广东省中医院

骨病骨肿瘤专科(骨三科)于1992年4月成立，由刘金文教授担任科主任，主攻方向为骨病骨肿瘤，专科经历多年发展，在临床、科研、教学、人才培养等各方面取得丰硕成果，实力雄厚，现有主任医师2名，副主任医师7名，主治医师2名，住院医师3名。学科带头人为名老中医黄宪章教授及刘金文教授，多年来聘请全国知名骨肿瘤专家徐万鹏教授、郭卫教授及亚太地区人工关节组教授MR.chong教授担任技术顾问。中西医结合治疗骨病骨肿瘤已在国内有一定影响并处于学术的领先地位，专科各骨干人员近年来多次赴欧洲、新加坡、德国、美国、台湾等多家相关医院交流学习，多次举办培训班为下层医院培养人才。

骨病骨肿瘤科近年来著作有：《七年制中西医结合骨伤科学》(科学出版社)、《骨伤科专病(中医临床诊治)》(人民卫生出版社出版)、《中医筋伤学》(人民卫生出版社)、《中国老年骨科全书(老年骨关节损伤与疾病学)》(人民卫生出版社)、《常见病中西医结合诊疗常规》(广东科技出版社)、《临床诊疗技术操作规范》(广东省中医院)等。发表相关专业论文百余篇。

骨病骨肿瘤科开展的科研课题有：1、“骨松安片对肿瘤性骨质疏松的临床及实验研究”(省科委、负责人)2、国家科技部“1035计划”“国家中药临床实验研究中心(筹)”分解课题“骨科类中药治疗临床试验方案设计实施”(国家科技部、主要研究人员)3、“应用DME方法建立脾肾两脏基本证候标准的研究”分解课题“若干外科疾病肾脏基本证候与微观指标相关性研究研究”(国家自然科学基金、主要研究人员)4、“七年制《中西结合骨伤科学》教学方法组合设计与研究”(全国高等教育科学“十五”规划重点课题立项)(考核)5、泽兰汤在人工髓核置换术围手术期中的应用(广东省中医药局、指导)6、“骨折整复手法CAI课件”(教育部、指导)7、“广东省高等学校电化教育“五个一百工程”多媒体教学软件开发研究(骨折总论)(省高教、主持)8、夹板固定视听教材(卫生部、指导)9、远折端桡倾外旋位治疗肱骨髁上骨折的临床研究(中管局、指导)(正在实施)等。

骨病骨肿瘤科已招硕士研究生30余名，招收博士研究生4名，博士后1各，已毕业研究生奔赴全国各地，已成当地医院的骨干力量。

骨病骨肿瘤科在对骨关节炎、股骨头坏死等骨病的治疗方面也应用中西医结合治疗。从中医的“肾主骨”理论对骨病进行辨证论治，配合现代的西医治疗方法，如保守治疗未能取得良好疗效，则开展手术治疗，如全膝关节表面置换、人工股骨头或全髋关节置换，近来还开展全省首例人工全髋关节表面置换手术并获得成功，在围手术期则应用中医的辨证论治配合中医药治疗，对提高患者耐受手术能力、加快术后体质恢复、以及提高围手术期生活质量方面都有良好的效果。目前全国中医骨科界仍未开始系统研究骨病骨肿瘤，而本科经过多年来的研究，提出骨肿瘤的基本病机是“肾虚血瘀”的观点并以此为出发点，研制出“骨松安肿囊”和“骨癌通泰汤”等本科协定方，经过近几年的临床应用，反应效果明显，“骨松安胶囊”已成为我院定型制剂。完成省科委课题“骨松安治疗肿瘤性骨质疏松症的试验及临床研究”一项。

骨病骨肿瘤科分为三个方向：

(一)骨关节病方向简介：

骨病骨肿瘤科已成立多年，每年开展手术有：人工髋关节置换术200余台，人工膝关节置换术100余台，其中翻修手术如处理人工关节置换术后感染、脱位、松动、假体破裂等50余台，关节镜手术150余台。

髋关节手术开展有：正常人工关节置换术(适用于新鲜股骨颈骨折或内固定失败、先天性髋关节脱位、股骨头坏死、髋骨性关节炎等)，人工表面髋关节置换术(适用于年龄轻的早期股骨头坏死、早期髋骨性关节病等)，髋关节翻修术(关节置换术后感染、松动、下沉、假体破裂等)。

