南方医科大学南方医院

神经内科 (共15位医生)

科室简介

神经内科创建于1962年,1982年被高教部批准为硕士学位授予点,2000年获博士学位授予权。是广东省神经病学专业的两个博士点之一,现为博士后流动站,是《国际脑血管病杂志》的主办单位,在国内学术界享有一定的声誉。现有床位62张,其中NICU8张,普通病房58张。主系列人员18人,其中博士11人,高级职称6人,中级职称6人,博士导师1人,硕士导师3人。科室创建人郑健仲教授曾任中华医学会广东省分会神经内科学会第一届副主任委员,第二、三届主任委员,第四届名誉主任委员,享受政府特殊津贴,主编的《神经病诊断学》一直是神经内科医师的工具书。杨文俊教授享受政府特殊津贴,是国内著名的神经精神疾病和神经电生理专家。陆兵勋教授是现任中华医学会广东省分会神经内科学会神经病理组的组长,曾在国内首先发现并报道了海洛因海绵状白质脑病。以临床为根本,是我科一直以来的建科宗旨。目前科内拥有电脑导航立体定向仪、纤维型脑室镜、无创和有创颅内压监测、诱发电位监护仪、脑电监护仪、经颅多普勒、脑电图仪、肌电图仪、诱发电位仪、双视频脑电图等高端设备,经过多年的积累在昏迷监护和脑保护、疑难病的诊治、脑血管病、多发性硬化、脑膜炎、脑炎、缺血缺氧性脑病、肝豆状核变性、肌病、神经心理和神经电生理等方面形成了一定的特色。在科研上曾承担了国家863课题、国家自然科学基金、广东省自然科学基金、军队、广东省、广州市等重点攻关课题等多项课题。曾获军队科技进步二等奖8项,广东省科技进步二等奖1项。教学上每年招收硕士和博士生10人以上,并承担了本科生神经病学和精神病学的教学工作,参编了全国临床医学七年制、八年制《神经病学》统编教材。

一、昏迷监护和脑保护,是神经内科的重点发展方向之一。

神经内科拥有封闭式重症病房150平方米,床位8张,现有专职医师6名,专职护士15人,具有床边TCD、诱发电位监护仪、脑电图监护仪、颅内压监测仪、脑水肿监测、血管内亚低温治疗仪、经颅超声、立体定向仪、脑室镜等超过400万的设备,开展了颅压、脑血流、脑功能和脑结构监护和血管内低温治疗,在脑出血、大面积脑梗塞、癫痫持续状态、缺血缺氧性脑病、重症病毒性脑炎等危重神经系统疾病的诊治和最小意识状态的促醒上具有一定的特色,多次抢救成功陷于深昏迷状态的重危患者。

二、脑出血的微创治疗

神经内科自92年来开展脑出血的微创治疗,是国内最早开展脑出血微创治疗的单位之一。微创治疗不仅降低了费用,避免了外科手术对脑组织的损害,而且明显缩短了住院时间,改善了预后。目前我科结合电脑导航立体定向仪及纤维型脑室镜,明显提高了血肿清除率,降低了再出血的机会,使微创治疗的效果再上了一个台价。近年来我科不仅成功治疗了出血量超过100ml的壳核出血患者,而且还成功治疗了过去视为禁区的出血量在10ml以上的脑干出血患者,达到国内外先进水平。

三、亚低温治疗

神经内科08年率先在华南地区购进了血管内亚低温治疗仪,该设备能在2-4小时内将大脑温度降至32-34度,从而有效的对脑组织起到保护作用,对心脏骤停引起的缺血缺氧性脑病、恶性颅高压、中枢性高热、大面积脑梗塞具有良好的效果。尤其是结合有创颅压监测,明显的减少了复温后反弹,是华南地区唯一掌握该技术的医院。

四、经颅超声脑监测

神经内科危重患者难以进行一些常规的影像检查,如CT和MRI等,使得医师无法及时了解神经系统疾病重症患者的病情变化。神经内科在国内率先开展了经颅超声脑监测,该设备能及时了解脑室扩大、中线移位、颅内压、脑血流和脑血肿的吸收等情况,使得医师能及时根据监测情况制定治疗计划。如利用经颅超声能及时了解大面积脑梗塞的中线移位的进展情况,及时进行开颅减压手术或血管内低温治疗。

五、缺血性脑血管病的规范化治疗

神经内科参与了十五、十一五攻关课题,在国内较早开展了卒中病人规范化治疗,开展了缺血性卒中的溶栓治疗,卒中风险因素的评估,形成了一级预防、治疗、康复、二级预防一体的综合防治体系。

六、多发性硬化

神经内科针对多发性硬化是一种反复发作性疾病,不典型病例诊断困难,目前国内外尚不能更治。自05年起与澳大利亚多发性硬化中心建立了协作关系,互派人员定期进行学术交流一次,并派人员多次参加国际多发性硬化会议,经过近几年的总结和学术交流,在多发性硬化的诊治上积累了一定的经验。

七、新型隐球菌脑膜炎

神经内科针对新型隐球菌脑膜炎死亡率高,自80年代开始不断总结治疗经验,近年来形成了一套综合治疗方案,自05年来神经内科新型隐球菌脑膜炎的治愈率达79.1%,在国内居先进水平。

