湖南省肿瘤医院

肠道外科 (共11位医生)

科室简介

肠道外科的前身是腹外一科,是湖南省肿瘤医院历史最悠久的外科治疗腹部肿瘤的科室,经过32年的发展,取得了辉煌成绩。在原有治疗消化系统、泌尿系统和乳腺肿瘤丰富经验的基础上,随着医院的发展和规模的扩大,现主攻大肠肿瘤(包括小肠和腹膜后肿瘤)的诊断治疗。本科技术力量雄厚,拥有固定床位53张,现有医务人员28人,其中医生12人,护理人员16人。医生有主任医师4人、副主任医师7人、主治医师1人,包含博士3人、硕士4人、在读博士1人;护理人员有副主任护师1人、主管护师5人等。
  肠道外科大肠癌的诊治居全省领先水平,紧随国际国内先进水平。治疗手段是以外科手术为主,强调综合治疗,包括术前放化疗、术中化疗、术后放化疗等。在大肠肿瘤早期发现、早期诊断、减少术后复发转移、提高生存率等方面积极探索并做了大量工作,收到了良好的治疗效果。在手术规范化治疗上,术中严格遵循无瘤操作,多年来相继开展了全直肠系膜切除术(TME)、保留植物神经功能的直肠癌根治术手术、低位直肠癌保肛手术、直肠癌术前放化疗、良性或早期直肠恶性肿瘤经肛门切除术、小肠及结肠J-pouch重建等技术,大大提高了保留肛门的机会。另外我科率先在我院开展了腹腔镜下腹部手术,集聚了腹腔镜下微创手术的技术力量,已开展了各种腹腔镜下结直肠癌根治术,积累了数百例腹腔镜手术经验,取得了满意的效果。依托我院学术力量雄厚的化疗和放疗水平,每一例大肠癌患者均能依据分期、肿瘤生物学特性进行多学科综合治疗及个体化治疗,包括辅助放化疗、生物治疗、内分泌治疗、靶向治疗、中医中药等,使患者均能得到最合理、最优化的治疗方案,其治疗效果令人满意。
  肠道外科在肠道肿瘤术后肝转移上,为了预防肠道肿瘤术后肝转移及腹腔种植,科室先后开展了以5-Fu为基础的术中肠腔化疗、门静脉灌注化疗、腹腔化疗、术后持续门静脉灌注化疗、5-Fu缓释剂植入等项目,取得了良好的效果。在大肠癌肝转移治疗方面也有丰富的经验,采取以手术切除为主,联合化疗、射频消融治疗等措施,使大肠癌肝转移的五年生存率得到了提高。在肠造口康复治疗上,我科长期致力于开展人工肛门的治疗护理工作,培养了全省第一例国际造口治疗师,开设肠造口护理专科门诊,为已出院的肠造口病人提供治疗、护理、营养以及预防保健知识,极大地提高了造口者的生活质量。

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睾酮偏高是什么原因
李青
回答: 睾酮偏高可能与遗传因素、多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生、药物影响、内分泌肿瘤等原因有关。睾酮偏高通常表现为月经紊乱、体毛增多、痤疮等症状,可通过生活方式调整、药物治疗等方式干预。 1、遗传因素 部分人群因家族遗传倾向导致体内睾酮水平偏高,可能与基因突变或遗传代谢异常有关。这类情况通常伴随青春期发育异常或家族成员类似病史,需通过基因检测明确诊断。日常需避免高脂高糖饮食,减少外源性激素摄入,必要时需在医生指导下使用螺内酯片等抗雄激素药物调节。 2、多囊卵巢综合征 多囊卵巢综合征是育龄期女性睾酮升高的常见原因,与胰岛素抵抗、下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱有关。患者除睾酮偏高外,常伴有卵巢多囊样改变、排卵障碍,可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素,配合二甲双胍缓释片改善胰岛素抵抗。 3、肾上腺皮质增生 先天性肾上腺皮质增生症会导致肾上腺源性雄激素分泌过多,21-羟化酶缺乏是最常见类型。新生儿筛查可早期发现,成年患者可能出现骨龄超前、声音低沉等表现。需长期服用氢化可的松片替代治疗,定期监测激素水平和骨密度。 4、药物影响 滥用雄激素制剂或含激素的保健品可能导致外源性睾酮升高,常见于健身人群使用合成类固醇。部分癫痫患者服用丙戊酸钠缓释片也可能干扰激素代谢。需立即停用可疑药物,并通过肝肾功能检测评估药物副作用。 5、内分泌肿瘤 肾上腺或卵巢的分泌雄激素肿瘤会异常升高睾酮,如卵巢男性化肿瘤、肾上腺腺瘤等。患者可能出现男性化体征快速进展,影像学检查可见占位性病变。确诊后需手术切除肿瘤,术后病理检查明确性质。 睾酮偏高者应保持规律作息,避免熬夜和过度压力。饮食选择低升糖指数食物,限制乳制品和红肉摄入,增加十字花科蔬菜如西蓝花帮助雌激素代谢。每周进行150分钟中等强度有氧运动,但需避免过度力量训练刺激雄激素分泌。所有药物治疗均需严格遵循医嘱,定期复查激素六项和超声检查,出现多毛、脱发等症状加重时及时复诊。 李青主任医师北京安贞医院泌尿外科