上海市宝山区中西医结合医院

神经外科 (共2位医生)

科室简介
神经外科在科主任领导下,注重团队建设,积极开展新技术、新业务,专业整体水平不断提高,取得巨大成绩。专科队伍的扩大,专业设备的引进,先进医疗技术的开展和深化等,促使科室形成了具有自身特色和学术风格的专业学科。科室共设有固定床位20张,抢救室1间。科室现有医师4人,高级职称医师1人,主治医师2人,住院医师1人,其中博士1人,硕士研究生2人。年门诊量达1000余人次,年出院人数达400余人次,手术量近100余例,手术成功率达90%以上。专科设备神经外科所需先进设备齐全,拥有16排螺旋CT、高压氧舱、脑电图、肌电图、神经诱发电位、手术显微镜、以及全套的显微手术器械。
  科室在主任的带领下成功救治了大量重症脑外伤,脑中风出血等危重疑难患者;并熟练开展脑血管畸形、脑肿瘤等显微手术,对老年性脑积水的手术结合中医药治疗处国内领先。脑外伤救治做到在极短时间内完成术前准备并迅速进行手术,术后行颅内压监测和亚低温治疗,抢救成功率达国内先进水平。
  科室在不断加强临床诊疗能力建设的同时亦致力于神经外科领域各项基础及临床研究。时刻跟进神经外科领域的发展前沿,结合本院实际,开展外科手术结合中医中药的重型颅脑创伤救治研究和脑中风手术后康复治疗,并取得较好疗效。
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医院动态

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提升医保管理质量,维护医保基金安全

根据本市医改总体要求和上级医保部门工作部署,医院领导高度重视,2014年上半年我院医保办积极探索医保管理办法,继续加大反医保欺诈宣传力度,切实提升医保管理质量和效率,维护医保基金合理、安全使用,保障参保人员得到适宜的基本医疗服务。 1、建立对部门及执业医师的约谈机制,对违反医保有关规定的部门及执业医师组织约谈。 2、制定自查制度,每月组织自查,并将自查发现的问题反馈给相关科室及当事人,落实整改及考核,坚决杜绝一切违规行为。 3、加强医保政策的宣传培训工作。通过院报、内网、电子滚动屏等途径,加强医保政策宣传。2014年3月院医保办开展了“反医保欺诈,保基金安全,护自身权益”主题宣传周活动。 4、加强考核力度。院医保办每月对全院用药情况、药比、均次费用、复诊率等监管,对违反医保规定的医师进行扣款,发放书面整改通知,并多次将全院医保药比排名前50名及均次费用超过300元的医师名单进行公示。 5、动态管理医保执行情况。切实提高预算执行分析质量,实行动态监控、及时采取积极控费措施,加强控费过程管理。 下半年院医保办还将组织医务人员学习医保政策,巩固医保业务知识,进一步有效贯彻落实医保各项政策,做到因病施治、合理用药、合理检查、合理收费、合理治疗,为患者提供质优、价廉的医疗服务。 

专家科普

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医生答疑

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高血压持续不降的原因
高云
回答: 高血压持续不降可能与遗传因素、不良生活习惯、药物依从性差、继发性高血压未确诊或合并其他慢性疾病有关。长期血压控制不佳会增加心脑血管疾病风险,需及时排查原因并调整治疗方案。 1、遗传因素 原发性高血压具有家族聚集性,若父母双方均有高血压病史,子女患病概率显著升高。这类患者可能存在钠敏感性增强、肾素-血管紧张素系统异常等遗传缺陷,导致血管持续收缩。建议通过基因检测明确风险,日常需严格限盐并定期监测血压。 2、不良生活习惯 高钠饮食、酗酒、吸烟及缺乏运动均可导致血压难以控制。每日钠摄入量超过5克会加重水钠潴留,酒精会损伤血管内皮功能,尼古丁则引起血管痉挛。需逐步将食盐量降至3-5克/日,戒断烟酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动。 3、用药不规范 漏服降压药或自行调整剂量是常见原因。部分患者因担心药物副作用间断服用钙拮抗剂如苯磺酸氨氯地平片,或擅自停用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。需使用分装药盒提醒服药,定期复查肝肾功能评估药物安全性。 4、继发性高血压 约10%难治性高血压由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病引发。肾血管性高血压患者会出现肾素活性异常升高,嗜铬细胞瘤则表现为阵发性血压骤升。需通过肾上腺CT、肾动脉造影等检查确诊,必要时行介入或腹腔镜手术。 5、合并代谢性疾病 糖尿病、高尿酸血症等会加重血管损伤。胰岛素抵抗可激活交感神经,尿酸结晶沉积会引发血管炎症反应。建议联合使用二甲双胍缓释片与非布司他片,同时控制血糖与尿酸水平,血压目标值应低于130/80mmHg。 高血压患者需每日早晚定时测量血压并记录,选择低脂高纤维饮食如燕麦、西蓝花等,避免情绪激动和过度劳累。若调整生活方式后血压仍高于140/90mmHg持续1周,或出现头痛、视物模糊等症状,应立即到心血管内科就诊。长期未控制的高血压可能引发脑出血、心力衰竭等严重并发症,规范治疗可显著改善预后。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科