上海市中医医院

儿科 (共24位医生)

科室简介

上海市中医医院儿科始建于上世纪50年代初。建设之初只有简单的几间门诊。21世纪初开始在学科带头人虞坚尔教授(博士生导师、享受国务院政府津贴专家)的带领下,快速稳定发展,现儿科门诊、急诊、病房齐备。曾先后立项为上海市中医特色专科(厌食专科),上海市中医临床优势专科(中医治疗小儿哮喘),国家中医药管理局 “十一五”重点专科(儿科协作组副组长单位及哮喘协作分组组长单位),现为国家中医重点专科(儿科协作组组长单位)和国家中医药管理局重点学科。

2010年上海市中医医院儿科作为依托单位联合上海中医药大学附属龙华医院儿科、曙光医院儿科、岳阳医院儿科等成立了上海中医药研究院中医儿科研究所,2012年成为上海海派中医流派传承研究徐氏儿科基地和董氏儿科基地。拥有虞坚尔老中医工作室、王霞芳老中医工作室,开设小儿哮喘、反复呼吸道感染、厌食、抽动秽语症、多动症、癫痫等专科,是上海中医药大学优势学科——中医儿科学学科建设的主要依托单位。近年来,在儿童呼吸、消化、营养及内分泌系统疾病防治研究领域取得了较好的建设成绩。在上海中医儿科界处领先地位,在全国业界拥有较高知名度。

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间歇性高血压的原因有哪些
郝盼盼
回答: 间歇性高血压可能由遗传因素、情绪波动、睡眠呼吸暂停综合征、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等原因引起。血压波动可能与自主神经功能紊乱、内分泌异常、血管病变等因素有关,需结合具体诱因进行干预。 1、遗传因素 家族性高血压病史可能增加间歇性血压升高的概率。这类患者血管紧张素转换酶基因多存在异常,导致肾素-血管紧张素系统调节失衡。典型表现为情绪紧张或劳累时血压骤升,平静后可自行回落。建议定期监测动态血压,避免高盐饮食,必要时遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片等钙通道阻滞剂。 2、情绪波动 焦虑、愤怒等强烈情绪刺激会激活交感神经系统,促使儿茶酚胺类物质大量释放,引发一过性血压升高。常见伴随心悸、面色潮红等症状。可通过正念训练、腹式呼吸等缓解压力,急性发作时宜静卧休息。持续不缓解需考虑使用酒石酸美托洛尔片控制心率。 3、睡眠呼吸暂停 夜间反复缺氧会导致血管内皮损伤和交感神经过度兴奋,表现为晨起血压飙升且日间波动明显。多合并打鼾、白天嗜睡等症状。建议进行多导睡眠监测,轻度患者可通过侧卧睡姿改善,中重度需使用持续正压通气治疗。 4、肾动脉狭窄 肾血管性高血压常表现为突发性血压升高伴腰部疼痛,因肾脏缺血导致肾素分泌异常。超声检查可见肾动脉血流加速。确诊后可采用经皮肾动脉支架植入术,或服用缬沙坦胶囊等血管紧张素受体拮抗剂。 5、嗜铬细胞瘤 肾上腺髓质肿瘤会阵发性释放去甲肾上腺素,引发剧烈头痛、大汗淋漓伴血压骤升。24小时尿儿茶酚胺检测可辅助诊断。手术切除是根治手段,术前需用酚苄明片控制血压,避免麻醉诱发高血压危象。 日常需保持低钠高钾饮食,每日钠盐摄入不超过5克,适当增加芹菜、香蕉等含钾食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走,避免剧烈运动诱发血压波动。戒烟限酒,保证7-8小时优质睡眠。建议使用家庭血压计早晚监测并记录,就诊时提供完整数据供医生参考。若血压频繁超过160/100mmHg或伴随视物模糊、胸痛等症状,应立即就医排查继发性高血压。 郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院心血管内科