长春市中心医院

长春市中心医院肛肠外科以肛肠疾病诊治为特色。拥有设备先进、功能完善的诊疗中心，尤其在结直肠癌、慢性顽固性便秘、大便失禁、复杂性肛瘘、重度痔疮手术治疗及肠造口治疗处于省内领先地位，与国内先进水平同步。近期在省内率先开展吻合器痔环切术(PPH)具有创伤小、效果好、恢复快等优点。同时 采用PCA(自控镇痛)新技术解除肛肠手术后病人疼痛,每年完成省内外急慢诊手术千余例,平均住院周期短,手术后并发症极少.肛肠外科人才济济,技术力量雄厚,拥有教授主任医师3人,主治医师2人,外科硕士2人.通过十余年的建设和发展,目前已能开展结直肠,肛门方面一切病种的治疗,并开展了便秘及大肠肿瘤的普查 .我科拥有电子结肠镜,肛肠综合治疗仪等一批先进设备,目前肛肠外科有病床22张,业务技术处于省内领先水平.

长春市中心医院肛肠外诊疗范围不仅包括痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、藏毛窦囊肿等疾病，而且涵盖了结肠癌、直肠癌、先天性直肠肛管畸形、黑斑息肉病、便秘、溃疡性结肠炎、克罗恩氏病等消化道疾病的治疗。包括大肠到肛门的先天性、遗传性、创伤性、感染性、炎性、肿瘤性及特发性、退化性和功能性等全方位的肛肠外科疾病。

长春市中心医院肛肠外医疗特色：1.对于重度痔疮采用国际先进的治疗方法----PPH技术,轻松解除坐下之忧.原理:保留肛垫组织,将部分内痔及痔上粘膜,粘膜下组织环形切除约3-4厘米,同时吻合.在阻断痔供应血流的同时,将滑脱组织向上悬吊固定.手术时间短,损伤小,属微创手术,术后24小时可正常排便,几乎无并发症,大大缩短愈合时间.2.直肠癌的治疗主要方法仍为外科手术.由于直肠解剖的特殊性,及直肠处于狭小的盆腔内,因此要达到锐性完整切除直肠癌必须具有精湛的手术技巧和丰富的临床经验.我肛肠外科在总结国内外理论和经验的基础上,研究出直肠癌外科手术尤其是低位直肠癌保肛手术的术前准备,手术操作,术后处理及术后恢复的一整套独特的治疗方法.3.肛肠外科手术后病人换药及排便极为疼痛,我肛肠外科采用国内最先进的PCA(自控镇痛泵)技术,基本解除肛肠外科手术后疼痛.4.我肛肠外科积极吸取国内外先进理论和经验,在肛裂,肛瘘,肛周脓肿,肛管直肠狭窄,直肠脱垂等治疗方面处于先进水平.

PPH 技术介绍

PPH的全称：Procedure for Prolapse and Haemorrhoids

国内的命名：PPH术Longo手术(吻合器痔环切除术;直肠下端环形粘膜及黏肛下层切除、肛垫悬吊术;吻合器痔上粘膜环切、肛垫复位固定术;直肠粘膜环切钉合术;

PPH技术的溯源1990年Allegra G由Whitehead-Rand痔环切术受到启发，提出使用吻合器切除环状痔，并在临床实践中取得较好的治疗效果 。

1997年Pescatori发表了经肛门吻合器直肠粘膜切除术治疗直肠粘膜脱垂的临床报道 。

意大利人LONGO在1998年首先报道了采用吻合器环状切除痔上粘膜治疗痔疮的手术方法，又称为PPH手术。其手术原理在于应用吻合器环状切除齿状线上方宽约3cm的直肠粘膜和粘膜下组织并吻合，使滑脱的肛垫向上悬吊，恢复其正常的解剖位置。同时因痔上血管被切断，血流量减少，痔核逐渐萎缩。

PPH治疗痔病的机理 ：环状切除痔上方的直肠粘膜并同步完 成切口吻合脱垂肛垫回缩复位，恢复局部解剖关系，降低肛管内压，切断粘膜下动静脉终末分枝，消除痔核脱垂症状， 调整内外括约肌活动，消除粪块创伤性撞击肛垫，消除粪便通过肛门的剪力。PPH基本操作 1.用一个特制的圆形肛管扩张器导入肛门内部,使痔脱垂或肛管粘膜脱垂部分复位.2.移去扩张器的内心,导入肛镜缝扎器,根据程度缝合脱垂粘膜.这一步被称为“制作荷包”,荷包的情况可以根据痔脱垂情况而定,这一点需要医生有熟练的技术经验PPH基本操作3.旋开圆形痔吻合器,使其钉转头深入到荷包线上端,然后将缝线打结 4.拉动缝线,使脱垂粘膜层置入吻合器的空腔中, 闭合吻合器,由于吻合器有锋利的刀及缝合系统,确定位置后将脱垂粘膜切除.静止30秒以缝合止血.将扩张器和吻合器取出。