上海奉贤区中心医院

呼吸内科 (共3位医生)

科室简介

呼吸内科 是一个规模国内领先的、专业技术队伍结构合理的、富有朝气的集医疗、教学、科研为一体的综合性临床学科。学科设有呼吸专业门诊和呼吸普通病房,对外开放病床60张,拥有肺功能室和气管镜室。现有36名人员中,高级职称人员4名,主任医师2名,副主任医师2名,博士1名,硕士1名。

该科始终把支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染性疾病、呼吸衰竭、肺癌、肺部少见疑难疾病和呼吸重症抢救等常见病、多发病、危重病作为临床诊治和科研的重点,目前已成为奉贤地区呼吸系统疑难、少见、急、危重疾病救治中心和重点临床科室。

本学科还设有多种不同病种的专科专病门诊如支气管哮喘门诊、慢性咳嗽门诊 、慢阻肺门诊,戒烟门诊,对疾病的诊治进行精细分工,为病人提供更好的服务。

已开展了氧气疗法、氧驱雾化吸入、痰液检查、胸腔穿刺抽液、胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流术、无创机械通气、纤维支气管镜检查、肺穿刺活检、胸膜活检、过敏原测定、肺癌的化疗、经皮微创胸腔置管化疗术等诊疗项目。

近年来共有30多篇医学论文在国家级、省部级杂志上发表。积极开展新技术、新疗法等科研活动,先后有多项科研成果取得院级区级科技进步奖。

诊疗特色

1.机械通气:应用无创、有创呼吸机救治了大量重症肺炎、呼吸衰竭等危重病人,在感染控制、营养支持、人工气道的建立、气道护理、机械通气等方面形成了一套自己的诊疗特长。

2.纤支镜镜下诊断与治疗:可开展经支气管镜钳取气管、支气管内异物;利用支气管镜行肺泡灌洗治疗危重肺部感染、支气管扩张、手术后肺不张的病人。

3.气胸微创治疗:利用带针导管经皮穿刺抽气,具有损伤小、操作简便的特点。

4.慢性难治性咳嗽的诊治:引起慢性咳嗽的原因多达100余种,该科已建立起一套较完整的诊疗程序,可为长年累月受慢性咳嗽困扰的患者解除痛苦。

5.经皮微创引流胸水术:利用中心静脉导管经皮穿刺引流胸积液,具有创伤小、痛苦轻、引流彻底的特点。

6.重症哮喘的特效治疗:联合利用MDI吸入、ICS/LABA干粉吸入及SABA、M-R拮抗剂、ICS持续雾化吸入治疗哮喘,可起到药到病除立竿见影的效果,使濒死病人起死回生。

专科设备

1.无创呼吸机:拥有德国万曼万胜无创呼吸机6台,其在奉贤地区为数量最多质量最好,该科充分利用无创呼吸机治疗COPD 、ARDS、呼衰患者,明显减少插管率、缩短插管时间、减少气管插管的痛苦,提高对危重病人的抢救成功率。

2.电子支气管镜:拥有日本Olympus纤维支气管镜共3台,其中有最新型号Olympus BF-P180 1台及相关的活检钳、刷检毛刷、支气管肺泡灌洗的设备,每周一至五全天行纤维支气管镜检查。对肺癌、肺结核、肺部感染、间质性肺疾病等及病因不明的咳嗽、咯血、肺不张、肺内肿块等患者多可通过纤维支气管镜检查明确诊断。该科还采用纤维支气管镜吸痰等技术使重症呼吸衰竭病人的抢救成功率大为提高。

3.肺功能测定室:配有德国耶格肺功能测定仪2台,可进行常规肺功能检查,气道反应性、肺残气量测定及弥散功能检查,对慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘的诊断、分期、预后的判断提供依据。还可对外科手术(尤其是胸心外科手术、上腹部手术)的围术期风险进行评估。同时还可为神经肌肉疾病和职业病病人的诊断提供依据。

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梅毒红疹如何消除
聂小娟
回答: 梅毒红疹需通过规范抗梅毒治疗消除,主要治疗方法包括青霉素注射、头孢曲松钠注射、多西环素片口服、阿奇霉素片口服、红霉素肠溶片口服。梅毒红疹通常由梅毒螺旋体感染引起,表现为皮肤黏膜红斑、丘疹或溃疡,需及时就医避免病情进展。 1、青霉素注射 青霉素是治疗各期梅毒的首选药物,苄星青霉素注射液可通过肌肉注射给药,能有效杀灭梅毒螺旋体。早期梅毒患者经规范治疗后,红疹通常在2-4周内消退。治疗期间可能出现吉海反应,表现为发热、头痛等,需在医生监护下用药。 2、头孢曲松钠注射 对青霉素过敏者可使用注射用头孢曲松钠替代,该药属于第三代头孢菌素,通过抑制细菌细胞壁合成发挥作用。适用于早期和晚期潜伏梅毒,需连续注射10-14天。治疗期间需监测肝肾功能,避免与含钙制剂同时使用。 3、多西环素片口服 盐酸多西环素片适用于对β-内酰胺类抗生素过敏的非妊娠患者,通过干扰病原体蛋白质合成起效。需连续口服15-30天,用药期间可能出现光敏反应,应避免日晒。该药对晚期梅毒合并神经症状者疗效有限。 4、阿奇霉素片口服 阿奇霉素片可作为青霉素过敏的备选方案,尤其适用于早期梅毒。但部分地区已出现梅毒螺旋体耐药株,用药前建议进行药敏试验。常见不良反应包括胃肠不适,需餐后服用。妊娠期患者禁用该药物。 5、红霉素肠溶片口服 红霉素肠溶片适用于妊娠期梅毒患者,需分次口服15天。该药通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用,但消化道反应较明显。治疗期间需定期复查血清学指标,新生儿出生后应接受预防性治疗。 治疗期间应避免性生活直至医生确认治愈,性伴侣需同步检查治疗。保持皮疹部位清洁干燥,穿宽松棉质衣物减少摩擦。饮食需加强优质蛋白和维生素摄入,如鸡蛋、鱼肉、西蓝花等,促进组织修复。严格遵医嘱完成全程治疗,治疗后第1年每3个月复查血清试验,第2年每半年复查,持续2-3年以确认无复发。梅毒红疹消退后可能遗留暂时性色素沉着,通常3-6个月可逐渐淡化,无须特殊处理。 聂小娟副主任医师山东省立医院皮肤科