八、疑难病的诊治

神经内科拥有独立的实验室,实验室面积200平方米,可以开展细胞培养、神经病理、肌肉、神经、脑组织活检、神经电生理、部分分子生物等方面的研究工作。借肋于电脑导航立体定向仪、脑室镜,神经内科可以在立体定向下进行脑活检,借助我科实验室的条件,我科重点开展了神经病理和脑脊液检测等方面的工作,对诊断肌病、神经遗传病、颅内感染和脑白质病变等疑难病具有一定的特色,是国内目前开展了神经病理检查的单位之一。近来年我科诊治了铊中毒、血卟啉病、肥大性下橄榄核变性、危重病神经肌病、可逆性后部脑白质病变综合征、线粒体脑肌病、发作性共济失调、运动诱发肌张力障碍等疑难病。

展开
收起
科室医生列表

医院动态

更多 >

【老人报】人工中耳为听力障碍患者带来福音

指导专家:南方医科大学南方医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师、副教授 彭宏 自1996年由瑞士苏黎世医院耳鼻咽喉头颈外科Ugo.Fisch教授植入第一例振动声桥手术以来,振动声桥技术在欧洲和美国已广泛应用于临床,2010年该技术被正式批准在中国上市并迅速应用于临床。南方医科大学南方医院耳鼻咽喉头颈外科彭宏副教授介绍说:“到目前为止,振动声桥被认为是最成功的中耳植入式听觉辅助装置。” 振动声桥作为“人工中耳”,其传音和扩音的作用机制是什么? 外界的声音信号被外部处理器采集、处理、编码,以无线电波的形式透过头皮传递到体内植入体,植入体将信号传导到漂浮质量传感器,并由传感器转换为机械振动。 对于感音神经性耳聋患者,传感器固定于听骨链上,因此,传感器直接带动中耳结构,产生并放大听骨链的振动,形成间接驱动模式。 对于传导性耳聋和混合性耳聋(如慢性化脓性中耳炎、先天性中耳畸形等),传感器则固定在圆窗膜,并直接振动内耳淋巴液,传送并放大内耳振动,形成直接驱动模式——这正是振动声桥独特的直接驱动技术。 由于绕过外耳和中耳直接驱动内耳,振动声桥取代了外耳和中耳的传音和扩音功能,因此,振动声桥又被称为“人工中耳”。 能否通过振动声桥植入手术来恢复听力? 慢性化脓性中耳炎患者通过手术最希望达到的目的是:干耳不流脓和提高听力。原则上来讲,可以通过鼓室听骨链重建术恢复听力的患者,都不需要人工中耳(振动声桥)的植入。 彭宏总结道,临床上,只有下列五类慢性化脓性中耳炎患者有必要植入振动声桥恢复听力: 1、混合性耳聋的慢性化脓性中耳炎患者; 2、既往因慢性化脓性中耳炎(如胆脂瘤型中耳炎)进行了乳突根治术的中耳炎患者; 3、既往因慢性化脓性中耳炎进行了常规听力重建手术,术后听力没有提高的中耳炎患者; 4、手术前检查和术中探查证实:存在镫骨被破坏消失或严重畸形、镫骨底板固定、卵圆窗狭窄或闭锁、咽鼓管严重阻塞等情况的中耳炎患者;慢性化脓性中耳炎后遗症患者(如:粘连型中耳炎、鼓室硬化症); 5、接受鼻咽癌放射治疗后出现难治性流脓和听力减退的中耳炎患者。 振动声桥技术能让哪些听力障碍患者重获听力? 彭宏指出,刚才提到五类患者需要植入振动声桥,其原因如下: 1、对于混合性耳聋的慢性化脓性中耳炎患者来说,振动声桥以其传音和扩音的双重功能,不但弥补了中耳炎导致的传音功能障碍,而且通过扩大输出增益可补偿神经性听力损失。 2、既往进行了常规听力重建手术,术后听力没有提高的中耳炎患者。患者可能存在人工听骨难以固定,蹬骨底板硬化灶形成或环韧带硬化导致蹬骨活动度受限或固定,而影响听力重建手术的术后听力效果。而圆窗振动成形术绕开了蹬骨——卵圆窗——内耳的传音路径,直接将传感器安放在圆窗并直接振动内耳,因此,振动声桥技术为声音传导开辟了一个新的有效的传音路径。 3、对于合并咽鼓管严重阻塞的慢性化脓性中耳炎患者和因为咽鼓管完全阻塞导致粘连型中耳炎的患者来说,传感器的振动频率和振动幅度取决于外界声音信号的特性以及振动声桥体外处理器和体内接收器对声音信号的处理。咽鼓管的功能不会影响位于圆窗膜上的传感器的振动。 4、接受鼻咽癌放射治疗后出现难治性流脓和听力减退的中耳炎患者,在彻底清除上述病变的基础上,只有圆窗振动成形术能为这些患者提供一个新的传音途径,让他们依然获得能够沟通交流的听力。 彭宏总结道:“振动声桥以其传音和扩音的双重功能,通过一条新的传音途径,为无法通过常规听力重建手术提高听力的中耳炎患者带来希望,帮助他们重回立体的有声世界。” (记者 朱志安 通讯员 吴剑鹏) 源链接:lrb.dayoo.com/html/2014-08/11/content_2716589.htm 

专家科普

更多 >

医生答疑

更多 >