吉林市中心医院

小儿外科 (共7位医生)

科室简介

小儿外科创建于1992年,至今已有近20年的历史。经过科室人员的共同努力,本学科已成为基础扎实、人才梯队健全、技术力量雄厚、仪器设备先进、医教研究发展的学科,目前已成为吉林地区重点学术专科、吉林市最大的小儿外科疾病治疗中心、学术牵头单位之一。

小儿外科现有病床24张,高级病房2间,主任医师1名,副主任医师3名,主治医师2名,其中硕士研究生2名。年完成手术1000余例,许多新技术国内领先,填补省市多项空白。

临床医疗:

小儿普外科:采用国内外先进的诊疗技术对小儿先天性消化道畸形、肝胆畸形、肿瘤和包括新生儿外科在内的疑难、急重症进行诊断和外科治疗。先天性胆总管囊肿、先天性巨结肠、肠梗阻、腹部实体肿瘤(畸胎瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤等)、先天性肥厚性幽门狭窄、小儿疝气、小儿鞘膜积液、小儿隐睾、小儿急诊外科如肠套叠、急性阑尾炎、嵌顿疝。

小儿泌尿外科:包皮环切术、隐睾复位、精索静脉曲张、尿道下裂、隐匿型阴茎、阴茎扭转、阴茎下弯、睾丸扭转、两性畸形、尿道重复畸形、后尿道瓣膜手术、多囊肾、肾积水等。

小儿肿瘤外科: 各种小儿良恶性肿瘤:血管瘤、淋巴管瘤、畸胎瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、睾丸肿瘤等。

新生儿外科: 先天性脐膨出、脐肠瘘、脐尿瘘、肠闭锁、环状胰腺、先天性食管闭锁、胆道闭锁、先天性肥厚性幽门狭窄、肠旋转不良、新生儿巨结肠、先天性肛门直肠畸形等。

小儿矫形外科:肌性斜颈等。

临床特色:

根据不同年龄段儿童的生理特征,选择不同的方法与术式开展对小儿疝、鞘膜积液、阑尾炎、隐睾、包茎、先天性肥厚性幽门狭窄、先天性巨结肠等婴幼儿常见病、多发病的规范化治疗,其中小儿肠套叠的非手术治疗及小切口疝修补术为该专科特色项目。率先在吉林地区开展:胆总管囊肿切除、胆道重建,结肠部分切除直肠后结肠拖出术(Duhamol手术)治疗先天性巨结肠,经肛门瘘管结扎治疗直肠舟状窝瘘,食管裂孔旁疝采用裂孔修补胃底折叠幽门成形术,巨大淋巴管瘤切除,尿道板劈开尿道成形术治疗尿道下裂,应用手术加化疗治疗睾丸卵黄囊癌,静脉高营养广泛应用小儿围手术期的营养支持。包皮环扎术治疗小儿包茎、包皮过长,由于出血少甚至不出血、术后水肿疼痛轻、愈合快、并发症少、护理方便、不需住院和术后外形美观而广受欢迎,至今治疗已达数万例。小儿血管瘤、淋巴管瘤等体表肿瘤方面,采用国内先进的手术治疗措施,手术复发率低、伤口疤痕小。

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羊水变少是什么原因
冷启刚
回答: 羊水变少可能由胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、胎膜早破、母体脱水或妊娠期高血压疾病等原因引起。羊水过少通常表现为宫高腹围增长缓慢、胎动减少或胎心异常,需通过超声检查确诊。 1、胎盘功能减退 胎盘功能减退可能导致胎儿供血不足,减少胎儿尿液生成,从而引起羊水减少。这种情况多见于妊娠晚期或过期妊娠,常伴随胎儿生长受限。治疗需加强胎儿监护,必要时提前终止妊娠,可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液改善胎盘循环。 2、胎儿泌尿系统异常 胎儿先天性肾缺如、多囊肾或尿道梗阻等泌尿系统异常会导致尿液生成减少,直接影响羊水量。超声检查可见胎儿双肾发育异常或膀胱不充盈。确诊后需根据畸形程度决定继续妊娠或终止,严重者可考虑胎儿宫内手术治疗。 3、胎膜早破 未足月胎膜早破会造成羊水持续外漏,导致羊水量急剧减少。孕妇可能感到阴道突然流液,PH试纸检测呈碱性。需立即卧床并抬高臀部,预防感染可使用头孢克肟分散片,同时监测感染指标和胎儿情况。 4、母体脱水 孕妇长期饮水不足、严重呕吐或腹泻会引起血容量不足,导致胎盘灌注减少和羊水生成下降。表现为口渴、尿量减少和皮肤弹性差。可通过静脉补液纠正,日常需保证每日2000毫升饮水,必要时口服补液盐散。 5、妊娠期高血压疾病 妊娠期高血压或子痫前期会引起全身小动脉痉挛,导致胎盘血流灌注不足,继而引发羊水过少。常伴有血压升高、蛋白尿和水肿。治疗需控制血压,可选用拉贝洛尔片,严重者需及时终止妊娠。 孕妇发现羊水减少时应增加左侧卧位休息,每日饮水不少于2000毫升,避免剧烈运动。定期进行胎心监护和超声检查,监测羊水指数变化。若出现胎动明显减少、阴道流液或腹痛等症状需立即就医。饮食上可适量增加优质蛋白和富含维生素食物,如鸡蛋、瘦肉和西蓝花,避免高盐饮食。妊娠晚期可遵医嘱进行羊膜腔灌注等治疗。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科