上海奉贤区中心医院

消化内科 (共2位医生)

科室简介

消化科是我院重点学科,拥有一批有高、中级专业人员,长期从事临床、教学、科研工作,有丰富医疗实践经验。目前科室有主任医师1名,副主任医师3名,主治医师5名,住院医师6名;副主任护师1名,主管护师3名,护师7名。

开展的诊疗项目:常规开展胃镜、肠镜等内镜检查,可开展色素内镜、单人肠镜、无痛胃肠镜检查,内镜下治疗包括食道胃底静脉曲张套扎、硬化及组织胶注射术;溃疡出血镜下注射、金属钛夹止血术、胃肠道息肉内镜下切除术、上消化道异物取出术、消化道狭窄扩张及支架置入术、内镜逆行胰胆管造影(Encoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography, ERCP)、内镜下乳头括约肌切开(EST)及胆胰管取石术、胰胆管内、外流及支架置入;超声胃镜、B超引导下穿刺,经皮经肝胆道引流术(PTCD);肝动脉灌注、栓塞(TAE),小肝癌、胃癌早期诊断,早期胃癌的内镜治疗。能解决消化系统各种疾病的诊断治疗问题。

在科学技术飞速发展的今天,消化科一直瞄准国内外一流目标,再接再励、不断开拓创新,随时以一流的医疗技术、高度的责任心为我区的广大患者服务,为我区的消化事业作出新的、更大的贡献。

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肺癌和肺结核症状的区别
马晓斌
回答: 肺癌与肺结核的症状区别主要体现在咳嗽性质、伴随症状及疾病进程等方面。肺癌常见持续性干咳、痰中带血、胸痛;肺结核则以长期低热、盗汗、咳黄痰为典型表现。两者可能由感染、遗传、环境等因素引起,需通过影像学检查、病理活检等明确诊断。 1、咳嗽特点 肺癌患者咳嗽多为刺激性干咳,随着肿瘤增大可能加重并出现金属音,部分患者痰中带血丝或咯血。肺结核咳嗽初期为干咳,进展期转为咳黄绿色脓痰,痰中可检出结核分枝杆菌。两者咳嗽持续时间均较长,但肺结核抗结核治疗后咳嗽可缓解。 2、发热表现 肺结核患者多出现午后低热,体温波动在37.5-38℃之间,伴有夜间盗汗、乏力等全身症状。肺癌发热通常为肿瘤坏死或继发感染所致,体温可能超过38.5℃,使用抗生素效果不佳。部分肺癌患者无发热症状,仅表现为体重下降。 3、胸痛差异 肺癌胸痛多为持续性钝痛或刺痛,肿瘤侵犯胸膜或肋骨时疼痛加剧,可能向肩背部放射。肺结核胸痛常与胸膜受累有关,深呼吸或咳嗽时加重,部分患者出现胸腔积液导致胸闷。两种疾病均可能出现呼吸困难,但肺癌更多因气道阻塞或大量胸腔积液引起。 4、伴随症状 肺结核患者常见食欲减退、消瘦、女性月经紊乱等结核中毒症状,可能伴随淋巴结肿大。肺癌患者可能出现杵状指、声嘶、上腔静脉综合征等肿瘤压迫或转移体征,骨转移时引发病理性骨折。两者均可导致贫血,但肺癌更易出现恶病质。 5、影像学特征 肺结核胸片多显示上肺野斑片状阴影,可有空洞形成及钙化灶,病变呈多形性改变。肺癌CT常见肺门肿块、分叶状结节或毛刺征,可能伴有肺不张或阻塞性肺炎。PET-CT中肺癌病灶SUV值通常显著高于肺结核肉芽肿。 建议出现呼吸道症状持续2周以上者及时就诊,肺癌高危人群应定期进行低剂量CT筛查。肺结核患者需规范完成6-9个月抗结核治疗,避免耐药性产生。日常需保持室内通风,戒烟并远离二手烟,注意营养均衡以增强免疫力。确诊后应隔离治疗至痰菌转阴,密切接触者需进行结核菌素试验筛查。 马晓斌主任医师山东省立医院呼吸内科