上海市宝山区中西医结合医院

内分泌科 (共4位医生)

科室简介

由2位副主任医师、4位主治医师,其中硕士研究生2名组成的技术精湛、医德高尚的队伍。内分泌科在临床实践中,借鉴国际先进的糖尿病诊断治疗经验,运用动态血糖监测仪直观跟踪血糖变化,配合胰岛素泵治疗,尤其是1型糖尿病、初发的2型糖尿病、脆性糖尿病、及合并多器官疾病的患者,达到强化治疗、优化生活质量、延长生命的目的。其他还配有进口的能测定多种内分泌激素生化仪的实验室,以及快速一分钟血糖测定仪数台,多普勒超声血管检测仪、电脑低频治疗仪等。

内分泌专科在2005年独立分科,分科以来,在临床和科研方面取得多项成果,至今已开展多项区级课题研究,发表论文十余篇。定期开展糖尿病教育与指导治疗讲座。住院床位14张,住院部病房每年收治住院病人约350人左右,成功抢救危重病人,获得了众多病人的好评。

目前内分泌科开展的诊疗项目包括:糖尿病、糖尿病高渗性昏迷、糖尿病酮症及酮症酸中毒、低血糖昏迷、脆性糖尿病、糖尿病慢性并发症;代谢综合征;肥胖;甲状腺疾病:甲状腺机能亢进或减退症、甲状腺炎、甲状腺结节;治疗垂体前叶功能减退;治疗慢性肾上腺皮质功能减退;治疗泌乳素瘤。

内分泌科始终坚持以病人为中心,治疗个体化为原则,从饮食、运动、药物、教育、自我监测全面控制糖尿病。

糖尿病的诊治:我科主要诊治的病人是糖尿病(占80%),并已形成固定的病人群;在门诊及病房均可进行糖尿病人的全面检查和系统治疗;并定期开展系统的糖尿病知识教育及举办大型糖尿病义诊;应用胰岛素泵结合动态血糖监测强化治疗高血糖及成功的抢救糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷,以及围手术期高血糖的治疗,效果非常显著,并缩短了住院治疗时间。这一现代化的治疗方式使患者得到良好的血糖控制,提高了患者的健康状况和生活质量,生活方式的灵活性得到改善。

甲状腺的诊治:开展各种甲状腺疾病的防治,推进甲状腺疾病包括甲亢、甲减、甲状腺结节的规范化治疗。

重症治疗:对严重糖尿病病人,特别是糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等抢救成功率高。胰岛素泵结合动态血糖监测的运用对脆性糖尿病的疗效较显著。

疑难疾病的诊治:对各种内分泌疾病如肥胖、垂体疾病、肾上腺疾病、低钾血症、代谢紊乱疾病等均能获得一定的诊断和治疗。

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医院动态

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提升医保管理质量,维护医保基金安全

根据本市医改总体要求和上级医保部门工作部署,医院领导高度重视,2014年上半年我院医保办积极探索医保管理办法,继续加大反医保欺诈宣传力度,切实提升医保管理质量和效率,维护医保基金合理、安全使用,保障参保人员得到适宜的基本医疗服务。 1、建立对部门及执业医师的约谈机制,对违反医保有关规定的部门及执业医师组织约谈。 2、制定自查制度,每月组织自查,并将自查发现的问题反馈给相关科室及当事人,落实整改及考核,坚决杜绝一切违规行为。 3、加强医保政策的宣传培训工作。通过院报、内网、电子滚动屏等途径,加强医保政策宣传。2014年3月院医保办开展了“反医保欺诈,保基金安全,护自身权益”主题宣传周活动。 4、加强考核力度。院医保办每月对全院用药情况、药比、均次费用、复诊率等监管,对违反医保规定的医师进行扣款,发放书面整改通知,并多次将全院医保药比排名前50名及均次费用超过300元的医师名单进行公示。 5、动态管理医保执行情况。切实提高预算执行分析质量,实行动态监控、及时采取积极控费措施,加强控费过程管理。 下半年院医保办还将组织医务人员学习医保政策,巩固医保业务知识,进一步有效贯彻落实医保各项政策,做到因病施治、合理用药、合理检查、合理收费、合理治疗,为患者提供质优、价廉的医疗服务。 

专家科普

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医生答疑

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吃完心绞痛的药就涨肚怎么回事
高云
回答: 吃完心绞痛的药就涨肚可能与药物不良反应、胃肠功能紊乱、饮食不当、药物相互作用、胃肠疾病等因素有关。心绞痛药物可能引起胃肠不适,表现为腹胀、恶心等症状,通常可通过调整用药时间、改变饮食习惯等方式缓解。 1、药物不良反应 部分心绞痛药物如硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片等可能刺激胃肠黏膜,导致腹胀。这类药物通过扩张血管缓解心绞痛,但可能引起胃肠平滑肌松弛,减缓蠕动。患者服药后可能出现短暂性腹胀,通常1-2小时可自行缓解。建议在医生指导下调整服药剂量或更换剂型,如将普通片剂改为缓释剂型。 2、胃肠功能紊乱 心绞痛发作时的紧张情绪可能引发功能性消化不良,与药物共同作用导致腹胀。这种情况通常伴随嗳气、早饱感,但无器质性病变。可通过餐后服药、减少高纤维食物摄入缓解。若症状持续存在,可能需要使用多潘立酮片等促胃肠动力药辅助治疗。 3、饮食不当 服药期间食用易产气食物如豆类、碳酸饮料会加重腹胀。心绞痛药物与高脂饮食同服可能延缓药物吸收,延长胃肠不适时间。建议服药前后1小时避免进食,选择清淡易消化食物,少量多餐有助于减轻症状。 4、药物相互作用 同时服用钙通道阻滞剂类心绞痛药与抑酸药物如奥美拉唑肠溶胶囊,可能改变胃内酸碱环境,影响消化功能。多种药物联用还可能抑制肠道菌群平衡,产生异常发酵气体。需向医生详细说明用药史,必要时调整联合用药方案。 5、胃肠疾病 原有慢性胃炎、胃溃疡等疾病患者服药后更易出现腹胀。心绞痛药物可能加重胃黏膜损伤,表现为持续性腹胀伴隐痛。需完善胃镜检查明确病因,可联用铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。对于幽门螺杆菌阳性者,还需进行规范的四联疗法根除治疗。 出现服药后腹胀应记录发作时间、持续时间及伴随症状,避免自行调整药物剂量。保持规律作息,餐后适度活动促进胃肠蠕动。若腹胀持续超过3天或出现呕吐、便血等警报症状,需立即心内科与消化科联合就诊。日常饮食注意低盐低脂,限制易产气食物摄入,服药时保持直立姿势半小时以上。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科