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我院成功举办醴陵市麻醉药品临床使用与规范化管理培训

8月30日,受醴陵市卫生局委托,“醴陵市麻醉药品临床使用与规范化管理培训班”暨“癌痛规范化治疗”学术研讨会在我院多媒体教室顺利召开。醴陵市各医疗机构内科、肿瘤、药剂等相关科室主任、医师等150余人参加培训。市卫生局医政股股长周江选主持开班仪式,市卫生局副局长林仁和、我院业务副院长周春芳出席开班仪式并分别发表讲话。 培训讲座由我院医务部部长黄立主持,肿瘤科主任、硕士研究生导师、主任医师许金全、药剂科主任、副主任药师邹冬良与肿瘤科主治医师江滔、谷彬燕分别讲授了癌痛的规范化治疗与麻醉药品的规范化管理等内容。整个讲座生动精彩,得到了学员们的一致好评,通过为期半天的培训,达到了预期的效果。对提高醴陵地区癌痛规范化治疗水平,切切实实解决患者痛苦,起到了积极的推动作用。 近年来,我院肿瘤科积极响应国家卫计委和湖南省卫计委的号召,转变思想,大胆创新,建立起了疼痛评估机制、药物滴定机制、患者教育机制和出院随访机制,并于去年率先在湘东地区创建了第一个 “癌痛规范化治疗示范病房”。在创建过程中,我院肿瘤科积累了丰富的癌痛规范化治疗经验,为进一步规范晚期肿瘤患者诊疗行为、提高麻醉药品和精神药品临床合理应用水平打下坚实的基础。  

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高血压持续不降的原因
高云
回答: 高血压持续不降可能与遗传因素、不良生活习惯、药物依从性差、继发性高血压未确诊或合并其他慢性疾病有关。长期血压控制不佳会增加心脑血管疾病风险,需及时排查原因并调整治疗方案。 1、遗传因素 原发性高血压具有家族聚集性,若父母双方均有高血压病史,子女患病概率显著升高。这类患者可能存在钠敏感性增强、肾素-血管紧张素系统异常等遗传缺陷,导致血管持续收缩。建议通过基因检测明确风险,日常需严格限盐并定期监测血压。 2、不良生活习惯 高钠饮食、酗酒、吸烟及缺乏运动均可导致血压难以控制。每日钠摄入量超过5克会加重水钠潴留,酒精会损伤血管内皮功能,尼古丁则引起血管痉挛。需逐步将食盐量降至3-5克/日,戒断烟酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动。 3、用药不规范 漏服降压药或自行调整剂量是常见原因。部分患者因担心药物副作用间断服用钙拮抗剂如苯磺酸氨氯地平片,或擅自停用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。需使用分装药盒提醒服药,定期复查肝肾功能评估药物安全性。 4、继发性高血压 约10%难治性高血压由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病引发。肾血管性高血压患者会出现肾素活性异常升高,嗜铬细胞瘤则表现为阵发性血压骤升。需通过肾上腺CT、肾动脉造影等检查确诊,必要时行介入或腹腔镜手术。 5、合并代谢性疾病 糖尿病、高尿酸血症等会加重血管损伤。胰岛素抵抗可激活交感神经,尿酸结晶沉积会引发血管炎症反应。建议联合使用二甲双胍缓释片与非布司他片,同时控制血糖与尿酸水平,血压目标值应低于130/80mmHg。 高血压患者需每日早晚定时测量血压并记录,选择低脂高纤维饮食如燕麦、西蓝花等,避免情绪激动和过度劳累。若调整生活方式后血压仍高于140/90mmHg持续1周,或出现头痛、视物模糊等症状,应立即到心血管内科就诊。长期未控制的高血压可能引发脑出血、心力衰竭等严重并发症,规范治疗可显著改善预后。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科