四川省肿瘤医院

骨肿瘤科 (共6位医生)

科室简介
肿瘤医院骨科在医院开诊后头几年医疗业务仅限于骨肿瘤的诊疗,后来积极响应医院“以肿瘤为中心,全面发展”的战略,在继续以骨科肿瘤的诊疗为主攻方向,积极探索肿瘤诊疗新技术和新方法的临床应用,特别是围绕肢体恶性肿瘤的保肢治疗这一重点进行深入的临床医学研究的同时,将业务全面拓展,使越来越多的到骨科就诊的各种非肿瘤病人也都能得到高水平的治疗。经过将近十年的突飞猛进的发展,目前我科收治病种广泛,包括各部位的骨与关节损伤、肿瘤、感染和退行性疾病及躯干浅表和肢体的软组织肿瘤等。各个病种的治疗效果均较令人满意的,在近十年之间成功收治的大量各类病例,获得了良好的社会效益。以保肢综合治疗为主,以截肢为辅,是我科治疗肢体恶性肿瘤的特色。下面简单介绍我科几大病种的治疗方案。
  对原发性恶性骨肿瘤,原则上采取以积极的手术治疗结合放、化疗等辅助手段的综合治疗。如果肿瘤部位在四肢,除非已丧失条件,不得不施行截肢手术以外,一般都施行保肢手术,配合进行术前和术后的辅助治疗。根据肿瘤切除所造成的骨缺损的具体情况,分别采用骨水泥填充、自体骨植骨、异体骨植骨、自体腓骨移植、异体骨移植、异体半关节移植以及瘤段骨灭活再植等手段进行修复或重建。如果肿瘤部位在椎体或其它躯干骨,则根据具体情况采用肿瘤病灶的刮除术或椎体切除、自体髂骨植骨术。
  对原发性恶性软组织肿瘤,原则上采用广泛切除术结合放、化疗进行治疗。如果部位在肢体,除非肿瘤广泛侵袭,完全丧失条件而给予截肢外,一般进行保肢综合治疗。对切除肿瘤所致的组织缺损,根据具体情况分别进行植皮、皮瓣转移、肌皮瓣转移或移植加以修复。对主要血管受累,采用受累血管段切除,然后给予血管的修复与重建。
  对继发性(转移性)骨肿瘤,一般给予放、化疗、免疫治疗和对症、支持治疗,以减轻病人痛苦,延长生存时间。对并发病理性骨折,则给予积极手术,切开复位,放置坚强的内固定,再进行其它治疗,主要目的是提高病人的生活质量。
  对非肿瘤疾病,如骨结核、骨髓炎以及其它一些退行性疾病如椎间盘突出和椎管狭窄等等,开展了病灶清除、闭式冲洗引流术和椎间盘髓核摘除术、椎管扩大成型术等手术治疗,并积累了丰富的成功经验。
  最近几年,特别是在医院加入成都市120急救网后,外伤尤其是病情严重的车祸伤病人大量增加,使我科成为医院最主要的急诊科室之一。对于各个部位的骨折,主要采用手术切开复位并以坚强内固定为主的治疗。四肢骨折一般给予AO内固定,方式以自动加压钢板、螺丝钉固定或髓内针固定为主,而股骨上端骨折,手术切开复位后多采用加压滑动鹅头钉内固定。对椎体骨折,根据具体情况采用前路减压、椎体间植骨和Kaneda固定或AO钢板内固定,或者后路Dick内固定手术。对于并发的神经、大血管损伤,及时进行修复或重建。由于采用了坚强的内固定,从而避免了长期石膏外固定或者长期牵引,病人手术后能够较早进行关节活动,开展康复训练,下肢骨折术后能较早地下地行走,避免了长期卧床的诸多并发症。所以,我科对骨折的治疗,因骨折愈合后,肢体功能最终恢复理想,而且住院时间较短,深受以往病人的好评。
  省级肿瘤专科医院肿瘤病人较为集中的特点,加上特别针对肿瘤诊疗配备的先进仪器和设备,使我科医师在骨科骨与软组织肿瘤的诊疗方面更能进行深入探讨并积累更丰富的临床经验。我科医师不仅医术精湛,技术全面且特长突出,擅长于诊治骨科肿瘤病人,而且,爱岗敬业,对待病人态度和蔼,服务周到。热诚欢迎病家来我科就诊、就治或咨询。
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台湾周女士专程飞赴我院进行腮腺肿瘤改良功能性外科治疗

