上海市宝山区仁和医院

呼吸内科 (共4位医生)

科室简介

我院呼吸科创建于2001年2月,目前已发展成为人员设备齐全的科室。科室共有医护人员29人,其中医生11名(主任医师1名,副主任医师3名,主治医生2名,住院医师5名),护士18人。拥有各种型号呼吸机8台,电子和纤维支气管镜各1台,进口肺功能仪1台及多功能监护仪5台;科室现有床位47张,其中抢救病床3张。呼吸科附设肺功能室及气管镜室。

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心脏老是咯噔一下怎么回事
高云
回答: 心脏老是咯噔一下可能与早搏、情绪紧张、电解质紊乱、心肌缺血、甲状腺功能亢进等原因有关。早搏是最常见的原因,通常表现为心脏突然停顿或漏跳感,可能由熬夜、咖啡因摄入过多等因素诱发。 1、早搏 早搏是心脏异位起搏点提前发出冲动引起的心律失常,患者常感觉心脏突然咯噔一下或停顿。生理性早搏多与熬夜、饮酒、浓茶咖啡摄入有关,通常无须特殊治疗,可通过调整作息、减少刺激性饮品缓解。病理性早搏可能与心肌炎、冠心病等疾病相关,伴随心悸、胸闷症状,需遵医嘱使用盐酸美西律片、盐酸普罗帕酮片、参松养心胶囊等药物。 2、情绪紧张 焦虑或压力过大会激活交感神经,导致心率加快和心脏敏感度增加,出现心脏咯噔感。这种情况属于生理性反应,通常伴随手抖、出汗等症状,可通过深呼吸训练、正念冥想等方式缓解。若长期存在需排查焦虑症,必要时遵医嘱使用草酸艾司西酞普兰片、盐酸帕罗西汀片等抗焦虑药物。 3、电解质紊乱 低钾血症或低镁血症会影响心肌细胞电活动,引发心律不齐和心脏异样感。常见于腹泻、大量出汗后或利尿剂使用不当,可能伴肌肉无力、恶心等症状。轻度紊乱可通过口服氯化钾缓释片、门冬氨酸钾镁片纠正,重度需静脉补液治疗。 4、心肌缺血 冠状动脉供血不足时,心肌缺氧可能导致心电活动异常,产生心脏咯噔感。多发生于活动后,伴随胸痛、气短等症状,需通过心电图、冠脉造影确诊。可遵医嘱使用硝酸甘油片、阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片改善血流,严重者需支架手术。 5、甲状腺功能亢进 甲状腺激素过量会加速心率并诱发房性早搏,患者除心脏不适外还可能出现消瘦、手颤、怕热等症状。需检测甲状腺功能,确诊后使用甲巯咪唑片控制激素分泌,配合普萘洛尔片缓解心悸,同时限制含碘食物摄入。 日常应避免过度劳累和情绪激动,限制咖啡、浓茶、酒精摄入,保持规律作息。若心脏咯噔感频繁发作或伴随胸痛、晕厥等症状,建议及时进行24小时动态心电图检查。高血压、糖尿病患者需严格控制基础疾病,定期监测心率变化。运动前做好热身,避免突然剧烈活动诱发心律失常。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科