吉林市中心医院

肿瘤科 (共31位医生)

科室简介

吉林市中心医院肿瘤疾病诊治中心3组现有医护人员20人,医生7人(主任医师2人、副主任医师1人、主治医师1人、医师3人),其中硕士研究生导师1人,硕士研究生5人,返聘专家1人、护士13人。 专业组拥有病房7间、抢救室1间,配备心电图机、多功能监护仪、微量化疗泵、简易呼吸器。

平均年门诊病人数量4000人次,年介入手术量200例,年入院500人次,年出院492人次。现已成为吉林地区肿瘤疾病诊疗领域的领军科室,尤其是肿瘤疾病的介入治疗开展最早、项目最广、数量最多、成功率最高。在整体机制上,完全按照肿瘤患者的病情、病程设置流程,并用各种制度强化各个环节的责任和分工、多学科专家小组会诊,与中国医学科学院协和医科大学肿瘤医院协作,确定最佳诊疗方案。在吉林地区率先开展椎体恶性肿瘤行经皮椎体成形术,食管癌食管内放射性粒子支架植入术,恶性肿瘤放射性粒子碘125植入术,填补吉林地区多项医学空白,在吉林地区乃至全省具备领先优势。每年成功治疗乳腺癌100余例,肺癌100余例,胃肠道肿瘤100余例,肝癌150余例。目前发展成为集医疗、教学、科研为一体的肿瘤疾病诊疗基地。在吉林地区率先开展了PICC置管,明显降低了化疗药物对血管及皮肤的损伤。专业组2010年成为延边大学医学院全国统招硕士研究生及同等学历硕士研究生培养基地。 专业组以肿瘤内科治疗为主,介入治疗为一种手段,按照循证医学,规范化、个体化、人性化为各种恶性肿瘤患者选择最佳化疗方案,并开展中药治疗、生物治疗及分子靶向治疗。给药途径多元化,除静脉化疗外,在吉林地区率先开展了动脉灌注,腔内注药(如胸、腹腔、心包和鞘内)。

在肿瘤的诊断方面,科室开展了DSA下动静脉造影、B超及CT引导下良恶性肿瘤的穿刺活检(肺、肝、骨等)明显提高了恶性肿瘤的早期诊断率。近几年开展的经皮椎体成形术治疗恶性椎体肿瘤、经皮肾盂穿刺置管内外引流术治疗恶性输尿管梗阻为省内率先引进,经皮肝穿刺胆管外引流术及胆管内支架植入术治疗恶性梗阻性黄疸、经皮组织间近距离照射放射性粒子碘125植入治疗恶性肿瘤为市内率先引进。现开展各种肿瘤的个体化化疗、靶向治疗、内分泌治疗,如:肺癌、乳腺癌、胃癌、大肠癌、卵巢癌等。肿瘤的介入治疗,如肝癌的肝动脉化疗栓塞术、中心型肺癌的支气管动脉化疗灌注、大咯血行支气管动脉栓塞术、胰腺癌腹腔动脉化疗灌注术、梗阻性性黄疸行经皮经肝胆道穿刺置管外引流术及胆道支架植入术、肾癌行肾动脉栓塞术;椎体转移癌行经皮椎体成形术、食道狭窄性食道支架植入术、十二指肠肿瘤导致肠根阻行肠道支架植入术。实体肿瘤的超声消融(即海扶刀)治疗,如肝癌、胰腺癌、肾癌、恶性骨肿瘤、软组织肉瘤、乳腺癌、腹膜后肿瘤、盆腔肿瘤、骨转移癌(除颅骨及脊椎)、子宫肌瘤、子宫腺肌症、乳腺纤维瘤。

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子宫切除手术并发症
曲中玉
回答: 子宫切除手术并发症主要有出血、感染、尿路损伤、肠管损伤、深静脉血栓形成等。子宫切除手术是妇科常见手术,适用于子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜异位症等疾病,术后可能出现多种并发症,需密切观察并积极处理。 1、出血 子宫切除手术中或术后可能出现出血,术中出血多与手术操作有关,术后出血可能与血管结扎不牢固或凝血功能障碍有关。出血量较大时可导致休克,需及时输血或再次手术止血。术后应密切观察阴道出血量及生命体征,发现异常及时就医。可遵医嘱使用氨甲环酸注射液、酚磺乙胺注射液等止血药物。 2、感染 子宫切除术后可能发生切口感染、盆腔感染或泌尿系统感染,表现为发热、切口红肿渗液、下腹痛等症状。感染多由术中污染或术后护理不当引起。预防性使用抗生素如头孢呋辛钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液可降低感染风险。术后保持切口清洁干燥,遵医嘱按时换药,出现感染症状及时就医。 3、尿路损伤 子宫与膀胱、输尿管解剖关系密切,手术中可能误伤膀胱或输尿管,导致尿瘘或排尿困难。术中精细操作可降低损伤风险,一旦发生需及时修补。术后出现尿频、尿急、尿痛或尿失禁等症状时应及时检查,可进行膀胱训练或遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、琥珀酸索利那新片等药物改善症状。 4、肠管损伤 子宫与直肠相邻,手术中可能损伤肠管,导致肠瘘或肠梗阻。术中仔细分离可避免损伤,一旦发生需及时修补。术后出现腹胀、排便困难或肛门停止等症状时应警惕肠管损伤,需禁食并就医处理。可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、多潘立酮片等药物缓解症状。 5、深静脉血栓形成 子宫切除术后卧床可能导致下肢深静脉血栓形成,表现为下肢肿胀、疼痛。高龄、肥胖、长期卧床者风险较高。术后早期下床活动、穿弹力袜可预防血栓形成。确诊后可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液、华法林钠片等抗凝药物。 子宫切除术后应保持切口清洁干燥,避免剧烈运动和重体力劳动,术后1-2个月内禁止性生活。饮食宜清淡易消化,多摄入优质蛋白和维生素,促进切口愈合。适当进行盆底肌锻炼,预防盆底功能障碍。定期复查,出现发热、异常阴道出血、持续排尿排便异常等症状应及时就医。保持良好心态,避免焦虑情绪影响恢复。 曲中玉副主任医师山东省立医院妇科