上海奉贤区中心医院

心胸外科 (共3位医生)

科室简介

心胸外科现拥有普通病床23张,重症监护病床5张,目前配备了先进的医疗设备,包括进口体外循环机(尤斯特拉L20)1台,进口人工呼吸机2台,菲利普有创及无创心电监护议5台,体外心脏除颤仪1台,进口纤维支气管镜1台,进口胸腔镜1套,无影手术头灯1台,微量静脉输液泵10台等医疗设备和器械。擅长胸部创伤的治疗,特别是近年采用最新的理念,微创治疗肋骨骨折(内固定术),常规开展胸颈段食管癌、肺癌及纵隔肿瘤的诊断和治疗,常规开展胸腔镜下血、气胸及肺叶切除等微创手术,对晚期肺癌病人,采用经皮穿刺微创射频消融手术局部“烫死”肿瘤细胞,取得了较好的疗效。积极开展各种体外循环心内直视手术,如房室间隔缺损、法乐氏四联症、二尖瓣、主动脉瓣瓣膜置换术、冠脉搭桥手术等。近年来,我科积极与上海交大附属第六人民医院心胸外科,上海交大附属胸科医院心胸外科积极合作,将上海市心胸外科的优势医疗资源引入我科,由专家为病情相对复杂的患者实施手术,使我科病人得到最满意的医疗服务。

诊疗特色

肋骨骨折内固定术:对多根多处肋骨骨折、连枷胸、反常呼吸的病人,经过肋骨内固定后,病人明显改善症状,降低ARDS发生,成功率高。对部分病人肋骨骨折采用小切口内固定,不进胸,病人恢复快。

胸腔镜手术:对肺大疱,自发性血气胸病人在胸腔镜下手术,创伤小,恢复快,手术效果佳,对食管癌及肺癌的胸腔镜下手术亦在开展中。

射频消融治疗晚期肺癌:对于晚期肺癌或转移癌的病人,采用经皮穿刺微创射频消融手术局部“烫死”肿瘤细胞,可以减轻症状,对无路可走的病人也是一种良好选择,目前已经完成20余例,治疗可靠,有效。

体外循环下心内直视手术:对常见先心病、瓣膜心脏病及冠心病的病人,采用体外循环下进行矫治术、瓣膜置换术、冠脉搭桥术(不停跳)等治疗,效果良好。

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睾酮偏高是什么原因
李青
回答: 睾酮偏高可能与遗传因素、多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生、药物影响、内分泌肿瘤等原因有关。睾酮偏高通常表现为月经紊乱、体毛增多、痤疮等症状,可通过生活方式调整、药物治疗等方式干预。 1、遗传因素 部分人群因家族遗传倾向导致体内睾酮水平偏高,可能与基因突变或遗传代谢异常有关。这类情况通常伴随青春期发育异常或家族成员类似病史,需通过基因检测明确诊断。日常需避免高脂高糖饮食,减少外源性激素摄入,必要时需在医生指导下使用螺内酯片等抗雄激素药物调节。 2、多囊卵巢综合征 多囊卵巢综合征是育龄期女性睾酮升高的常见原因,与胰岛素抵抗、下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱有关。患者除睾酮偏高外,常伴有卵巢多囊样改变、排卵障碍,可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素,配合二甲双胍缓释片改善胰岛素抵抗。 3、肾上腺皮质增生 先天性肾上腺皮质增生症会导致肾上腺源性雄激素分泌过多,21-羟化酶缺乏是最常见类型。新生儿筛查可早期发现,成年患者可能出现骨龄超前、声音低沉等表现。需长期服用氢化可的松片替代治疗,定期监测激素水平和骨密度。 4、药物影响 滥用雄激素制剂或含激素的保健品可能导致外源性睾酮升高,常见于健身人群使用合成类固醇。部分癫痫患者服用丙戊酸钠缓释片也可能干扰激素代谢。需立即停用可疑药物,并通过肝肾功能检测评估药物副作用。 5、内分泌肿瘤 肾上腺或卵巢的分泌雄激素肿瘤会异常升高睾酮,如卵巢男性化肿瘤、肾上腺腺瘤等。患者可能出现男性化体征快速进展,影像学检查可见占位性病变。确诊后需手术切除肿瘤,术后病理检查明确性质。 睾酮偏高者应保持规律作息,避免熬夜和过度压力。饮食选择低升糖指数食物,限制乳制品和红肉摄入,增加十字花科蔬菜如西蓝花帮助雌激素代谢。每周进行150分钟中等强度有氧运动,但需避免过度力量训练刺激雄激素分泌。所有药物治疗均需严格遵循医嘱,定期复查激素六项和超声检查,出现多毛、脱发等症状加重时及时复诊。 李青主任医师北京安贞医院泌尿外科