宜昌市中医医院

麻醉疼痛科 (共1位医生)

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孕期心脏不舒服怎么办
高云
回答: 孕期心脏不舒服可通过调整体位、吸氧治疗、心理疏导、药物治疗、手术治疗等方式缓解。孕期心脏不舒服可能与妊娠期心脏负荷增加、贫血、心律失常、妊娠期高血压疾病、先天性心脏病等因素有关。 1、调整体位 左侧卧位有助于减轻子宫对下腔静脉的压迫,改善回心血量。避免长时间站立或仰卧,坐立时抬高下肢。若出现心悸或胸闷,可尝试深呼吸并缓慢改变体位。 2、吸氧治疗 低流量吸氧有助于改善心肌缺氧状态,适用于血氧饱和度低于95%的孕妇。需在医生指导下使用医用氧气,每次吸氧时间控制在30-60分钟,避免长期高浓度吸氧导致氧中毒。 3、心理疏导 妊娠焦虑可能引发心慌、胸痛等躯体化症状。可通过正念冥想、音乐疗法等非药物干预缓解压力。严重焦虑者可寻求专业心理咨询,禁用苯二氮卓类等可能致畸的药物。 4、药物治疗 妊娠期高血压可遵医嘱使用拉贝洛尔片或甲基多巴片控制血压。贫血孕妇需补充多糖铁复合物胶囊或琥珀酸亚铁片。心律失常患者应在心内科医生指导下谨慎使用抗心律失常药物。 5、手术治疗 严重心脏瓣膜病变或先天性心脏病可能需要限期手术,孕中期是相对安全的手术窗口期。急性心肌梗死需立即行冠状动脉造影,必要时放置支架。所有手术决策需由多学科团队评估风险收益比。 孕期出现心脏不适需立即停止活动并监测胎动,记录症状发作时间与诱因。每日摄入60-80g优质蛋白,控制钠盐在5g以内,避免饮用浓茶或咖啡。建议每周进行3-5次低强度运动如孕妇瑜伽,运动时心率不宜超过静息心率30次/分。定期进行胎心监护和心脏超声检查,妊娠32周后建议每两周评估一次心功能状态。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科