四川省肿瘤医院

肝胆外科 (共8位医生)

科室简介

肝胆胰外科是以肝胆胰外肿瘤的临床诊治和研究为重点的科室,科室有多人具有国内著名医学院校的博士硕士学位,并多人次赴香港、德国等著名肝胆外科研修学习,相关肿瘤的治疗达到国内先进水平。目前有一人担任全国抗癌协会肝癌专业委员会委员,一人担任全国抗癌协会胆道肿瘤专委会委员职务。具体的临床工作有;

1.肝脏外科:成熟开展肝内任何部位(包括中叶、尾叶)、任何难度、各种术式(包括肝段切除、肝叶切除、半肝切除、超半肝切除及不规则肝切除等)的原发性肝癌、转移性肝癌、肝血管瘤及其它肝占位性病变的肝切除术。开展巨块型肝癌及累及肝门部、腔静脉周围等难治性肝脏肿瘤的手术切除,积累了成熟经验并取得显著疗效。对不能切除的肝癌,经IDDS肝动脉门静脉双途径灌注化疗和/或栓塞化疗、肿瘤内注射抗癌药物或无水酒精等方法,使肿瘤缩小后再行二期切除,给绝大多数就诊时失去切除治愈机会的患者带来了新的希望。手术切除联合术后肝动脉门静脉双途径灌注化疗预防复发的综合治疗,是我科及我院的特色技术和"拳头产品"。

2.胆道外科:开展常规胆囊切除术、开腹小切口胆囊切除术、腹腔镜胆囊切除术,胆总管结石、肝内胆管结石手术治疗,经纤维胆道镜胆管残余结石取石治疗。对外科黄疸开展经皮肝穿刺胆道引流术、胆-肠桥式内引流术及各种胆肠吻合转流手术。开展胆管癌、胆囊癌根治性切除术和扩大切除术,肝门部胆管癌根治切除术等。

3.胰腺外科:开展胰头癌术前可切除性评估的研究,根据胰周血管间隙和肿瘤累及血管的程度,确定胰头癌根治性切除及合并受累门静脉部分切除的手术指征。按照肿瘤学观念建立胰头癌标准根治性切除术与扩大切除术,采用“胰头后侧进路、PV-SMV预置阻断法”新术式,提高胰头癌手术切除率超过30%,5年生存率超过10%,达到国内先进水平。对不能切除胰头癌,开展区域性动脉灌注化疗联合癌内注射及围手术期免疫调节治疗的新方法,提高了病人的生活质量和生存期,在国内首先开展并报道“不能切除胰头癌的二步切除”新方法。应用给药装置造影,研究胰头癌灌注化疗的血流分布规律和影像学特征,建立了胰头癌灌注化疗的最佳动脉置管途径、选择性及超选择性灌注化疗方法,并对胰头癌灌注化疗的血管损伤和远期并发症进行了系列研究。“不能切除胰头癌区域性动脉灌注化疗的临床系列研究”,通过2001年成果鉴定,达到国际先进及国内领先水平,获得四川省科学技术进步奖三等奖。中晚期胰头癌的局部综合治疗及“不能切除胰头癌的二步切除”是我科及我院的特色技术和"拳头产品"。

4.微创外科:目前科室已成熟开展腹腔镜胆囊切除、全腹腔镜下肝癌切除、复杂肝囊肿的腹腔镜下开窗减压等微创外科手术,原发性肝癌、肝转移癌开腹及不开腹的射频消融治疗也广泛开展,并取得了良好疗效。

