南方医科大学南方医院

儿科 (共11位医生)

科室简介

儿科,目前共有床位60多张,其中骨髓移植病房12张,现为博士和硕士学位授权点。儿科在中南五省具有一定的影响力,尤其是在儿童癌症的诊治、造血干细胞移植和地中海贫血的诊治方面处于领先地位。其中骨髓移植治疗重型地中海贫血、自身免疫性疾病、儿童白血病等项目在国内处于领先的地位。广东省地中海贫血防治协会挂靠在我科。

儿科技术力量较强,目前共有教授2名,副教授、副主任医师9名,学历层次较高,多数具博士或硕士学位。已培养博士研究生、硕士研究生数十名。李春富主任为广东省地中海贫血协会会长,广东省儿科学会常委,国际地中海贫血协会专门委员,广东省小儿肿瘤专业委员会副主任委员,广东医师协会儿科工作委员会副主任委员。科室有从事临床工作几十年、经验丰富的老专家、老教授,还有一批年富力强的中青年技术骨干。1991年以来科室获科研课题14项,其中国家级2项,军队级7项,共获科研经费约100万元。2005年接受国际多中心临床药物试验。10年来科室获军队和广东省科技进步二等奖3项,三等奖7项。1992年以来全科发表论文达100多篇,主编和参编多部临床书籍。科室拥有较多的仪器和设备,能满足儿科日常诊治工作需要。

儿科由于在儿童癌症诊治以及骨髓移植方面取得了一定成就。目前儿童白血病等儿童癌症的治疗疗效居国内先进水平,近年收治的儿童急性淋巴细胞性白血病采用与国际接轨的化疗方案,其预期5年以上无病生存率达80%以上,达国际先进水平。造血干细胞移植例数已达100多例,是国内开展儿童异基因造血干细胞移植最多的单位,也是国内完成无关供者移植治疗地中海贫血最多的单位,重型地中海贫血的无关供者移植成功率约70%,在国内首先开展骨髓移植治疗地中海贫血,在全球首先完成母亲供髓治疗地中海贫血,现儿科层流病房是国内最大的儿童移植病房,拥有8张百级仓,每年可完成数十例造血干细胞移植。李春富主任还在国内首先提出免疫归零治疗自身免疫性疾病。

儿科与许多国外的医疗机构建立合作伙伴关系。迄今为止,儿科已经与香港威尔斯亲王医院、美国ST.Jude儿童医院、MD.Adenson癌症中心、日本关西医科大学等境外机构建立了较为良好的联系。我科的专业技术特色主要有以下几个方面:1、造血干细胞移植;2、儿童癌症的治疗;3、地中海贫血的诊治;4、自身免疫性疾病的治疗;5、肾病综合征的治疗。

儿科针对地中海贫血是广东地区的常见病种之一,多年来一直致力于新的诊断和治疗方案的研发工作。经过不懈的努力,儿科现在已经完善了包括蛋白电泳、基因诊断、产前诊断等多种手段在内的诊断方案,并在地贫的分子遗传学方面有所发现。治疗方面可根据诊断结果进行分型和分度,然后重型地贫病人分别给予规律输血及使用去铁胺或骨髓移植、HBH病以及部分中间型β-地贫病人脾动脉栓塞等方法治疗,效果良好。

儿科病区有从事临床工作多年的老专家教授多名,对儿科各种疾病的诊治具有丰富的临床经验。诊治的病种具有复杂多样的特性,对于呼吸、消化、泌尿、神经、风湿及免疫系统疾病均有自己诊治特色,尤其对于肾病、哮喘、类风湿、红斑狼疮、脑炎等疾病的治疗均有较好的效果。

