广东药学院附属第一医院

妇产科 (共8位医生)

科室简介

妇产科是医、教结合为一体的科室,具备省级三甲医院水平。

目前科室有主任医师1名,副主任医师4名,主治医师3名,医师5名,主管护师6人,护师18人,技术力量雄厚。医疗设备有电视腹腔镜、宫腔镜、“B”超、胎儿中央监护系统、远程胎儿监护仪、心电监护仪、微波理疗仪、电子阴道镜等先进仪器。

妇科方面:积极开展妇科4级腹腔镜手术,近年已完成数10例腹腔镜4级手术,如大于孕3个月的全宫切除术,复杂的粘连手术,镜下盆腔淋巴结清扫术及镜下妇科恶性肿瘤分期手术。广泛深入的开展了妇科内窥镜和微创手术;宫颈病变的规范化治疗,首先应用薄层液基细胞学技术、TBS报告系统和HPV的检测进行宫颈病变的筛查;开展宫颈病变诊断的“三阶梯”模式;进行LEEP及宫颈锥切诊治宫颈上皮内瘤变。遵循国际及国家制定的妇科肿瘤诊治指南,规范妇科肿瘤诊治。改进与发展妇科肿瘤手术-微创手术;个性化、人性化;保留生育功能。开展门诊妇科内分泌:规范诊治多囊卵巢综合征、卵巢功能衰退、月经异常、生殖功能异常、围绝经期疾病等患者。完善不育、性发育异常等疾病的手术治疗。在计划生育方面:逐渐扩大计划生育手术范围-腹腔镜手术如宫外孕、异位环取出、附件切除和全子宫切除;宫腔镜手术:取异物、残环/嵌顿环、息肉和粘膜下肌瘤切除;人流、药流、放取环、输卵管绝育术(开腹及腹腔镜),输卵管再通术结合临床实际情况开展科研推动临床诊治的发展。科研方面:成功申报省卫生厅课题《高铁电磁辐射对女乘务员卵巢功能影响的研究》,本研究从动物实验和流行病学调查并探讨电磁辐射对高铁女乘务员生殖内分泌的影响。模拟高铁乘务员在工作中可能接受辐射的强度和时间,采用不同功率电磁强度周期性照射雌鼠,定期测定雌鼠性激素水平;同时调查高铁女性乘务员的月经状况、性激素水平、B超测量卵巢体积及窦卵泡数,获得实验数据,进行统计分析,以明确电磁辐射对高铁女乘务员生殖内分泌的影响程度,为高铁电磁环境对人体的影响进一步研究和制定完善职业防护提供依据,具有一定的现实意义。

产科方面:一是控制剖宫产率,严格掌握剖宫产指征,今年剖宫产率由以往的40+%,下降至33%左右,最好的一个月剖宫产率仅25%;二是降低产后出血率,通过全科的不断学习和培训,适时合理预防性使用子宫收缩药物,今年产后出血率由以往的10%下降至2%,使产后出血率控制在国家规定指标内,同时也显示出我科产科质量迈向新的台阶。在新技术的开展方面:我们开展了COOK CRB(子宫颈扩张球囊)引产技术,避免了以往的药物促进宫颈成熟引产可能发生子宫收缩过强、羊水栓塞等不良并发症,更安全更有利于降低剖宫产率。

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羊水变少是什么原因
冷启刚
回答: 羊水变少可能由胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、胎膜早破、母体脱水或妊娠期高血压疾病等原因引起。羊水过少通常表现为宫高腹围增长缓慢、胎动减少或胎心异常,需通过超声检查确诊。 1、胎盘功能减退 胎盘功能减退可能导致胎儿供血不足,减少胎儿尿液生成,从而引起羊水减少。这种情况多见于妊娠晚期或过期妊娠,常伴随胎儿生长受限。治疗需加强胎儿监护,必要时提前终止妊娠,可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液改善胎盘循环。 2、胎儿泌尿系统异常 胎儿先天性肾缺如、多囊肾或尿道梗阻等泌尿系统异常会导致尿液生成减少,直接影响羊水量。超声检查可见胎儿双肾发育异常或膀胱不充盈。确诊后需根据畸形程度决定继续妊娠或终止,严重者可考虑胎儿宫内手术治疗。 3、胎膜早破 未足月胎膜早破会造成羊水持续外漏,导致羊水量急剧减少。孕妇可能感到阴道突然流液,PH试纸检测呈碱性。需立即卧床并抬高臀部,预防感染可使用头孢克肟分散片,同时监测感染指标和胎儿情况。 4、母体脱水 孕妇长期饮水不足、严重呕吐或腹泻会引起血容量不足,导致胎盘灌注减少和羊水生成下降。表现为口渴、尿量减少和皮肤弹性差。可通过静脉补液纠正,日常需保证每日2000毫升饮水,必要时口服补液盐散。 5、妊娠期高血压疾病 妊娠期高血压或子痫前期会引起全身小动脉痉挛,导致胎盘血流灌注不足,继而引发羊水过少。常伴有血压升高、蛋白尿和水肿。治疗需控制血压,可选用拉贝洛尔片,严重者需及时终止妊娠。 孕妇发现羊水减少时应增加左侧卧位休息,每日饮水不少于2000毫升,避免剧烈运动。定期进行胎心监护和超声检查,监测羊水指数变化。若出现胎动明显减少、阴道流液或腹痛等症状需立即就医。饮食上可适量增加优质蛋白和富含维生素食物,如鸡蛋、瘦肉和西蓝花,避免高盐饮食。妊娠晚期可遵医嘱进行羊膜腔灌注等治疗。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科