衡山县人民医院

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孩子得了手足口病发烧一直不退怎么办
周小凤
回答: 孩子得了手足口病发烧一直不退可通过物理降温、补液治疗、抗病毒治疗、退热药物、就医评估等方式治疗。手足口病通常由肠道病毒感染引起,常表现为发热、口腔疱疹、手足皮疹等症状。 1、物理降温 家长需用温水擦拭孩子颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,或使用退热贴辅助降温。避免酒精擦浴或冰敷,可能引起寒战或皮肤刺激。体温超过38.5摄氏度时可配合其他措施。 2、补液治疗 家长需鼓励孩子少量多次饮用口服补液盐、温开水或稀释果汁,预防脱水。若出现尿量减少、口唇干裂等脱水表现,可遵医嘱使用口服补液盐散。避免饮用含糖过高饮料。 3、抗病毒治疗 重症患儿可遵医嘱使用利巴韦林颗粒、干扰素α2b喷雾剂等抗病毒药物。普通病例通常无须抗病毒治疗,但持续高热超过3天或出现精神萎靡需及时就医评估是否合并其他感染。 4、退热药物 体温超过38.5摄氏度时可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等退热药。两次用药需间隔4-6小时,24小时内不超过4次。禁止交替使用不同退热药或超剂量服用。 5、就医评估 若发热持续超过72小时、体温超过40摄氏度或伴随抽搐、呕吐、嗜睡等症状,家长需立即带孩子就诊。医生可能进行血常规、心肌酶谱等检查,排除脑炎、心肌炎等并发症。 患病期间家长需保持孩子口腔清洁,用生理盐水漱口缓解疱疹疼痛。饮食选择温凉流质如米汤、藕粉,避免酸性或坚硬食物。衣物选择纯棉透气材质,剪短指甲防止抓破皮疹。恢复期仍具传染性,需隔离1-2周,对玩具、餐具等物品每日消毒。观察手掌、足底皮疹是否结痂脱落,若出现指甲分层脱落属正常现象,无须特殊处理。 周小凤副主任医师首都医科大学宣武医院儿科