湖南省肿瘤医院

消化泌尿内科 (共5位医生)

科室简介

消化泌尿内科主攻方向:消化道肿瘤、泌尿生殖系统肿瘤等化疗为特色。消化泌尿内科是我院医、教、研紧密结合的临床科室,开展各种恶性肿瘤内科先进诊疗技术。现有专业技术人员29人,其中主任医师2人,副主任医师4人,博士2人,硕士研究生7人,副主任护师2人,主管护师1人,护师5人。定编床位70张。每年收治来自省内外众多肿瘤病人。科室目前为全省唯一消化道肿瘤内科治疗中心,主攻消化道、泌尿及生殖系统恶性肿瘤的内科治疗。
  消化泌尿内科依托于消化道、泌尿及生殖系统肿瘤中心,科室主要开展胃癌、肠癌、食管癌 、胰腺癌、胆囊癌等消化道肿瘤和肾癌、膀胱癌、前列腺癌、睾丸肿瘤等泌尿及生殖系统恶性肿瘤的化疗、靶向治疗及生物治疗,同时在肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、鼻咽癌等常见肿瘤的内科治疗领域及腹腔持续热灌注化疗颇有建树,在国内具有一定影响。省内率先应用法国多通道电脑程控输液泵,开展恶性肿瘤的时辰化疗。率先在省内开展定位CT引导下的肺及纵隔肿块(包括小于1厘米的肺部肿块)穿刺的自动切割活检术、同轴穿刺术,取材率100%,诊断符合率90%以上,穿刺并发症的发生率1%以下。广泛开展了肿瘤患者的基因多态性检测,从分子肿瘤学及分子药理学方面对肿瘤的疗效及毒性进行预测,提高了患者的疗效,降低了化疗的毒性,使我科的治疗水平迈上了一个新的台阶,达到国内先进水平。开展多科协作诊治和科内会诊制度,根据病人的病情,结合最新国际诊治指南及循证医学原则实行个体化治疗。科内承担国家抗肿瘤新药的临床研究任务,并在消化道肿瘤、肺癌、乳腺癌等治疗方面与全国多家医疗机构进行了多中心的临床协作,进一步提高了治疗水平及在国内的影响。近年来承担了厅、省级各类科研课题6项,积极开展新技术项目,发表文章50余篇。培养了数十名进修、实习医师,有多名进修医师成为地、市、县级医院肿瘤科主任。科室成立了质量控制(QC)小组,开展的QC活动获得省级一等奖,同时获得了“全国优秀质量管理小组”的称号。
  消化泌尿内科科室拥有一支高素质、护理业务强的护理队伍,有心灵关怀师、化疗专科护士、造口护士、营养小组成员,在肿瘤化疗护理方面积累了丰富的临床经验,先后参与多项护理科研课题,针对肿瘤化疗病人的护理特点,大力开展留置针、经外周静脉穿刺置管(PICC)及使用微电脑输液泵等护理新技术,在全省率先开展B超引导下PICC置管,解决了高难度穿刺血管病人的静脉化疗问题,保护病人的血管,精确化疗给药时间,减轻了病人的痛苦;对化疗所致静脉损伤有行之有效的护理方法,提高了生活质量及治疗效果。注重病人的康复护理,消化道肿瘤术后造口护理及社会、心理、身体的整体护理,同时承担湖南省化疗专科护士及PICC专科护士的临床培训工作。
  消化泌尿内科管理科学、规范、有序,作风严谨求实。以病人为中心,救死扶伤,全心全意为病人服务,是每个医护人员的行为准则。这一团结奋进的集体将与每一位病友一起为共同战胜肿瘤而竭尽全力。

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胃癌切除后伤口渗水怎么办
徐建威
回答: 胃癌切除后伤口渗水可通过保持伤口清洁干燥、定期换药、使用抗生素软膏、加压包扎、就医处理等方式改善。伤口渗水可能与伤口感染、脂肪液化、淋巴漏、缝合线反应、营养不良等因素有关。 1、保持伤口清洁干燥 胃癌切除手术后伤口渗水时,应使用无菌生理盐水或医用消毒液轻柔擦拭伤口周围皮肤,避免用力摩擦导致二次损伤。每日观察渗液颜色和量,若为淡黄色清亮液体且量少,可能为正常组织液渗出。擦拭后待皮肤自然晾干或用无菌纱布轻轻蘸干,不可使用吹风机或毛巾用力擦拭。保持衣物宽松透气,避免压迫或摩擦伤口区域。 2、定期换药 根据渗液情况每日或隔日更换敷料,选择吸收性好的无菌纱布或伤口敷料。换药时注意无菌操作,先洗手并佩戴无菌手套,揭除旧敷料时顺毛发方向缓慢剥离。观察伤口有无红肿热痛等感染迹象,记录渗液性状变化。若使用造口袋收集渗液,需确保粘贴紧密无渗漏,袋内液体超过三分之一时及时更换。 3、使用抗生素软膏 对于轻微感染的伤口渗水,可遵医嘱外用莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏或夫西地酸乳膏等抗生素制剂。涂抹前清洁伤口,取适量药膏均匀覆盖创面,厚度约1毫米。避免长期使用同种抗生素软膏,防止产生耐药性。用药期间观察是否出现皮肤瘙痒、皮疹等不良反应,出现异常立即停用并就医。 4、加压包扎 淋巴漏导致的持续渗水可采用弹性绷带适度加压包扎,压力以不影响肢体远端血液循环为宜。包扎时从远端向近端螺旋缠绕,每圈重叠三分之一宽度。夜间可适当放松压力,避免长时间压迫导致皮肤缺血。配合抬高患肢促进淋巴回流,每日累计抬高时间不少于8小时。若加压后出现麻木、疼痛加剧需立即解除包扎。 5、就医处理 当渗液呈脓性、伴有恶臭或发热时,提示可能存在严重感染,需及时就医进行伤口分泌物培养。对于大量淋巴液渗漏或持续超过1周不愈者,可能需手术探查或淋巴管结扎。医生会根据情况选择超声清创、负压引流或重新缝合等措施。合并低蛋白血症者需静脉补充人血白蛋白,营养不良患者需调整肠内或肠外营养支持方案。 胃癌术后伤口护理需特别注意营养补充,每日保证每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白摄入,优先选择鱼肉、鸡蛋白、豆腐等易消化食材。维生素C和锌有助于伤口愈合,可适量增加猕猴桃、橙子、牡蛎等食物摄入。避免辛辣刺激及油腻饮食,少量多餐减轻胃肠负担。术后1个月内避免提重物及剧烈运动,咳嗽时用手按压伤口减少张力。定期复查血常规和肝功能,监测营养指标变化。保持积极心态,伤口完全愈合通常需要4-8周时间,期间出现渗液异常增多或发热需立即返院检查。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科