上海市同济医院

胸心外科 (共16位医生)

科室简介

胸心外科是同济大学、同济医院的重点学科,是博士、硕士学位授予点。胸心血管外科主任,学科带头人主任医师,博士生导师梅运清教授,从事胸心外科20余年,多次赴欧美学习考察,擅长各种心外科手术及普胸手术,尤其擅长冠脉旁路移植手术,其旁路移植手术量已超过1000例,择期手术成功率大于98%,达国内领先水平。胸心外科目前有高级职称医生6名,中级职称医生4名,初级职称2名,90%以上具有博士、硕士学位。心胸外科常规开展治疗肺癌、食管癌、纵隔肿瘤的各种手术。胸心血管外科常规开展治疗冠心病、瓣膜病、先天性心脏病、大血管疾病、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤的各种手术,同时开展胸腔镜、纵隔镜微创手术。

胸心外科承担省部级以上科研项目10余项,其中国家自然科学基金3项。已获国家各类专利8项,部级科技成果奖3项。目前主要研究方向:心、肺移植的动物实验与排斥反应监测等基础研究;冠心病外科治疗的危险因素和术后生活质量评估;重症瓣膜病的临床研究;大血管手术期间重要脏器保护;用于心血管的生物材料的研究与开发。近年来在国内外杂志发表论文超过100篇,其中SCI收录5篇,出版专著7本。近五年共培养研究生20余名,其中博士6名。胸心血管外科与法国Ranguil医院、St.Joseph医院、Larrey医院及德国柏林心脏中心等多家医院保持着长期的合作与交流。

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羊水变少是什么原因
冷启刚
回答: 羊水变少可能由胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、胎膜早破、母体脱水或妊娠期高血压疾病等原因引起。羊水过少通常表现为宫高腹围增长缓慢、胎动减少或胎心异常,需通过超声检查确诊。 1、胎盘功能减退 胎盘功能减退可能导致胎儿供血不足,减少胎儿尿液生成,从而引起羊水减少。这种情况多见于妊娠晚期或过期妊娠,常伴随胎儿生长受限。治疗需加强胎儿监护,必要时提前终止妊娠,可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液改善胎盘循环。 2、胎儿泌尿系统异常 胎儿先天性肾缺如、多囊肾或尿道梗阻等泌尿系统异常会导致尿液生成减少,直接影响羊水量。超声检查可见胎儿双肾发育异常或膀胱不充盈。确诊后需根据畸形程度决定继续妊娠或终止,严重者可考虑胎儿宫内手术治疗。 3、胎膜早破 未足月胎膜早破会造成羊水持续外漏,导致羊水量急剧减少。孕妇可能感到阴道突然流液,PH试纸检测呈碱性。需立即卧床并抬高臀部,预防感染可使用头孢克肟分散片,同时监测感染指标和胎儿情况。 4、母体脱水 孕妇长期饮水不足、严重呕吐或腹泻会引起血容量不足,导致胎盘灌注减少和羊水生成下降。表现为口渴、尿量减少和皮肤弹性差。可通过静脉补液纠正,日常需保证每日2000毫升饮水,必要时口服补液盐散。 5、妊娠期高血压疾病 妊娠期高血压或子痫前期会引起全身小动脉痉挛,导致胎盘血流灌注不足,继而引发羊水过少。常伴有血压升高、蛋白尿和水肿。治疗需控制血压,可选用拉贝洛尔片,严重者需及时终止妊娠。 孕妇发现羊水减少时应增加左侧卧位休息,每日饮水不少于2000毫升,避免剧烈运动。定期进行胎心监护和超声检查,监测羊水指数变化。若出现胎动明显减少、阴道流液或腹痛等症状需立即就医。饮食上可适量增加优质蛋白和富含维生素食物,如鸡蛋、瘦肉和西蓝花,避免高盐饮食。妊娠晚期可遵医嘱进行羊膜腔灌注等治疗。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科