上海市中医医院

中医外科 (共1位医生)

科室简介

本科室医师曾先后跟随名老中医陈兴之、朱松毅、奚九一、谢秋生、秦万章、陆德铭、马绍尧、彭培初、顾乃芳等学习,对中医外科疮疡病、皮肤病、乳房病,周围血管病、男性病的治疗有独特的疗效。近几年来,在全体科员共同努力下,科室医疗业务正在不断拓展。例如中药内外同治皮肤软组织感染、急慢性骨髓炎、骨结核以及各种溃疡、窦道、淋巴结炎和结核、过敏性皮肤病、银屑病、多发性疣、湿疹、癣、脱发、黄褐斑、激素依赖性皮炎、座疮、乳腺炎、乳汁郁积、乳腺增生、乳腺癌术后、静脉曲张综合症、脉管炎、糖尿病足坏疽、前列腺增生、前列腺炎、痛风等,疗效确切,深得病家好评。

科室常用外用药中的黑药膏、冰砂膏、冰桃膏、桃芥膏、大枫子膏、改良玉红膏、银屑膏为我院独创,临床应用广泛,疗效显著。

本科现承担国家中医药管理局中医医疗技术协作组中熏蒸治疗慢性湿疹、冷敷治疗急性皮炎、湿敷治疗亚急性皮炎、泡洗治疗筋瘤及银屑病、箍围治疗丹毒、揉抓法排乳及治疗乳汁郁积、火针烙法治疗甲下脓血肿等特色治疗项目。

科室先后承担国家“十一五”科技合作课题、上海市科委课题、上海市卫生局课题等多项科研项目,并承担上海市名老中医朱松毅工作室建设、上海中医药大学中医外科学教学任务,医教研互相结合,促进科室工作不断前进和发展。

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深二度烧伤要怎么办 深二度烧伤
徐建威
回答: 深二度烧伤可通过创面清创、外用药物、镇痛治疗、预防感染、手术修复等方式治疗。深二度烧伤通常由高温液体、火焰、化学物质、电流、长时间摩擦等因素引起。 1、创面清创 深二度烧伤后需立即用流动冷水冲洗创面15-20分钟,降低局部温度。使用生理盐水或稀释碘伏溶液轻柔冲洗去除污染物,避免用力擦拭。水疱完整时可保留疱皮,破损水疱需剪除游离表皮。清创后覆盖无菌凡士林油纱或含银离子敷料,保护裸露的真皮层。 2、外用药物 可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防铜绿假单胞菌感染,莫匹罗星软膏处理革兰阳性菌感染,重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。药物涂抹前需先清除前次残留药膏,厚度约1-2毫米,每日换药1-2次。伴有渗液时可搭配藻酸盐敷料吸收渗出液。 3、镇痛治疗 烧伤后48小时内疼痛明显,可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。剧烈疼痛可使用曲马多缓释片,但须警惕呼吸抑制风险。创面换药前30分钟可喷洒利多卡因气雾剂进行表面麻醉,儿童患者建议使用芬太尼透皮贴剂。 4、预防感染 深二度烧伤易继发金黄色葡萄球菌或鲍曼不动杆菌感染。体温超过38℃或创面出现脓性分泌物时,需静脉注射注射用头孢呋辛钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液。定期做创面细菌培养,根据药敏结果调整抗生素。糖尿病患者需加强血糖监测。 5、手术修复 对于直径超过5厘米的深二度烧伤,建议行削痂植皮术清除坏死组织。供皮区多选取大腿或头皮,采用电动取皮刀获取0.2-0.3毫米厚的中厚皮片。关节部位可选用脱细胞真皮基质联合自体皮移植,术后加压包扎14天。伴有肌腱暴露时需采用皮瓣移植修复。 深二度烧伤恢复期需每日用温水清洁创面周围皮肤,避免搔抓。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦,外出时用防晒衣遮挡愈合部位。饮食增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入,每日饮水2000毫升以上。愈合后创面可能遗留色素沉着,可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善。关节部位愈合后需坚持做伸展运动防止瘢痕挛缩,建议每2周复诊评估恢复情况。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科