湖南省人民医院

麻醉科 (共10位医生)

科室简介
麻醉医学中心是医院最早成立的临床科室之一,目前人才梯队结构合理,共有麻醉医生34名,其中主任医生3人,副主任医生5人,主治医生9人,经治医生17人,麻醉护士3名。负责全院六十多个科室的临床麻醉、急救复苏、疼痛治疗,广泛开展无痛术(如:无痛人流、无痛胃镜、肠镜、支纤镜、术后镇痛),开设疼痛门诊、建立麻醉后复苏室。2007年成立麻醉医学中心,2009年成为院重点科室。
  麻醉医学中心先后完成了低体重新生儿复杂先心病手术、高龄患者关节置换、巨大甲状腺肿瘤、复杂泌尿系结石腔镜、手术肝移植、巨大动脉瘤开颅及介入肿瘤治疗、口咽颅底异物取出、心脏介入治疗 、气管支架置入、小儿脑脊膜修补术、巨大肝肿瘤切除、胆管支气管瘘、重症胰腺炎、脊柱侧弯矫形术、小儿骨畸形矫正术、重症创伤急救手术等麻醉风险极大的重大手术麻醉。
  积极开展各种麻醉新技术的应用如:靶控输注技术培训、视可尼硬质光纤镜的临床应用、纤支镜困难气管插管、喉罩困难气道管理、小儿术后镇痛、小儿七氟醚全程吸入麻醉技术、无痛分娩技术、开展三叉神经射频治疗与编程式蛛网膜下腔吗啡泵植入,这些麻醉新技术的应用大大提高了医院整体临床麻醉水平。
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做人流的过程步骤
张向宁
回答: 人工流产手术过程主要包括术前检查、手术操作和术后观察三个阶段。人工流产需在正规医疗机构由专业医生操作,主要步骤有术前评估、麻醉准备、宫颈扩张、妊娠组织清除、术后监测等。 1、术前评估 术前需完善血常规、凝血功能、B超等检查确认孕周及排除禁忌证。医生会询问病史并签署知情同意书,评估适合的手术方式。妊娠49天内可选择药物流产,10周内多采用负压吸引术,超过10周可能需要钳刮术。术前8小时需禁食禁水,避免麻醉风险。 2、麻醉准备 静脉麻醉是常见选择,需麻醉师评估心肺功能后实施。局部麻醉适用于宫颈阻滞,可配合镇痛药物使用。麻醉起效后开始消毒铺巾,体位取膀胱截石位。麻醉过程中需持续监测心率、血压、血氧等生命体征。 3、宫颈扩张 使用宫颈扩张棒逐步扩张宫颈管至合适宽度,过程中可能引起轻微痉挛性疼痛。对于初产妇或宫颈条件较差者,术前可能需使用米索前列醇等药物软化宫颈。扩张程度需与妊娠周数匹配,避免宫颈损伤或子宫穿孔。 4、组织清除 负压吸引术通过金属吸管连接负压装置清除妊娠组织,术中需确认宫腔线清晰。钳刮术需用卵圆钳夹取胎盘及胚胎组织,最后用刮匙搔刮宫腔。手术时间通常5-15分钟,术中出血量多在50毫升以内。医生会检查清除组织的完整性,必要时送病理检查。 5、术后监测 术后需在观察室卧床休息1-2小时,监测阴道出血和腹痛情况。医护人员会指导服用抗生素预防感染,如头孢克肟分散片;使用益母草颗粒促进子宫收缩;必要时开具布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。离院前需确认无大出血、严重腹痛等异常症状。 术后1个月内禁止盆浴和性生活,保持会阴清洁干燥。每日观察出血量,若超过月经量或持续10天以上需复诊。建议休息2周,避免重体力劳动,加强营养摄入如瘦肉、鸡蛋等优质蛋白。术后2周需复查B超确认宫腔无残留,月经恢复前需严格避孕。出现发热、剧烈腹痛、异常分泌物等情况应立即就医。心理疏导很重要,可寻求专业心理咨询帮助缓解焦虑情绪。 张向宁主任医师山东大学齐鲁医院产科