这些年来“耳垂下的肿块”一直困扰着居住在台北市的周女士。经过台湾多家大医院辗转就诊后确诊为“腮腺肿瘤”建议住院进行外科手术治疗。然而,腮腺肿瘤手术不可避免会留下颜面疤痕、耳垂区麻木等并发症,这些手术并发症让平素十分注重仪表的周女士迟迟不能下决心进行外科治疗。 今年以来,耳垂下肿块明显变大,周女士入住台北荣总医院,在完成手术前各种检查的过程中,忧心忡忡的她又一次在网上查阅了相关肿瘤资料,一篇由我院头颈外科李超主任发表在《美国外科学杂志》(The American Journal of Surgery®)上的关于腮腺肿瘤改良功能性外科治疗的文章深深地吸引了她,该论文总结了我院头颈科对传统腮腺手术进行系统性改良和优化的系列研究成果。经过改良后的术式可以兼顾腮腺肿瘤治疗后的疗效、功能以及外观。 周女士经过电话联系我院院办后,按照约定时间在台北办理了出院,放弃了当地几乎完全免费的医疗保障,专程飞赴我院进行外科治疗。 周女士在我院入院常规体检过程中,不仅发现了她右腮腺区的肿瘤,而且还早期发现了她甲状腺的癌变。经科室讨论后,6月12日在头颈二病区及麻醉科、手术室医护人员的共同努力下为周女士进行了“右腮腺肿瘤改良功能性外科治疗及甲状腺癌根治性手术”,手术按制定计划进行,两个部位的肿瘤手术同期顺利完成,根治肿瘤的同时兼顾了患者的功能以及美观。 如今,周女士在我院圆满完成腮腺肿瘤和甲状腺癌的外科治疗。离别在即,热泪盈眶的她在感谢我院医疗技术的同时大力赞扬了我院各相关科室的人性化服务,让她感觉到宾至如归的温暖。我们也预祝她永远健康、美丽!

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医生答疑

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乳房结节3级怎么治疗
徐建威
回答: 乳房结节3级可通过定期复查、调整生活方式、药物治疗、穿刺活检、手术切除等方式治疗。乳房结节3级通常由内分泌失调、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等原因引起。 1、定期复查 乳房结节3级属于良性病变概率较高的分类,建议每3-6个月进行乳腺超声复查。复查期间需记录结节大小、形态及血流信号变化,若出现短期内快速增大或边界模糊等恶性征象,应及时升级处理方案。哺乳期女性需在断乳后3个月重新评估结节性质。 2、调整生活方式 保持规律作息有助于调节雌激素水平,建议每日睡眠7-8小时。限制高脂肪高糖饮食,每周食用豆制品不超过500克。选择无钢圈文胸避免局部压迫,经前期出现胀痛时可热敷15分钟每日两次。肥胖患者需将体重指数控制在24以下。 3、药物治疗 乳癖消片可用于缓解周期性胀痛,该中成药含夏枯草、丹参等成分。他莫昔芬适用于雌激素受体阳性患者,需监测子宫内膜厚度。散结镇痛胶囊能改善气血瘀滞型结节,服药期间忌食生冷。所有药物均需在医生指导下使用,禁止自行调整剂量。 4、穿刺活检 对于超声显示有微钙化或丰富血流的结节,建议行空心针穿刺活检。该检查可明确病理诊断,区分纤维腺瘤与非典型增生。术后需按压穿刺点15分钟预防血肿,72小时内避免剧烈运动。活检结果若提示不典型增生需考虑手术切除。 5、手术切除 肿块超过2厘米或随访中增长超过20%时可考虑麦默通微创旋切术。传统开放手术适用于邻近乳头的结节,术后需加压包扎48小时。术中快速病理提示恶性需立即转乳腺癌根治术。术后标本均应送病理检查确认诊断。 乳房结节3级患者日常应避免服用含雌激素的保健品,每月月经干净后3天进行乳房自检。建议选择低强度有氧运动如游泳、快走等,每周锻炼3-5次。保持情绪舒畅有助于内分泌平衡,可尝试正念冥想缓解压力。若发现乳头溢液或皮肤橘皮样改变需立即就诊。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科