四川省肿瘤医院

头颈外科 (共16位医生)

科室简介

头颈恶性肿瘤的发病率占全身恶性肿瘤发病的10%,治疗手段主要是手术为主,包括放射治疗、化学治疗、生物治疗等的综合治疗。由于头颈部解剖结构的一体性,使各个单一学科对某些疾病很难做出完整而准确的判断,由于头颈部的解剖结构复杂,生理功能特殊,手术极为精细。如何最大程度提高头颈肿瘤的治愈率,最大程度地保留组织和器官的功能成为头颈肿瘤外科医师面临的一个课题。
  20世纪50年代始,在美国先后出现了以普外科医师为主体和以耳鼻咽喉科医师为主体的头颈外科学术组织,从此推动了头颈外科的发展。80年代,世界上许多先进国家陆续建立了耳鼻咽喉?头颈外科。国内多数省级肿瘤医院也陆续建立了头颈肿瘤外科。85年成立了中国抗癌协会头颈肿瘤外科专业委员会,进一步推动了头颈外科在我国的发展。
  我国头颈部恶性肿瘤的发病率在14/10万左右,每年约有30万人发病。 我国头颈外科首先在全国各省级肿瘤专科医院建立,从而促进了头颈外科的发展。其诊治范围包括锁骨以上的各种肿瘤,即耳鼻咽喉、口腔颌面外科、颈部、颅底颅脑的肿瘤。
  我科简介
  我院作为我国西部地区规模最大的肿瘤专科医院,在建院初期即建立了全省目前唯一的头颈肿瘤外科,也是四川省卫生厅和医院甲级重点学科。是我国西部地区研究生、进修生和本科实习生的临床教学基地。现有高级职称14名,拥有博士及硕士学历共9名,在读博士生2名,拥有先进的鼻咽纤维镜,鼻内窥镜系统,外科手术微动力系统,手术显微镜,Harmonic超声刀系统等设备,率先在西南地区开展了头颈恶性肿瘤规范的综合治疗,整体综合实力在我省乃至中国西部地区居领先水平。建院以来,开展了头颈外科范围内各种肿瘤的根治性和功能保全性手术,其范围涉及耳鼻咽喉,口腔颌面、甲状腺,颈段食道、上纵隔,颅底沟通性肿瘤。手术后头颈部巨大手术缺损区及颅底的洞穿性缺损应用各种带蒂、游离皮瓣及肌皮瓣进行一期修复重建最大限度恢复肿瘤病员术后的形态和功能,使一些复杂的、以前难以手术治疗的局部晚期肿瘤病人得到了救治,并使能回归社会和家庭。美容隐蔽切口甲状腺手术,保全喉功能的部分喉切除术,功能性、区域性颈淋巴清扫术,保全下颌骨的口腔癌联合根治术等均达到西部地区领先水平。20世纪90年代中期建立颅脑颅底外科病区以来,对颅底、颅内外沟通性肿瘤的处理,更是开创了西南地区头颈肿瘤治疗的先河。与放疗科、肿瘤内科等相关科室密切合作,与国际接轨积极有效地开展了头颈恶性肿瘤的综合治疗。进行了较为广泛、深入的探索,取得了良好的疗效,明显提高了患者生存质量和生存率,在这一领域具备独特的优势。其中,口腔癌五年生存率达到65%以上,喉癌达到5年生存率70%以上,甲状腺癌10年生存率达到90%以上;94年被评为省肿瘤医院重点学科,2002年成功获准为四川省医学重点学科。其学术水平达到国内先进水平,西南领先水平。
  我院学科(专科)建设的总体目标:
  经过三到五年的努力,对头颈部主要病种如:口腔癌、喉癌、甲状腺癌,以及鼻咽癌的治疗水平达到国内领先水平。在人才培养、科研成果,技术水平达到国内先进水平,使头颈外科成为我省具有特色的优势学科。
  业务技术水平
  (一)业务技术水平概况
  1、头颈科科室编制床位96张,年均病床使用率150%左右。年住院病员手术台次千余台,收治的病人除来自我省的病人外,有相当一部分病人来自其他省、市,科室的诊治水平和服务质量在患者中有较高的知名度和影响力。
  2、通过多年来的发展,特别是通过重点学科建设的促进和带动,头颈科肿瘤外科诊治水平和解决实际问题的能力跃居国内先进水平,同时带动了我省头颈肿瘤外科的发展和头颈肿瘤诊治整体水平的提高。
  3、综合治疗是公认的提高肿瘤疗效的有效途径,也是我院的优势。科室在重点学科建设过程中,不断追踪国内外的进展,吸收、引进国内外最新研究成果,与本院相关科室合作,对头颈科肿瘤的综合治疗进行了较系统、深入的研究与探索,使我院头颈肿瘤的综合治疗达到国内先进水平。
  (二)已开展的手术:
  本科室为我院、我省的特色学科之一,已开展上至颅脑、颅底,下至上纵隔范围内的各种头颈部肿瘤切除和功能重建手术,并取得良好的疗效。
  1.鼻腔、鼻窦肿瘤切除术
  2. 美容小切口微创甲状腺手术
  3.甲状癌侵及邻近器官的根治性手术;
  4. 颅面联合进路切除侵犯颅底的鼻窦、鼻腔恶性肿瘤手术
  5. 同时保留发音功能的各种喉部分切除术,
  6. 全喉切除术
  7. 各种类型的保留重要功能的颈淋巴结清扫术
  8. 治疗晚期下咽癌侵犯颈段食道或原发性颈段食道癌的全喉、下咽及食道切除。
  ⑴胃代食道
  ⑵带血管蒂的结肠代食道
  ⑶游离空肠代食道
  ⑷游离前臂皮瓣修复下咽食道
  ⑸带血管蒂的胸大肌皮瓣修复下咽食道缺损
  9. 颞下窝肿瘤切除术
  10. 咽旁间隙肿瘤切除术
  11. 颈动脉体瘤切除术
  12.颈静脉孔区肿瘤切除术
  13. 颅鼻联合进路脑脊液鼻漏修补术
  14. 涎腺肿瘤切除术
  15. 经下颌正中、及颈部联合进路联合根治切除口腔,口咽、扁桃体及舌根恶性肿瘤、各种皮瓣修复口腔,咽及舌根缺损
  16. 颈部恶性肿瘤累及上纵隔的纵隔廓清术
  17. 颈根部手术
  18. 各种皮瓣修复头颈部恶性肿瘤切除术后的组织缺损
  19. 治疗晚期外耳道、中耳恶性肿瘤颞骨部分切除和全切除术
  20. 斜坡脊索瘤切除术
  21. 放疗失败的鼻咽癌或放疗后复发的鼻咽癌手术切除治疗
  21. 鼻外进路垂体瘤切除术
  22. 头颈部血管性肿瘤术前血管内介入诊断和栓塞治疗(与介入科合作)及手术治疗
  主要成果
  已获得科研成果奖10项,其中省科委三等奖1项,省政府三等奖4项,省卫生厅三等奖3项,市级科技成果2项。承担省级科研课题20余项。在专业学术期刊先后发表文章200余篇,其中国家级期刊90余篇,省级期刊70余篇,主编及参编著作近20本。承办头颈肿瘤学习班5期。2010年我科举办第四届全国甲状腺肿瘤学术大会,并起草了我国甲状腺癌诊治指南。
  学科带头人和技术骨干担任国家及省内学术委员及相关社会职务多项。其中,陈建超主任连续15年担任中国抗癌协会头颈肿瘤外科专委会委员及常委。(1995-2010)。

