上海市同济医院

肿瘤内科 (共4位医生)

科室简介

肿瘤内科是以化疗为主的肿瘤综合治疗专科,技术力量雄厚,在化疗适应症的掌握、化疗方案的选择及化疗毒副反应处理等方面积累了丰富的经验。肿瘤科现有高级职称3人,博士学位3人,硕士3人,床位42张。肿瘤科近年来发展迅速,在肿瘤治疗中注重患者的生存质量,强调规范化和个体化治疗。开展了对肺癌、乳腺癌、食道癌、鼻咽癌、卵巢癌和淋巴瘤等实体肿瘤的化疗并取得了显著疗效。肿瘤科现任科主任为王东林教授、主任医生。

肿瘤内科医疗特色:

1、部分化疗敏感肿瘤:如淋巴瘤、生殖系统肿瘤、小细胞肺癌等,不需要手术治疗,通过化疗可能治愈。肿瘤内科以循证医学为依据,采用国际标准化疗方案进行规范化治疗,取得了突出的治疗效果。

2、术后辅助化疗:恶性肿瘤手术后容易复发和转移,往往需要进行术后辅助化疗,通过化疗消灭残留癌细胞,从而减少癌症的复发和转移,提高治愈率。我们在过去收治了大量病例,如非小细胞肺癌、乳腺癌、食道癌、头颈部恶性肿瘤、胃癌、肠癌、骨肉瘤和卵巢癌等的术后辅助化疗,疗效突出,部分病例得到长期生存。

3、姑息性化疗:对已经转移的晚期癌症,通过化疗达到延长生命,提高生存质量的目的。

4、骨转移癌治疗:通过153钐治疗、膦酸盐及三阶梯止痛治疗,取得了较好临床疗效。

5、免疫治疗:开展生物免疫治疗,提高患者免疫力。

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深二度烧伤要怎么办 深二度烧伤
徐建威
回答: 深二度烧伤可通过创面清创、外用药物、镇痛治疗、预防感染、手术修复等方式治疗。深二度烧伤通常由高温液体、火焰、化学物质、电流、长时间摩擦等因素引起。 1、创面清创 深二度烧伤后需立即用流动冷水冲洗创面15-20分钟,降低局部温度。使用生理盐水或稀释碘伏溶液轻柔冲洗去除污染物,避免用力擦拭。水疱完整时可保留疱皮,破损水疱需剪除游离表皮。清创后覆盖无菌凡士林油纱或含银离子敷料,保护裸露的真皮层。 2、外用药物 可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防铜绿假单胞菌感染,莫匹罗星软膏处理革兰阳性菌感染,重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。药物涂抹前需先清除前次残留药膏,厚度约1-2毫米,每日换药1-2次。伴有渗液时可搭配藻酸盐敷料吸收渗出液。 3、镇痛治疗 烧伤后48小时内疼痛明显,可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。剧烈疼痛可使用曲马多缓释片,但须警惕呼吸抑制风险。创面换药前30分钟可喷洒利多卡因气雾剂进行表面麻醉,儿童患者建议使用芬太尼透皮贴剂。 4、预防感染 深二度烧伤易继发金黄色葡萄球菌或鲍曼不动杆菌感染。体温超过38℃或创面出现脓性分泌物时,需静脉注射注射用头孢呋辛钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液。定期做创面细菌培养,根据药敏结果调整抗生素。糖尿病患者需加强血糖监测。 5、手术修复 对于直径超过5厘米的深二度烧伤,建议行削痂植皮术清除坏死组织。供皮区多选取大腿或头皮,采用电动取皮刀获取0.2-0.3毫米厚的中厚皮片。关节部位可选用脱细胞真皮基质联合自体皮移植,术后加压包扎14天。伴有肌腱暴露时需采用皮瓣移植修复。 深二度烧伤恢复期需每日用温水清洁创面周围皮肤,避免搔抓。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦,外出时用防晒衣遮挡愈合部位。饮食增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入,每日饮水2000毫升以上。愈合后创面可能遗留色素沉着,可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善。关节部位愈合后需坚持做伸展运动防止瘢痕挛缩,建议每2周复诊评估恢复情况。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科