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【老人报】人工中耳为听力障碍患者带来福音

指导专家:南方医科大学南方医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师、副教授 彭宏 自1996年由瑞士苏黎世医院耳鼻咽喉头颈外科Ugo.Fisch教授植入第一例振动声桥手术以来,振动声桥技术在欧洲和美国已广泛应用于临床,2010年该技术被正式批准在中国上市并迅速应用于临床。南方医科大学南方医院耳鼻咽喉头颈外科彭宏副教授介绍说:“到目前为止,振动声桥被认为是最成功的中耳植入式听觉辅助装置。” 振动声桥作为“人工中耳”,其传音和扩音的作用机制是什么? 外界的声音信号被外部处理器采集、处理、编码,以无线电波的形式透过头皮传递到体内植入体,植入体将信号传导到漂浮质量传感器,并由传感器转换为机械振动。 对于感音神经性耳聋患者,传感器固定于听骨链上,因此,传感器直接带动中耳结构,产生并放大听骨链的振动,形成间接驱动模式。 对于传导性耳聋和混合性耳聋(如慢性化脓性中耳炎、先天性中耳畸形等),传感器则固定在圆窗膜,并直接振动内耳淋巴液,传送并放大内耳振动,形成直接驱动模式——这正是振动声桥独特的直接驱动技术。 由于绕过外耳和中耳直接驱动内耳,振动声桥取代了外耳和中耳的传音和扩音功能,因此,振动声桥又被称为“人工中耳”。 能否通过振动声桥植入手术来恢复听力? 慢性化脓性中耳炎患者通过手术最希望达到的目的是:干耳不流脓和提高听力。原则上来讲,可以通过鼓室听骨链重建术恢复听力的患者,都不需要人工中耳(振动声桥)的植入。 彭宏总结道,临床上,只有下列五类慢性化脓性中耳炎患者有必要植入振动声桥恢复听力: 1、混合性耳聋的慢性化脓性中耳炎患者; 2、既往因慢性化脓性中耳炎(如胆脂瘤型中耳炎)进行了乳突根治术的中耳炎患者; 3、既往因慢性化脓性中耳炎进行了常规听力重建手术,术后听力没有提高的中耳炎患者; 4、手术前检查和术中探查证实:存在镫骨被破坏消失或严重畸形、镫骨底板固定、卵圆窗狭窄或闭锁、咽鼓管严重阻塞等情况的中耳炎患者;慢性化脓性中耳炎后遗症患者(如:粘连型中耳炎、鼓室硬化症); 5、接受鼻咽癌放射治疗后出现难治性流脓和听力减退的中耳炎患者。 振动声桥技术能让哪些听力障碍患者重获听力? 彭宏指出,刚才提到五类患者需要植入振动声桥,其原因如下: 1、对于混合性耳聋的慢性化脓性中耳炎患者来说,振动声桥以其传音和扩音的双重功能,不但弥补了中耳炎导致的传音功能障碍,而且通过扩大输出增益可补偿神经性听力损失。 2、既往进行了常规听力重建手术,术后听力没有提高的中耳炎患者。患者可能存在人工听骨难以固定,蹬骨底板硬化灶形成或环韧带硬化导致蹬骨活动度受限或固定,而影响听力重建手术的术后听力效果。而圆窗振动成形术绕开了蹬骨——卵圆窗——内耳的传音路径,直接将传感器安放在圆窗并直接振动内耳,因此,振动声桥技术为声音传导开辟了一个新的有效的传音路径。 3、对于合并咽鼓管严重阻塞的慢性化脓性中耳炎患者和因为咽鼓管完全阻塞导致粘连型中耳炎的患者来说,传感器的振动频率和振动幅度取决于外界声音信号的特性以及振动声桥体外处理器和体内接收器对声音信号的处理。咽鼓管的功能不会影响位于圆窗膜上的传感器的振动。 4、接受鼻咽癌放射治疗后出现难治性流脓和听力减退的中耳炎患者,在彻底清除上述病变的基础上,只有圆窗振动成形术能为这些患者提供一个新的传音途径,让他们依然获得能够沟通交流的听力。 彭宏总结道:“振动声桥以其传音和扩音的双重功能,通过一条新的传音途径,为无法通过常规听力重建手术提高听力的中耳炎患者带来希望,帮助他们重回立体的有声世界。” (记者 朱志安 通讯员 吴剑鹏) 源链接:lrb.dayoo.com/html/2014-08/11/content_2716589.htm 

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医生答疑

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功能性便秘怎么治疗
马晓斌
回答: 功能性便秘可通过调整饮食、增加运动、建立排便习惯、药物治疗、生物反馈治疗等方式改善。功能性便秘通常由膳食纤维摄入不足、肠道动力减弱、排便反射异常、精神心理因素、药物副作用等原因引起。 1、调整饮食 增加膳食纤维摄入有助于改善功能性便秘,膳食纤维能吸收水分增加粪便体积,刺激肠道蠕动。建议每日摄入25-30克膳食纤维,可通过食用西蓝花、燕麦、苹果等食物补充。同时需保证每日饮水1500-2000毫升,避免粪便干结。部分人群可能因突然增加纤维摄入出现腹胀,建议逐步增量。 2、增加运动 适度运动能增强腹肌力量和肠道蠕动功能,推荐每天进行30分钟有氧运动如快走、游泳等。久坐人群可每小时起身活动,进行腹部顺时针按摩。运动需循序渐进,避免剧烈运动导致脱水加重便秘。老年患者可选择太极拳等低强度运动。 3、建立排便习惯 定时排便训练有助于重建肠道生物钟,建议晨起或餐后30分钟内尝试排便,利用胃结肠反射促进肠蠕动。排便时保持蹲位或使用脚凳抬高膝盖,避免过度用力。每次排便时间控制在5分钟内,避免长时间如厕导致痔疮。 4、药物治疗 容积性泻药如聚卡波非钙片能增加粪便含水量,渗透性泻药如乳果糖口服溶液可软化粪便,刺激性泻药如比沙可啶肠溶片短期用于顽固性便秘。促动力药如莫沙必利片改善肠道蠕动。使用药物需遵医嘱,避免长期依赖泻药导致肠道功能紊乱。 5、生物反馈治疗 生物反馈治疗适用于盆底肌协调障碍患者,通过仪器训练患者正确控制排便肌肉。治疗需专业医师指导,配合凯格尔运动增强盆底肌力量。多数患者经过10-15次训练可改善排便协调性,严重患者可能需要结合心理疏导。 功能性便秘患者需保持规律作息,避免憋便行为。饮食中可适量添加亚麻籽、奇亚籽等富含欧米伽3脂肪酸的食物。长期便秘或伴随腹痛、便血等症状应及时就医排除器质性疾病。老年患者及孕妇使用通便药物前应咨询医师,儿童便秘建议家长记录排便日记协助诊断。 马晓斌主任医师山东省立医院呼吸内科