上海市宝山区中西医结合医院

内分泌科 (共4位医生)

科室简介

由2位副主任医师、4位主治医师,其中硕士研究生2名组成的技术精湛、医德高尚的队伍。内分泌科在临床实践中,借鉴国际先进的糖尿病诊断治疗经验,运用动态血糖监测仪直观跟踪血糖变化,配合胰岛素泵治疗,尤其是1型糖尿病、初发的2型糖尿病、脆性糖尿病、及合并多器官疾病的患者,达到强化治疗、优化生活质量、延长生命的目的。其他还配有进口的能测定多种内分泌激素生化仪的实验室,以及快速一分钟血糖测定仪数台,多普勒超声血管检测仪、电脑低频治疗仪等。

内分泌专科在2005年独立分科,分科以来,在临床和科研方面取得多项成果,至今已开展多项区级课题研究,发表论文十余篇。定期开展糖尿病教育与指导治疗讲座。住院床位14张,住院部病房每年收治住院病人约350人左右,成功抢救危重病人,获得了众多病人的好评。

目前内分泌科开展的诊疗项目包括:糖尿病、糖尿病高渗性昏迷、糖尿病酮症及酮症酸中毒、低血糖昏迷、脆性糖尿病、糖尿病慢性并发症;代谢综合征;肥胖;甲状腺疾病:甲状腺机能亢进或减退症、甲状腺炎、甲状腺结节;治疗垂体前叶功能减退;治疗慢性肾上腺皮质功能减退;治疗泌乳素瘤。

内分泌科始终坚持以病人为中心,治疗个体化为原则,从饮食、运动、药物、教育、自我监测全面控制糖尿病。

糖尿病的诊治:我科主要诊治的病人是糖尿病(占80%),并已形成固定的病人群;在门诊及病房均可进行糖尿病人的全面检查和系统治疗;并定期开展系统的糖尿病知识教育及举办大型糖尿病义诊;应用胰岛素泵结合动态血糖监测强化治疗高血糖及成功的抢救糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷,以及围手术期高血糖的治疗,效果非常显著,并缩短了住院治疗时间。这一现代化的治疗方式使患者得到良好的血糖控制,提高了患者的健康状况和生活质量,生活方式的灵活性得到改善。

甲状腺的诊治:开展各种甲状腺疾病的防治,推进甲状腺疾病包括甲亢、甲减、甲状腺结节的规范化治疗。

重症治疗:对严重糖尿病病人,特别是糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等抢救成功率高。胰岛素泵结合动态血糖监测的运用对脆性糖尿病的疗效较显著。

疑难疾病的诊治:对各种内分泌疾病如肥胖、垂体疾病、肾上腺疾病、低钾血症、代谢紊乱疾病等均能获得一定的诊断和治疗。

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医院动态

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提升医保管理质量,维护医保基金安全

根据本市医改总体要求和上级医保部门工作部署,医院领导高度重视,2014年上半年我院医保办积极探索医保管理办法,继续加大反医保欺诈宣传力度,切实提升医保管理质量和效率,维护医保基金合理、安全使用,保障参保人员得到适宜的基本医疗服务。 1、建立对部门及执业医师的约谈机制,对违反医保有关规定的部门及执业医师组织约谈。 2、制定自查制度,每月组织自查,并将自查发现的问题反馈给相关科室及当事人,落实整改及考核,坚决杜绝一切违规行为。 3、加强医保政策的宣传培训工作。通过院报、内网、电子滚动屏等途径,加强医保政策宣传。2014年3月院医保办开展了“反医保欺诈,保基金安全,护自身权益”主题宣传周活动。 4、加强考核力度。院医保办每月对全院用药情况、药比、均次费用、复诊率等监管,对违反医保规定的医师进行扣款,发放书面整改通知,并多次将全院医保药比排名前50名及均次费用超过300元的医师名单进行公示。 5、动态管理医保执行情况。切实提高预算执行分析质量,实行动态监控、及时采取积极控费措施,加强控费过程管理。 下半年院医保办还将组织医务人员学习医保政策,巩固医保业务知识,进一步有效贯彻落实医保各项政策,做到因病施治、合理用药、合理检查、合理收费、合理治疗,为患者提供质优、价廉的医疗服务。 

专家科普

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医生答疑

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孕晚期漏尿严重动不动就湿裤子是怎么回事
颜克强
回答: 孕晚期漏尿严重动不动就湿裤子可能由盆底肌松弛、胎儿压迫膀胱、激素水平变化、泌尿系统感染、妊娠期糖尿病等原因引起,可通过凯格尔运动、调整饮水习惯、使用护垫、药物治疗、产后康复等方式改善。建议及时就医评估,避免延误治疗。 1、盆底肌松弛 孕期激素变化和子宫增大会导致盆底肌张力下降,控尿能力减弱。表现为咳嗽、打喷嚏时漏尿加重。建议每天进行凯格尔运动收缩盆底肌,每次持续5秒后放松,重复10次为一组。若伴随会阴坠胀感,可能需产后使用盆底康复仪治疗。 2、胎儿压迫膀胱 孕晚期胎头入盆后直接压迫膀胱,使储尿容量减少。特点是尿频尿急伴少量漏尿,夜间可能加重。可尝试排尿后前倾身体排空残余尿,避免憋尿。若出现排尿疼痛或血尿,需排查是否合并膀胱炎。 3、激素水平变化 孕激素升高会使尿道括约肌松弛,孕酮还会增加尿液生成量。这类漏尿多为间歇性,与体位变化相关。建议侧卧减轻子宫压迫,限制咖啡因摄入。必要时医生可能开具黄体酮阴道栓剂调节激素水平。 4、泌尿系统感染 妊娠期免疫力下降易引发尿道炎,表现为漏尿伴尿痛、尿液浑浊。需尿常规确诊,可遵医嘱使用头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等孕期安全抗生素。治疗期间每日饮水2000毫升以上,避免性生活。 5、妊娠期糖尿病 高血糖会导致多尿和膀胱神经敏感,漏尿量较大且持续。需通过糖耐量试验确诊,控制血糖后可缓解。若确诊可使用门冬胰岛素注射液,配合低GI饮食,监测空腹血糖不超过5.3mmol/L。 孕晚期漏尿期间应选择纯棉透气内裤,每2小时更换护垫预防湿疹。饮食上减少冬瓜、西瓜等利尿食物,增加鸡蛋、牛肉等优质蛋白摄入。产后42天需复查盆底肌功能,持续漏尿超过3个月需进行电刺激治疗。日常避免提重物和久蹲动作,咳嗽前可交叉双腿减轻腹压冲击。 颜克强副主任医师山东大学齐鲁医院泌尿外科