膝关节手术开展有：人工表面膝关节置换术(膝骨性关节炎、类风湿性关节炎、创伤性骨关节炎等)，关节融合术(关节感染、创伤性关节炎等)。

踝关节手术开展有：人工关节置换术，关节融合术等;

肩关节手术开展有：人工肩关节置换术、置换术后翻修术等;

肘关节手术开展有：人工肘关节置换术;

近年来开展关节微创治疗技术，包括有

膝关节镜手术开展：前后交叉韧带重建术，内外侧副韧带重建术，半月板修整、切除、缝合术，关节软骨移植术，关节游离体摘除术，关节炎清理术等;

髋关节镜手术开展：髋关节不明原因疼痛探查，髋关节关节炎(包括类风湿性关节炎、感染性关节炎、绒毛结节性色素沉着性关节炎等)手术，早期股骨头坏死钻孔减压或植骨配合滑膜清理术，髋关节游离体摘除术，髋关节盂唇撕裂手术，髋骨性关节炎手术，人工髋关节置换术后不明原因疼痛，股髋撞击症治疗等;

踝关节镜手术开展：关节内软骨损伤、韧带损伤、滑膜炎、关节纤维化、关节游离体等手术;

肩关节镜手术开展有：肩袖损伤缝合术，bankart损伤、slap损伤、hill-sachs损伤修复术，习惯性肩关节脱位治疗术，肱二头肌腱断裂修复术、肩峰撞击综合征肩峰成形术、游离体摘除术等手术;

肘关节镜手术开展有：游离体的检查和取出、肱骨小头剥脱性骨软骨炎的检查和治疗、桡骨头软骨及骨软骨损伤的检查和治疗、肱骨或尺骨鹰嘴窝骨赘的切除、部分滑膜切除，尤其是类风湿、创伤性或退行性肘关节粘连的清创和松解术7. 疼痛性肘关节检查(当其他诊断性检查不能确诊时)。

腕关节镜手术：韧带和三角纤维复合体撕裂修复、腕管松解、腕关节疼痛治疗等手术;

(二)骨质疏松方向简介：

多年来注重于骨质疏松的治疗，在学术带头人黄宪章教授、刘金文教授的指导下，在学术继承人许少健主任带领下积极开展骨质疏松的诊治，以“补肾健骨”为法，研制出骨松安胶囊，主张治末病原则，平时提倡适时适龄锻炼、健康合适饮食、保持良好精神状态进行养生，适当加用药物治疗，在治疗方法上主张中西医药并用，应用中药、针炙、体疗、锻炼及西药等治疗，并不断探索及引进新技术及新的治疗方法，目前引进骨质疏松治疗仪、激光治疗仪、电治疗仪等。对于骨质疏松性骨折的治疗，开展椎体成形术，该手术创伤小，手术禁忌症少，恢复快，可应用于绝对大多数患者的治疗，一般情况下术后第1天患者即可下地活动。

(三)骨肿瘤方向简介：

骨病骨肿瘤科在全国中医骨科界尚未广泛开展骨肿瘤系统研究的情况下，通过长期摸索，采用中西医结合治疗骨病骨肿瘤的方法。其具体方法是除采用目前西医治疗骨病骨肿瘤最确切的最有效的方法外，运用中医综合治疗以提高疗效。该方法建立在中医辨证的传统理论与现代病、药理研究的基础上，选用符合治疗骨病骨肿瘤基本病机及现代研究有治疗作用的药物通过组方原则组成基本方，贯穿治疗始终，并根据疾病各期的不同辨证特点选用对证方剂治疗，同时结合西医放、化疗，手术等方法，形成整体与局部、保守与手术相结合的中西医结合治疗方法。

骨病骨肿瘤科中医治疗不仅包括传统方法(中药口服、外敷、薰洗理疗等)，且有现代应用方法(中药介入);西医治疗选择各个部位的病灶清除内固定术(脊柱骨结核骨肿瘤病灶清除椎弓根等内固定术;四肢肿瘤病灶清除或/和内固定术，恶性骨肿瘤保肢手术等等)，已开展各种手术上千例，治疗中还包括放、化疗、介入等，逐渐形成多元化的中西医治疗体系。经过临床实践，取得较好的疗效。本方法有以下特点：1、在中医传统理论的指导下，根据疾病的特点，形成标本兼治、整体与局部有机结合的多元化治疗体系，发挥中医辨病辨证相结合的整体优势。2、能提高患者免疫力，较好解决西医治疗中的毒副作用，使治疗能系统完整进行，提高治疗效果，防止疾病的复发。