湖南省肿瘤医院

泌尿外科 (共1位医生)

科室简介

湖南省肿瘤医院泌尿外科自上世纪七十年代建院之初我院即全面开展了泌尿男性生殖系肿瘤的外科诊治工作,积累了丰富经验,建立并形成泌尿男性生殖系肿瘤诊治体系。泌尿外科在韩惟青主任带领下已经发展成为集医疗、教学、科研为一体的泌尿男性生殖肿瘤中心。瞄准国际一流治疗理念,在国内较早成立了肾肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤、男性生殖系肿瘤等的亚专业组,实行肿瘤的精准诊断与治疗。

当代医学认识到,肿瘤治疗需要坚持肿瘤治疗原则的同时采取个体化治疗,MDTMultiple Disciplinary Team,多学科协作治疗模式),才能在取得最佳疗效的基础上保证生活质量。这些都离不开先进的检查手段和各种完备的治疗方法。依托我院所拥有国际先进水平的各种医疗设备和全套的肿瘤治疗手段,如化疗、放疗、中医药治疗、介入治疗、冷冻治疗、射频消融、生物治疗、免疫治疗、分子靶向治疗,同位素核医学治疗、热疗等方面的技术优势

我科将肿瘤治疗的原则即无瘤原则、根治原则和综合原则贯穿于泌尿男性生殖系肿瘤治疗的始终,按照国际最新治疗标准,根据患者的具体情况制定方案。充分利用开放手术与腔镜手术各自的优势,选择恰当的手术方式。除开展各种泌尿生殖肿瘤常规规范根治手术和术式,微创治疗技术也获得广泛应用。如腹腔镜技术、电切镜技术、3D打印技术。常规开展泌尿肿瘤高难度手术,如根治性全膀胱切除术、前列腺癌根治术、巨大肾癌根治术、腔静脉癌栓取栓术腹膜后淋巴结清扫术、复杂的嗜铬细胞瘤手术、腹股沟淋巴结巨大转移灶挽救性清扫术、输尿管膀胱阴道瘘修补术。恶性肿瘤治疗效果与原发病灶的切除范围及相关淋巴结的处理质量息息相关,我科除注重常规淋巴结处理技术,还根据病人实际病情开展了扩大淋巴结清扫术、前哨淋巴结活检术。

微创技术和新技术的开展方面取得重大突破,在保证疗效的同时也注重功能保护和重建。开展了腹腔镜下保留肾单位的肾部分切除术,腹腔镜3D打印技术辅助肾门部肿瘤保留肾单位手术;腹腔镜下保留血管神经束的根治性膀胱切除手术,以保护患者的性功能;在膀胱切除术后行原位新膀胱术保留排尿功能,避免造口对生活质量的影响;腹腔镜下保性神经的根治性前列腺切除术,保留患者性功能;腹股沟淋巴结巨大转移灶挽救性清扫术+转移皮瓣修补术,结合皮瓣转移腹股沟创面的扩大切除术,一期或二期阴茎再造术、阴茎延长术等大型复杂手术;肿瘤患者输尿管金属支架管植入术、术前辅助放疗化疗和介入治疗,术中的放射粒子植入,药物灌注,冷冻技术等手段进一步提高了治疗效果。新技术的发展吸引了全国各地的医师来参观学习。

在晚期肿瘤治疗方面,开展了术后综合综合包括放疗、化疗、介入治疗、内放射治疗、冷冻、射频消融靶向药物治疗等治疗手段,为不适宜手术或不愿采用手术治疗的患者提供新的选择,得到良好的治疗效果。

依托国家临床药理基地,开展多项的全球药物临床实验,让许多晚期患者获得新的希望。

注重科室人才培养建设,多人有美国、德国及国内大型医疗中心学习及交流经验,每年有多人次在国际国内大型会议讲学并分享我科肿瘤治疗的经验。目前有主任医师3名,副主任医师2名,博士4名,硕士6名,是住院医师和进修医师培训基地。拥有进口超高清腹腔镜设备2台,进口电切镜膀胱镜2套,省内独家拥有膀胱软镜一台,输尿管镜2套,同时拥有超声刀、ligsurePK刀、能量平台及术中B超,术中X光机等先进设备。

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睾酮偏高是什么原因
李青
回答: 睾酮偏高可能与遗传因素、多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生、药物影响、内分泌肿瘤等原因有关。睾酮偏高通常表现为月经紊乱、体毛增多、痤疮等症状,可通过生活方式调整、药物治疗等方式干预。 1、遗传因素 部分人群因家族遗传倾向导致体内睾酮水平偏高,可能与基因突变或遗传代谢异常有关。这类情况通常伴随青春期发育异常或家族成员类似病史,需通过基因检测明确诊断。日常需避免高脂高糖饮食,减少外源性激素摄入,必要时需在医生指导下使用螺内酯片等抗雄激素药物调节。 2、多囊卵巢综合征 多囊卵巢综合征是育龄期女性睾酮升高的常见原因,与胰岛素抵抗、下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱有关。患者除睾酮偏高外,常伴有卵巢多囊样改变、排卵障碍,可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素,配合二甲双胍缓释片改善胰岛素抵抗。 3、肾上腺皮质增生 先天性肾上腺皮质增生症会导致肾上腺源性雄激素分泌过多,21-羟化酶缺乏是最常见类型。新生儿筛查可早期发现,成年患者可能出现骨龄超前、声音低沉等表现。需长期服用氢化可的松片替代治疗,定期监测激素水平和骨密度。 4、药物影响 滥用雄激素制剂或含激素的保健品可能导致外源性睾酮升高,常见于健身人群使用合成类固醇。部分癫痫患者服用丙戊酸钠缓释片也可能干扰激素代谢。需立即停用可疑药物,并通过肝肾功能检测评估药物副作用。 5、内分泌肿瘤 肾上腺或卵巢的分泌雄激素肿瘤会异常升高睾酮,如卵巢男性化肿瘤、肾上腺腺瘤等。患者可能出现男性化体征快速进展,影像学检查可见占位性病变。确诊后需手术切除肿瘤,术后病理检查明确性质。 睾酮偏高者应保持规律作息,避免熬夜和过度压力。饮食选择低升糖指数食物,限制乳制品和红肉摄入,增加十字花科蔬菜如西蓝花帮助雌激素代谢。每周进行150分钟中等强度有氧运动,但需避免过度力量训练刺激雄激素分泌。所有药物治疗均需严格遵循医嘱,定期复查激素六项和超声检查,出现多毛、脱发等症状加重时及时复诊。 李青主任医师北京安贞医院泌尿外科