上海奉贤区中心医院

麻醉科 (共2位医生)

科室简介

麻醉科系医院重点学科,现有医师29人(临床麻醉医师23人,疼痛专职医师2人、重症监护专职医师4人),麻醉护师3人。其中主任医师1人,副主任医师4人,主治医师10人。医师中具有博士学历3人,硕士学历5人,硕士研究生导师2人。

科室注重学科建设与人才培养工作,形成了以临床麻醉、疼痛诊疗、重症监测治疗为主的三个亚专业队伍框架。科室实行主治医师负责制,每一位接受麻醉或疼痛治疗的病人均有一位主治及以上级别医师负责,以保证临床医疗安全与患者权益,科室连续10余年未出现1例麻醉相关死亡病例。

临床麻醉方面:现有麻醉手术间10间,有4张床位的麻醉苏醒室1间。拥有德尔格麻醉机及麻醉工作站10台、德尔格呼吸机3台、 Taema呼吸机2台、无创呼吸机及便携式呼吸机各1台、Datex-omeda S/5监护仪10台、便携式超声诊断仪1台、自体血回输机1台,另外还配有光导纤维支气管镜、可视喉镜、脑电双频谱指数监测仪、肌松监测、多导心电分析仪、i-STAT便携式血气分析仪、有创及无创呼吸力学与血流动力学等各种多功能监测治疗设备数十台。目前开展全身麻醉,椎管内麻醉以及神经阻滞麻醉等各种麻醉技术,可以满足各种临床手术需要求。科室在老年麻醉、小儿麻醉以及危重病患者麻醉及救治方面积累了丰富的临床经验。以超声引导下神经阻滞麻醉、动静脉置管以及喉罩通气技术应用为特色。2010年全年手术麻醉病例达11100余人次,其中全麻率达40%,连续五年据上海同级医院榜首。同时,科室还担任全院危重病人插管及抢救会诊、呼吸机治疗等各种医疗任务,2011年年底迁入医院新址后,16间住院部手术室、4间门诊手术室及2间急诊ICU手术室的开放,将会使科室业务水平再上一个新的台阶。

疼痛诊疗:科室自2002年起开设疼痛门诊,2010年门诊量近万人,目前了开展B超及C臂X光机引导下治疗颈腰椎间盘突出、椎管狭窄,超激光治疗腰肌劳损等慢性疼痛疾病等一系列技术,均取得较好的效果。科室在治疗癌症晚期疼痛、腰腿痛、颈椎病、肩周炎、带状疱疹后遗症等方面积累了较多的临床经验。同时,科室积极开展术后镇痛、无痛胃肠镜及无痛人流技术,减轻患者痛苦, 2010年仅无痛人流开展约3000人次。迁入医院新址后,科室将开设疼痛病房,并进一步扩大业务范围。

重症监测治疗:重症监护室(ICU)成立于1994年。目前科室实际使用面积150平方米,核定床位8张,可开放床位至12张,治疗区全部使用空气层流净化系统。具有中心供氧、中心吸引及先进的中央监护系统,拥有多功能生命体征监护仪、进口呼吸机、床旁血液净化机、无创血流动力学监测仪、有创连续心排血量监测仪、电子冰毯机、除颤仪、床边心电图机、血气分析仪等先进设备。年收治危重病人 800余人次,主要收治严重创伤、各类休克、严重感染、单器官及多器官功能失常综合征(MODS)以及重症胰腺炎等各类危重病人,特别是在重症颅脑损伤、重症胰腺炎、MODS、呼吸衰竭等方面的诊治具有丰富的临床经验和较好的救治成功率。能常规开展无创/有创心功能测定、床旁纤支镜检查和治疗、经皮气管切开术、血液净化治疗等项目。先进的医疗设备、临床经验丰富和严谨求实敬业的医务人员队伍使每一位危重患者尽得到精心的救治和呵护。

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睾酮偏高是什么原因
李青
回答: 睾酮偏高可能与遗传因素、多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生、药物影响、内分泌肿瘤等原因有关。睾酮偏高通常表现为月经紊乱、体毛增多、痤疮等症状,可通过生活方式调整、药物治疗等方式干预。 1、遗传因素 部分人群因家族遗传倾向导致体内睾酮水平偏高,可能与基因突变或遗传代谢异常有关。这类情况通常伴随青春期发育异常或家族成员类似病史,需通过基因检测明确诊断。日常需避免高脂高糖饮食,减少外源性激素摄入,必要时需在医生指导下使用螺内酯片等抗雄激素药物调节。 2、多囊卵巢综合征 多囊卵巢综合征是育龄期女性睾酮升高的常见原因,与胰岛素抵抗、下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱有关。患者除睾酮偏高外,常伴有卵巢多囊样改变、排卵障碍,可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素,配合二甲双胍缓释片改善胰岛素抵抗。 3、肾上腺皮质增生 先天性肾上腺皮质增生症会导致肾上腺源性雄激素分泌过多,21-羟化酶缺乏是最常见类型。新生儿筛查可早期发现,成年患者可能出现骨龄超前、声音低沉等表现。需长期服用氢化可的松片替代治疗,定期监测激素水平和骨密度。 4、药物影响 滥用雄激素制剂或含激素的保健品可能导致外源性睾酮升高,常见于健身人群使用合成类固醇。部分癫痫患者服用丙戊酸钠缓释片也可能干扰激素代谢。需立即停用可疑药物,并通过肝肾功能检测评估药物副作用。 5、内分泌肿瘤 肾上腺或卵巢的分泌雄激素肿瘤会异常升高睾酮,如卵巢男性化肿瘤、肾上腺腺瘤等。患者可能出现男性化体征快速进展,影像学检查可见占位性病变。确诊后需手术切除肿瘤,术后病理检查明确性质。 睾酮偏高者应保持规律作息,避免熬夜和过度压力。饮食选择低升糖指数食物,限制乳制品和红肉摄入,增加十字花科蔬菜如西蓝花帮助雌激素代谢。每周进行150分钟中等强度有氧运动,但需避免过度力量训练刺激雄激素分泌。所有药物治疗均需严格遵循医嘱,定期复查激素六项和超声检查,出现多毛、脱发等症状加重时及时复诊。 李青主任医师北京安贞医院泌尿外科