湖南省肿瘤医院

泌尿外科 (共1位医生)

科室简介

湖南省肿瘤医院泌尿外科自上世纪七十年代建院之初我院即全面开展了泌尿男性生殖系肿瘤的外科诊治工作,积累了丰富经验,建立并形成泌尿男性生殖系肿瘤诊治体系。泌尿外科在韩惟青主任带领下已经发展成为集医疗、教学、科研为一体的泌尿男性生殖肿瘤中心。瞄准国际一流治疗理念,在国内较早成立了肾肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤、男性生殖系肿瘤等的亚专业组,实行肿瘤的精准诊断与治疗。

当代医学认识到,肿瘤治疗需要坚持肿瘤治疗原则的同时采取个体化治疗,MDTMultiple Disciplinary Team,多学科协作治疗模式),才能在取得最佳疗效的基础上保证生活质量。这些都离不开先进的检查手段和各种完备的治疗方法。依托我院所拥有国际先进水平的各种医疗设备和全套的肿瘤治疗手段,如化疗、放疗、中医药治疗、介入治疗、冷冻治疗、射频消融、生物治疗、免疫治疗、分子靶向治疗,同位素核医学治疗、热疗等方面的技术优势

我科将肿瘤治疗的原则即无瘤原则、根治原则和综合原则贯穿于泌尿男性生殖系肿瘤治疗的始终,按照国际最新治疗标准,根据患者的具体情况制定方案。充分利用开放手术与腔镜手术各自的优势,选择恰当的手术方式。除开展各种泌尿生殖肿瘤常规规范根治手术和术式,微创治疗技术也获得广泛应用。如腹腔镜技术、电切镜技术、3D打印技术。常规开展泌尿肿瘤高难度手术,如根治性全膀胱切除术、前列腺癌根治术、巨大肾癌根治术、腔静脉癌栓取栓术腹膜后淋巴结清扫术、复杂的嗜铬细胞瘤手术、腹股沟淋巴结巨大转移灶挽救性清扫术、输尿管膀胱阴道瘘修补术。恶性肿瘤治疗效果与原发病灶的切除范围及相关淋巴结的处理质量息息相关,我科除注重常规淋巴结处理技术,还根据病人实际病情开展了扩大淋巴结清扫术、前哨淋巴结活检术。

微创技术和新技术的开展方面取得重大突破,在保证疗效的同时也注重功能保护和重建。开展了腹腔镜下保留肾单位的肾部分切除术,腹腔镜3D打印技术辅助肾门部肿瘤保留肾单位手术;腹腔镜下保留血管神经束的根治性膀胱切除手术,以保护患者的性功能;在膀胱切除术后行原位新膀胱术保留排尿功能,避免造口对生活质量的影响;腹腔镜下保性神经的根治性前列腺切除术,保留患者性功能;腹股沟淋巴结巨大转移灶挽救性清扫术+转移皮瓣修补术,结合皮瓣转移腹股沟创面的扩大切除术,一期或二期阴茎再造术、阴茎延长术等大型复杂手术;肿瘤患者输尿管金属支架管植入术、术前辅助放疗化疗和介入治疗,术中的放射粒子植入,药物灌注,冷冻技术等手段进一步提高了治疗效果。新技术的发展吸引了全国各地的医师来参观学习。

在晚期肿瘤治疗方面,开展了术后综合综合包括放疗、化疗、介入治疗、内放射治疗、冷冻、射频消融靶向药物治疗等治疗手段,为不适宜手术或不愿采用手术治疗的患者提供新的选择,得到良好的治疗效果。

依托国家临床药理基地,开展多项的全球药物临床实验,让许多晚期患者获得新的希望。

注重科室人才培养建设,多人有美国、德国及国内大型医疗中心学习及交流经验,每年有多人次在国际国内大型会议讲学并分享我科肿瘤治疗的经验。目前有主任医师3名,副主任医师2名,博士4名,硕士6名,是住院医师和进修医师培训基地。拥有进口超高清腹腔镜设备2台,进口电切镜膀胱镜2套,省内独家拥有膀胱软镜一台,输尿管镜2套,同时拥有超声刀、ligsurePK刀、能量平台及术中B超,术中X光机等先进设备。

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胃癌切除后伤口渗水怎么办
徐建威
回答: 胃癌切除后伤口渗水可通过保持伤口清洁干燥、定期换药、使用抗生素软膏、加压包扎、就医处理等方式改善。伤口渗水可能与伤口感染、脂肪液化、淋巴漏、缝合线反应、营养不良等因素有关。 1、保持伤口清洁干燥 胃癌切除手术后伤口渗水时,应使用无菌生理盐水或医用消毒液轻柔擦拭伤口周围皮肤,避免用力摩擦导致二次损伤。每日观察渗液颜色和量,若为淡黄色清亮液体且量少,可能为正常组织液渗出。擦拭后待皮肤自然晾干或用无菌纱布轻轻蘸干,不可使用吹风机或毛巾用力擦拭。保持衣物宽松透气,避免压迫或摩擦伤口区域。 2、定期换药 根据渗液情况每日或隔日更换敷料,选择吸收性好的无菌纱布或伤口敷料。换药时注意无菌操作,先洗手并佩戴无菌手套,揭除旧敷料时顺毛发方向缓慢剥离。观察伤口有无红肿热痛等感染迹象,记录渗液性状变化。若使用造口袋收集渗液,需确保粘贴紧密无渗漏,袋内液体超过三分之一时及时更换。 3、使用抗生素软膏 对于轻微感染的伤口渗水,可遵医嘱外用莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏或夫西地酸乳膏等抗生素制剂。涂抹前清洁伤口,取适量药膏均匀覆盖创面,厚度约1毫米。避免长期使用同种抗生素软膏,防止产生耐药性。用药期间观察是否出现皮肤瘙痒、皮疹等不良反应,出现异常立即停用并就医。 4、加压包扎 淋巴漏导致的持续渗水可采用弹性绷带适度加压包扎,压力以不影响肢体远端血液循环为宜。包扎时从远端向近端螺旋缠绕,每圈重叠三分之一宽度。夜间可适当放松压力,避免长时间压迫导致皮肤缺血。配合抬高患肢促进淋巴回流,每日累计抬高时间不少于8小时。若加压后出现麻木、疼痛加剧需立即解除包扎。 5、就医处理 当渗液呈脓性、伴有恶臭或发热时,提示可能存在严重感染,需及时就医进行伤口分泌物培养。对于大量淋巴液渗漏或持续超过1周不愈者,可能需手术探查或淋巴管结扎。医生会根据情况选择超声清创、负压引流或重新缝合等措施。合并低蛋白血症者需静脉补充人血白蛋白,营养不良患者需调整肠内或肠外营养支持方案。 胃癌术后伤口护理需特别注意营养补充,每日保证每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白摄入,优先选择鱼肉、鸡蛋白、豆腐等易消化食材。维生素C和锌有助于伤口愈合,可适量增加猕猴桃、橙子、牡蛎等食物摄入。避免辛辣刺激及油腻饮食,少量多餐减轻胃肠负担。术后1个月内避免提重物及剧烈运动,咳嗽时用手按压伤口减少张力。定期复查血常规和肝功能,监测营养指标变化。保持积极心态,伤口完全愈合通常需要4-8周时间,期间出现渗液异常增多或发热需立即返院检查。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科