上海奉贤区中心医院

呼吸内科 (共3位医生)

科室简介

呼吸内科 是一个规模国内领先的、专业技术队伍结构合理的、富有朝气的集医疗、教学、科研为一体的综合性临床学科。学科设有呼吸专业门诊和呼吸普通病房,对外开放病床60张,拥有肺功能室和气管镜室。现有36名人员中,高级职称人员4名,主任医师2名,副主任医师2名,博士1名,硕士1名。

该科始终把支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染性疾病、呼吸衰竭、肺癌、肺部少见疑难疾病和呼吸重症抢救等常见病、多发病、危重病作为临床诊治和科研的重点,目前已成为奉贤地区呼吸系统疑难、少见、急、危重疾病救治中心和重点临床科室。

本学科还设有多种不同病种的专科专病门诊如支气管哮喘门诊、慢性咳嗽门诊 、慢阻肺门诊,戒烟门诊,对疾病的诊治进行精细分工,为病人提供更好的服务。

已开展了氧气疗法、氧驱雾化吸入、痰液检查、胸腔穿刺抽液、胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流术、无创机械通气、纤维支气管镜检查、肺穿刺活检、胸膜活检、过敏原测定、肺癌的化疗、经皮微创胸腔置管化疗术等诊疗项目。

近年来共有30多篇医学论文在国家级、省部级杂志上发表。积极开展新技术、新疗法等科研活动,先后有多项科研成果取得院级区级科技进步奖。

诊疗特色

1.机械通气:应用无创、有创呼吸机救治了大量重症肺炎、呼吸衰竭等危重病人,在感染控制、营养支持、人工气道的建立、气道护理、机械通气等方面形成了一套自己的诊疗特长。

2.纤支镜镜下诊断与治疗:可开展经支气管镜钳取气管、支气管内异物;利用支气管镜行肺泡灌洗治疗危重肺部感染、支气管扩张、手术后肺不张的病人。

3.气胸微创治疗:利用带针导管经皮穿刺抽气,具有损伤小、操作简便的特点。

4.慢性难治性咳嗽的诊治:引起慢性咳嗽的原因多达100余种,该科已建立起一套较完整的诊疗程序,可为长年累月受慢性咳嗽困扰的患者解除痛苦。

5.经皮微创引流胸水术:利用中心静脉导管经皮穿刺引流胸积液,具有创伤小、痛苦轻、引流彻底的特点。

6.重症哮喘的特效治疗:联合利用MDI吸入、ICS/LABA干粉吸入及SABA、M-R拮抗剂、ICS持续雾化吸入治疗哮喘,可起到药到病除立竿见影的效果,使濒死病人起死回生。

专科设备

1.无创呼吸机:拥有德国万曼万胜无创呼吸机6台,其在奉贤地区为数量最多质量最好,该科充分利用无创呼吸机治疗COPD 、ARDS、呼衰患者,明显减少插管率、缩短插管时间、减少气管插管的痛苦,提高对危重病人的抢救成功率。

2.电子支气管镜:拥有日本Olympus纤维支气管镜共3台,其中有最新型号Olympus BF-P180 1台及相关的活检钳、刷检毛刷、支气管肺泡灌洗的设备,每周一至五全天行纤维支气管镜检查。对肺癌、肺结核、肺部感染、间质性肺疾病等及病因不明的咳嗽、咯血、肺不张、肺内肿块等患者多可通过纤维支气管镜检查明确诊断。该科还采用纤维支气管镜吸痰等技术使重症呼吸衰竭病人的抢救成功率大为提高。

3.肺功能测定室:配有德国耶格肺功能测定仪2台,可进行常规肺功能检查,气道反应性、肺残气量测定及弥散功能检查,对慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘的诊断、分期、预后的判断提供依据。还可对外科手术(尤其是胸心外科手术、上腹部手术)的围术期风险进行评估。同时还可为神经肌肉疾病和职业病病人的诊断提供依据。

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睾酮偏高是什么原因
李青
回答: 睾酮偏高可能与遗传因素、多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生、药物影响、内分泌肿瘤等原因有关。睾酮偏高通常表现为月经紊乱、体毛增多、痤疮等症状,可通过生活方式调整、药物治疗等方式干预。 1、遗传因素 部分人群因家族遗传倾向导致体内睾酮水平偏高,可能与基因突变或遗传代谢异常有关。这类情况通常伴随青春期发育异常或家族成员类似病史,需通过基因检测明确诊断。日常需避免高脂高糖饮食,减少外源性激素摄入,必要时需在医生指导下使用螺内酯片等抗雄激素药物调节。 2、多囊卵巢综合征 多囊卵巢综合征是育龄期女性睾酮升高的常见原因,与胰岛素抵抗、下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱有关。患者除睾酮偏高外,常伴有卵巢多囊样改变、排卵障碍,可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素,配合二甲双胍缓释片改善胰岛素抵抗。 3、肾上腺皮质增生 先天性肾上腺皮质增生症会导致肾上腺源性雄激素分泌过多,21-羟化酶缺乏是最常见类型。新生儿筛查可早期发现,成年患者可能出现骨龄超前、声音低沉等表现。需长期服用氢化可的松片替代治疗,定期监测激素水平和骨密度。 4、药物影响 滥用雄激素制剂或含激素的保健品可能导致外源性睾酮升高,常见于健身人群使用合成类固醇。部分癫痫患者服用丙戊酸钠缓释片也可能干扰激素代谢。需立即停用可疑药物,并通过肝肾功能检测评估药物副作用。 5、内分泌肿瘤 肾上腺或卵巢的分泌雄激素肿瘤会异常升高睾酮,如卵巢男性化肿瘤、肾上腺腺瘤等。患者可能出现男性化体征快速进展,影像学检查可见占位性病变。确诊后需手术切除肿瘤,术后病理检查明确性质。 睾酮偏高者应保持规律作息,避免熬夜和过度压力。饮食选择低升糖指数食物,限制乳制品和红肉摄入,增加十字花科蔬菜如西蓝花帮助雌激素代谢。每周进行150分钟中等强度有氧运动,但需避免过度力量训练刺激雄激素分泌。所有药物治疗均需严格遵循医嘱,定期复查激素六项和超声检查,出现多毛、脱发等症状加重时及时复诊。 李青主任医师北京安贞医院泌尿外科