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对口支援情谊深切 把握机遇学习充电

自去年医院与上海黄浦区建立了对口支援帮扶关系以来,得到了上海市黄浦区政府和卫生系统的大力支持,多次到院考察对口支援工作,交流对口支援帮扶方案,促进了医院的快速发展,特别是助推了医院的三级医院创建工作。 近期,上海黄浦区针对我区卫生系统,主要以我院为中心,举办了管理干部短期培训的对口支援帮扶工作。6月23日,我院首批中层管理干部在区卫生局办公室主任郭代伯的带领下,同系统其他同仁一道赴上海市黄浦区参加了第一期对口支援管理干部培训。 我院高度重视此次培训工作,认真进行分批安排。出发前,高振峰院长亲自组织了首批人员进行了动员,提出了具体的要求,一是要珍惜机遇,加强与对口支援医院的交流学习,特别是先进的管理经验;二是理清思路,带着问题去学习,将好的做法带回院,提升自己的管理能力,促进医院的建设发展;三是遵守纪律,展示集体的良好形象。 首次培训时间共8天,在黄浦区卫计委的统一安排下,由上海瑞金医院卢湾分院具体承担培训任务。培训分为集中理论学习和下科室学习交流两个部分。黄浦区卫计委李时珍副主任、卢湾分院院长于布为教授亲自督导本次培训工作,并专门作了主题交流讲座,使培训者深受感动。 7月10日,高振峰院长再次召集此次参加培训的人员召开学习体会汇报会。会上,大家积极汇报自己学习的心得,一致认为,此次培训受益匪浅,对上海黄浦区卫计委、上海瑞金医院卢湾分院的深情厚谊所感动。体会到在医院规范管理方面、学术氛围建立、信息化建设方面,我院还存在很大差距。同时针对此次培训的情况,对下步(下批)培训提出了很好的学习建议。 

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高血压持续不降的原因
高云
回答: 高血压持续不降可能与遗传因素、不良生活习惯、药物依从性差、继发性高血压未确诊或合并其他慢性疾病有关。长期血压控制不佳会增加心脑血管疾病风险,需及时排查原因并调整治疗方案。 1、遗传因素 原发性高血压具有家族聚集性,若父母双方均有高血压病史,子女患病概率显著升高。这类患者可能存在钠敏感性增强、肾素-血管紧张素系统异常等遗传缺陷,导致血管持续收缩。建议通过基因检测明确风险,日常需严格限盐并定期监测血压。 2、不良生活习惯 高钠饮食、酗酒、吸烟及缺乏运动均可导致血压难以控制。每日钠摄入量超过5克会加重水钠潴留,酒精会损伤血管内皮功能,尼古丁则引起血管痉挛。需逐步将食盐量降至3-5克/日,戒断烟酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动。 3、用药不规范 漏服降压药或自行调整剂量是常见原因。部分患者因担心药物副作用间断服用钙拮抗剂如苯磺酸氨氯地平片,或擅自停用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。需使用分装药盒提醒服药,定期复查肝肾功能评估药物安全性。 4、继发性高血压 约10%难治性高血压由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病引发。肾血管性高血压患者会出现肾素活性异常升高,嗜铬细胞瘤则表现为阵发性血压骤升。需通过肾上腺CT、肾动脉造影等检查确诊,必要时行介入或腹腔镜手术。 5、合并代谢性疾病 糖尿病、高尿酸血症等会加重血管损伤。胰岛素抵抗可激活交感神经,尿酸结晶沉积会引发血管炎症反应。建议联合使用二甲双胍缓释片与非布司他片,同时控制血糖与尿酸水平,血压目标值应低于130/80mmHg。 高血压患者需每日早晚定时测量血压并记录,选择低脂高纤维饮食如燕麦、西蓝花等,避免情绪激动和过度劳累。若调整生活方式后血压仍高于140/90mmHg持续1周,或出现头痛、视物模糊等症状,应立即到心血管内科就诊。长期未控制的高血压可能引发脑出血、心力衰竭等严重并发症,规范治疗可显著改善预后。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科