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台湾周女士专程飞赴我院进行腮腺肿瘤改良功能性外科治疗

这些年来“耳垂下的肿块”一直困扰着居住在台北市的周女士。经过台湾多家大医院辗转就诊后确诊为“腮腺肿瘤”建议住院进行外科手术治疗。然而,腮腺肿瘤手术不可避免会留下颜面疤痕、耳垂区麻木等并发症,这些手术并发症让平素十分注重仪表的周女士迟迟不能下决心进行外科治疗。 今年以来,耳垂下肿块明显变大,周女士入住台北荣总医院,在完成手术前各种检查的过程中,忧心忡忡的她又一次在网上查阅了相关肿瘤资料,一篇由我院头颈外科李超主任发表在《美国外科学杂志》(The American Journal of Surgery®)上的关于腮腺肿瘤改良功能性外科治疗的文章深深地吸引了她,该论文总结了我院头颈科对传统腮腺手术进行系统性改良和优化的系列研究成果。经过改良后的术式可以兼顾腮腺肿瘤治疗后的疗效、功能以及外观。 周女士经过电话联系我院院办后,按照约定时间在台北办理了出院,放弃了当地几乎完全免费的医疗保障,专程飞赴我院进行外科治疗。 周女士在我院入院常规体检过程中,不仅发现了她右腮腺区的肿瘤,而且还早期发现了她甲状腺的癌变。经科室讨论后,6月12日在头颈二病区及麻醉科、手术室医护人员的共同努力下为周女士进行了“右腮腺肿瘤改良功能性外科治疗及甲状腺癌根治性手术”,手术按制定计划进行,两个部位的肿瘤手术同期顺利完成,根治肿瘤的同时兼顾了患者的功能以及美观。 如今,周女士在我院圆满完成腮腺肿瘤和甲状腺癌的外科治疗。离别在即,热泪盈眶的她在感谢我院医疗技术的同时大力赞扬了我院各相关科室的人性化服务,让她感觉到宾至如归的温暖。我们也预祝她永远健康、美丽!

专家科普

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医生答疑

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乳房结节3级怎么治疗
徐建威
回答: 乳房结节3级可通过定期复查、调整生活方式、药物治疗、穿刺活检、手术切除等方式治疗。乳房结节3级通常由内分泌失调、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等原因引起。 1、定期复查 乳房结节3级属于良性病变概率较高的分类,建议每3-6个月进行乳腺超声复查。复查期间需记录结节大小、形态及血流信号变化,若出现短期内快速增大或边界模糊等恶性征象,应及时升级处理方案。哺乳期女性需在断乳后3个月重新评估结节性质。 2、调整生活方式 保持规律作息有助于调节雌激素水平,建议每日睡眠7-8小时。限制高脂肪高糖饮食,每周食用豆制品不超过500克。选择无钢圈文胸避免局部压迫,经前期出现胀痛时可热敷15分钟每日两次。肥胖患者需将体重指数控制在24以下。 3、药物治疗 乳癖消片可用于缓解周期性胀痛,该中成药含夏枯草、丹参等成分。他莫昔芬适用于雌激素受体阳性患者,需监测子宫内膜厚度。散结镇痛胶囊能改善气血瘀滞型结节,服药期间忌食生冷。所有药物均需在医生指导下使用,禁止自行调整剂量。 4、穿刺活检 对于超声显示有微钙化或丰富血流的结节,建议行空心针穿刺活检。该检查可明确病理诊断,区分纤维腺瘤与非典型增生。术后需按压穿刺点15分钟预防血肿,72小时内避免剧烈运动。活检结果若提示不典型增生需考虑手术切除。 5、手术切除 肿块超过2厘米或随访中增长超过20%时可考虑麦默通微创旋切术。传统开放手术适用于邻近乳头的结节,术后需加压包扎48小时。术中快速病理提示恶性需立即转乳腺癌根治术。术后标本均应送病理检查确认诊断。 乳房结节3级患者日常应避免服用含雌激素的保健品,每月月经干净后3天进行乳房自检。建议选择低强度有氧运动如游泳、快走等,每周锻炼3-5次。保持情绪舒畅有助于内分泌平衡,可尝试正念冥想缓解压力。若发现乳头溢液或皮肤橘皮样改变需立即就诊。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科