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台湾周女士专程飞赴我院进行腮腺肿瘤改良功能性外科治疗

这些年来“耳垂下的肿块”一直困扰着居住在台北市的周女士。经过台湾多家大医院辗转就诊后确诊为“腮腺肿瘤”建议住院进行外科手术治疗。然而,腮腺肿瘤手术不可避免会留下颜面疤痕、耳垂区麻木等并发症,这些手术并发症让平素十分注重仪表的周女士迟迟不能下决心进行外科治疗。 今年以来,耳垂下肿块明显变大,周女士入住台北荣总医院,在完成手术前各种检查的过程中,忧心忡忡的她又一次在网上查阅了相关肿瘤资料,一篇由我院头颈外科李超主任发表在《美国外科学杂志》(The American Journal of Surgery®)上的关于腮腺肿瘤改良功能性外科治疗的文章深深地吸引了她,该论文总结了我院头颈科对传统腮腺手术进行系统性改良和优化的系列研究成果。经过改良后的术式可以兼顾腮腺肿瘤治疗后的疗效、功能以及外观。 周女士经过电话联系我院院办后,按照约定时间在台北办理了出院,放弃了当地几乎完全免费的医疗保障,专程飞赴我院进行外科治疗。 周女士在我院入院常规体检过程中,不仅发现了她右腮腺区的肿瘤,而且还早期发现了她甲状腺的癌变。经科室讨论后,6月12日在头颈二病区及麻醉科、手术室医护人员的共同努力下为周女士进行了“右腮腺肿瘤改良功能性外科治疗及甲状腺癌根治性手术”,手术按制定计划进行,两个部位的肿瘤手术同期顺利完成,根治肿瘤的同时兼顾了患者的功能以及美观。 如今,周女士在我院圆满完成腮腺肿瘤和甲状腺癌的外科治疗。离别在即,热泪盈眶的她在感谢我院医疗技术的同时大力赞扬了我院各相关科室的人性化服务,让她感觉到宾至如归的温暖。我们也预祝她永远健康、美丽!

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