湖南省肿瘤医院

神经外科 (共6位医生)

科室简介
 神经外科于2000年3月初步建立,当时属于头颈科编制,业务上相对独立,于2002年7月正式独立科室。在各级领导和相关科室的关心支持下,业务水平有了长足的进步。完全独立成功开展了包括各种颅底肿瘤(含经颅及经口入路切除斜坡肿瘤),颅底内外沟通瘤,松果体区肿瘤,脑干肿瘤,丘脑肿瘤。动脉瘤,巨大动静脉畸形等疾病的显微外科手术,目前上述均为常规手术,基本实现颅内无手术禁区的目标,且各种手术成功率极高,并发症少。恶性肿瘤强调镜下全切,术后强调综合治疗,因而恢复正常工作或学习者达90%以上,平均复发时间在三年以上,有大量十年以上长期生存病例。十年共完成各类神经外科手术两千余台,无一例差错事故。目前年收治病人数在300例,手术量达220台以上,并逐年增长。因确切的疗效,目前求医者遍及十几个省,在省内有较大影响,国内已具一些知名度。科研工作,脑胶质瘤的研究经国内权威专家评审达到国际先进水平,相关研究论文被美国生物学文摘,美国医学索引,中国肿瘤临床年鉴收录。在第三届中法日国际神经外科学术会议上被推荐做第一个发言(讲座)。在中华医学等杂志上发表文章五十多篇,获国家专利一项(第一),省科技厅科研成果一项(第一),省科协优秀论文二等奖一项(第一),参与国家自然科学基金一项,主持并完成省自然科学基金一项。目前主持卫生部课题、省科技厅项目、省卫生厅项目各一项,目前的研究方向是胶质瘤的基础和临床研究,颅底及脑深部肿瘤的微创治疗。
  神经外科特点:
  1、手术疗效佳,肿瘤全切率在95%左右,恢复正常工作或学习者在90%以上。在不选择病人的条件下,死亡及术后长期昏迷等严重并发症极少(少于1%)。
  2、强调综合治疗,恶性肿瘤术后常规进行放化疗,免疫治疗等,且所有的治疗可在本院进行,即一站式治疗。
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胃癌切除后伤口渗水怎么办
徐建威
回答: 胃癌切除后伤口渗水可通过保持伤口清洁干燥、定期换药、使用抗生素软膏、加压包扎、就医处理等方式改善。伤口渗水可能与伤口感染、脂肪液化、淋巴漏、缝合线反应、营养不良等因素有关。 1、保持伤口清洁干燥 胃癌切除手术后伤口渗水时,应使用无菌生理盐水或医用消毒液轻柔擦拭伤口周围皮肤,避免用力摩擦导致二次损伤。每日观察渗液颜色和量,若为淡黄色清亮液体且量少,可能为正常组织液渗出。擦拭后待皮肤自然晾干或用无菌纱布轻轻蘸干,不可使用吹风机或毛巾用力擦拭。保持衣物宽松透气,避免压迫或摩擦伤口区域。 2、定期换药 根据渗液情况每日或隔日更换敷料,选择吸收性好的无菌纱布或伤口敷料。换药时注意无菌操作,先洗手并佩戴无菌手套,揭除旧敷料时顺毛发方向缓慢剥离。观察伤口有无红肿热痛等感染迹象,记录渗液性状变化。若使用造口袋收集渗液,需确保粘贴紧密无渗漏,袋内液体超过三分之一时及时更换。 3、使用抗生素软膏 对于轻微感染的伤口渗水,可遵医嘱外用莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏或夫西地酸乳膏等抗生素制剂。涂抹前清洁伤口,取适量药膏均匀覆盖创面,厚度约1毫米。避免长期使用同种抗生素软膏,防止产生耐药性。用药期间观察是否出现皮肤瘙痒、皮疹等不良反应,出现异常立即停用并就医。 4、加压包扎 淋巴漏导致的持续渗水可采用弹性绷带适度加压包扎,压力以不影响肢体远端血液循环为宜。包扎时从远端向近端螺旋缠绕,每圈重叠三分之一宽度。夜间可适当放松压力,避免长时间压迫导致皮肤缺血。配合抬高患肢促进淋巴回流,每日累计抬高时间不少于8小时。若加压后出现麻木、疼痛加剧需立即解除包扎。 5、就医处理 当渗液呈脓性、伴有恶臭或发热时,提示可能存在严重感染,需及时就医进行伤口分泌物培养。对于大量淋巴液渗漏或持续超过1周不愈者,可能需手术探查或淋巴管结扎。医生会根据情况选择超声清创、负压引流或重新缝合等措施。合并低蛋白血症者需静脉补充人血白蛋白,营养不良患者需调整肠内或肠外营养支持方案。 胃癌术后伤口护理需特别注意营养补充,每日保证每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白摄入,优先选择鱼肉、鸡蛋白、豆腐等易消化食材。维生素C和锌有助于伤口愈合,可适量增加猕猴桃、橙子、牡蛎等食物摄入。避免辛辣刺激及油腻饮食,少量多餐减轻胃肠负担。术后1个月内避免提重物及剧烈运动,咳嗽时用手按压伤口减少张力。定期复查血常规和肝功能,监测营养指标变化。保持积极心态,伤口完全愈合通常需要4-8周时间,期间出现渗液异常增多或发热需立即返院检查。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科