宜宾市第二人民医院

消化内科 (共21位医生)

科室简介

消化科是宜宾市消化内科专业的优秀代表科室。科室拥有一流的人才、一流的技术、一流的设备,有教授三名,副教授四名,硕士研究生两名,其中有泸州医学院兼职教授和副教授四名,承担泸州医学院临床本科教学工作;有四川省医学会专业委员会常委两名,宜宾市医学会消化专业委员会主任委员和副主任委员各一名、消化内镜专业委员会副主任委员一名,宜宾市科学技术学术带头人两名。均擅长食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊治,尤其在胃十二指肠溃疡、食管炎、慢性胃炎、肝硬化、急性胰腺炎、结核性腹膜炎的诊治方面积累了丰富的临床经验。

消化科开展的特色项目:1、无痛胃肠镜检查技术。2、急诊胃肠镜检查技术。3、内镜下食管、胃、结肠内异物取出术。4、内镜下食管、胃、结肠息肉摘除术。5、内镜下食管、胃黏膜染色诊断早癌。6、内镜下胆道蛔虫钳取术。7、内镜下止血技术。8、食管狭窄扩张术。9、良、恶性食管狭窄支架安置术。10、食管贲门失迟缓症气囊扩张术。

11、肝硬化食管静脉曲张出血硬化及套扎治疗术。12、碳呼气试验检测幽门螺旋杆菌。13、逆行胰胆管造影检查(ERCP)术、乳头肌切开术(EST)、鼻胆管引流术和胆总管内蛔虫取出术。14、内镜下EMR切除侧向生长型肠道肿瘤及广基腺瘤。15、胶囊内镜检查技术。

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透析后恶心呕吐原因
董兆如
回答: 透析后恶心呕吐可能与透析失衡综合征、低血压、电解质紊乱、胃肠功能异常、药物不良反应等因素有关。透析是治疗肾功能衰竭的重要手段,但部分患者在透析过程中或透析后可能出现恶心呕吐等不适症状。 1、透析失衡综合征 透析失衡综合征通常发生在首次透析或透析方案调整时,可能与血液中溶质浓度快速变化有关。患者可能出现头痛、恶心呕吐、肌肉痉挛等症状。治疗上需调整透析方案,如减慢血流速度、缩短透析时间,必要时可使用甘露醇注射液缓解症状。 2、低血压 透析过程中血容量减少可能导致低血压,引发恶心呕吐。常见于超滤量过大、干体重设置不当等情况。患者可能伴随头晕、乏力等症状。处理措施包括调整超滤速率、补充生理盐水,必要时使用盐酸米多君片等升压药物。 3、电解质紊乱 透析可能导致血钾、血钙等电解质水平波动,特别是低钾血症时可出现恶心呕吐。患者可能伴有肌无力、心律失常等症状。治疗需根据电解质检查结果调整透析液成分,必要时静脉补充氯化钾注射液或葡萄糖酸钙注射液。 4、胃肠功能异常 尿毒症患者常合并胃肠蠕动功能障碍,透析时血流动力学变化可能加重症状。患者可能出现腹胀、恶心呕吐等表现。可考虑使用多潘立酮片促进胃肠蠕动,或雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸分泌。 5、药物不良反应 部分透析患者使用的药物如铁剂、抗生素等可能引起胃肠道反应。患者用药后可能出现恶心呕吐、食欲减退等症状。需评估药物相关性,必要时调整用药方案,如将蔗糖铁注射液改为口服琥珀酸亚铁片。 透析患者出现恶心呕吐时应及时告知医护人员,监测血压、电解质等指标。日常应注意透析间期体重增长控制在合理范围,避免透析前大量进食。饮食上选择易消化食物,少食多餐,限制高钾高磷食物摄入。适当运动有助于改善胃肠功能,但需避免透析后立即剧烈活动。定期复查肾功能、电解质等指标,配合医生调整透析方案和药物治疗。 董兆如副主任医师山东大学齐鲁医院肝胆外科