衡阳市第一人民医院

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“孤寡”患者幸得多助

“孤寡”患者幸得多助 8月29日,65岁的男性孤寡老人刘志左在即将出院之际,衡阳市第一人民医院心胸外科和内分泌科、市珠晖区民政局和苗圃街道保卫里社区居委会分别送了一面锦旗,患者同时送四面锦旗有着特别的意义。 原来,刘志左患糖尿病已有13年,饱受疾病的痛苦。曾在某二级医院诊治效果不佳,今年7月17日转院至衡阳市第一人民医院内分泌科。刚到医院时老人流着鼻涕,耳鸣,眼睛发红,视力只有0.6,病情十分严重。这位老人是苗圃街道保卫里社区居民,家庭条件不太好,无亲无子无业,生活非常困难,只能靠吃低保维持平时生活,无力支付医药费用。为了挽救老人的生命,珠晖区民政局为老人承担了全部的医药费,苗圃街道保卫里社区居委会也为老人负担了陪护费用。 经医院检查,确诊刘志左老人身患有2型糖尿病、糖尿病性视网膜病变、糖尿病性周围神经病变、高血压病3级、慢性结肠炎、高脂血症等六大疾病,更不容乐观的是在CT扫描检查过后,发现老人的左肺部有个肿块。鉴于这种情况将老人转入了心胸外科,肖劲莎主任仔细了解老人的病情后,积极的做老人的思想工作,安抚病人情绪。在住院过程中,刘利乐医生、李丹医生、贺朝霞护士长对老人也是关怀备至,医护人员的嘘寒问暖让老人渐渐乐观起来,贺朝霞护士长见老人无依无靠还特地为老人安排了特级护理。 8月17日,老人接受了长达两个小时的左侧剖胸探查手术。顺利切除了肿块,通过十多天的精心治疗与护理后,老人的身体渐渐康复起来了,老人感慨道,“要不是政府、社区的帮忙和肖劲莎主任等医生护士的抢救治疗,我的生命都没有了。多亏他们,是他们在我病情严重的时候给了我无微不至的照顾,我非常的感谢他们!”

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高血压持续不降的原因
高云
回答: 高血压持续不降可能与遗传因素、不良生活习惯、药物依从性差、继发性高血压未确诊或合并其他慢性疾病有关。长期血压控制不佳会增加心脑血管疾病风险,需及时排查原因并调整治疗方案。 1、遗传因素 原发性高血压具有家族聚集性,若父母双方均有高血压病史,子女患病概率显著升高。这类患者可能存在钠敏感性增强、肾素-血管紧张素系统异常等遗传缺陷,导致血管持续收缩。建议通过基因检测明确风险,日常需严格限盐并定期监测血压。 2、不良生活习惯 高钠饮食、酗酒、吸烟及缺乏运动均可导致血压难以控制。每日钠摄入量超过5克会加重水钠潴留,酒精会损伤血管内皮功能,尼古丁则引起血管痉挛。需逐步将食盐量降至3-5克/日,戒断烟酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动。 3、用药不规范 漏服降压药或自行调整剂量是常见原因。部分患者因担心药物副作用间断服用钙拮抗剂如苯磺酸氨氯地平片,或擅自停用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。需使用分装药盒提醒服药,定期复查肝肾功能评估药物安全性。 4、继发性高血压 约10%难治性高血压由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病引发。肾血管性高血压患者会出现肾素活性异常升高,嗜铬细胞瘤则表现为阵发性血压骤升。需通过肾上腺CT、肾动脉造影等检查确诊,必要时行介入或腹腔镜手术。 5、合并代谢性疾病 糖尿病、高尿酸血症等会加重血管损伤。胰岛素抵抗可激活交感神经,尿酸结晶沉积会引发血管炎症反应。建议联合使用二甲双胍缓释片与非布司他片,同时控制血糖与尿酸水平,血压目标值应低于130/80mmHg。 高血压患者需每日早晚定时测量血压并记录,选择低脂高纤维饮食如燕麦、西蓝花等,避免情绪激动和过度劳累。若调整生活方式后血压仍高于140/90mmHg持续1周,或出现头痛、视物模糊等症状,应立即到心血管内科就诊。长期未控制的高血压可能引发脑出血、心力衰竭等严重并发症,规范治疗可显著改善预后。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科