重庆市第九人民医院

麻醉科 (共4位医生)

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咽喉部肿瘤早期症状
何海贤
回答: 咽喉部肿瘤早期症状主要有声音嘶哑、咽喉异物感、吞咽困难、颈部肿块、痰中带血等。咽喉部肿瘤可能与长期吸烟饮酒、人乳头瘤病毒感染、慢性炎症刺激、遗传因素、职业暴露等因素有关,通常表现为上述症状。建议出现相关症状时及时就医,通过喉镜、影像学检查等明确诊断。 1、声音嘶哑 声音嘶哑是咽喉部肿瘤的常见早期表现,尤其是声门型喉癌的典型症状。肿瘤生长在声带部位会影响声带振动,导致声音变得粗糙或完全失声。这种嘶哑通常持续超过两周且逐渐加重,与普通咽喉炎引起的短暂嘶哑不同。患者可能伴有发音疲劳感,长时间说话后症状加剧。需通过电子喉镜检查观察声带运动情况及是否存在新生物。 2、咽喉异物感 咽喉部肿瘤患者早期常感觉咽喉有异物阻塞感,类似鱼刺卡喉的不适,在吞咽唾液时尤为明显。这种异物感可能位于喉结水平或偏侧,与肿瘤占位效应刺激黏膜神经有关。部分患者会不自主频繁清嗓但无法缓解症状。需注意与慢性咽炎鉴别,肿瘤引起的异物感往往呈进行性加重且可能伴随疼痛放射至耳部。 3、吞咽困难 随着肿瘤增大,患者可能出现吞咽固体食物困难,需反复咀嚼或用水送服。早期可能仅表现为吞咽时轻微梗阻感,后期可发展至饮水呛咳。下咽癌患者该症状更为突出,因肿瘤阻塞食道入口导致食物通过受阻。吞咽疼痛可能向耳部放射,称为牵涉性耳痛。需通过吞咽造影或胃镜检查评估食道受累情况。 4、颈部肿块 约30%咽喉癌患者以颈部无痛性肿块为首发症状,多为肿瘤转移至颈淋巴结所致。肿块常位于下颌角下方或胸锁乳突肌前缘,质地较硬且活动度差。声门上型喉癌更易早期出现淋巴结转移。需通过颈部超声或CT判断淋巴结性质,同时寻找原发病灶。注意与甲状腺肿瘤、淋巴结核等疾病鉴别。 5、痰中带血 肿瘤表面溃破可能导致痰中带血丝或少量咯血,尤其在晨起第一口痰中更易发现。这种出血通常为间断性,量少呈鲜红色。需警惕与肺结核、支气管扩张等疾病区别。长期吸烟者若出现不明原因血痰应高度怀疑恶性肿瘤。通过喉镜检查可直观观察肿瘤出血部位及范围。 咽喉部肿瘤早期症状易与普通咽喉炎混淆,建议有长期烟酒史、年龄超过40岁且症状持续者尽早就诊。日常应戒烟限酒,避免食用过热、腌制食物,注意口腔卫生。确诊患者需根据肿瘤分期选择手术切除、放疗或靶向治疗等方案,早期治疗五年生存率可达80%以上。治疗后需定期复查喉镜,监测复发及第二原发癌可能。 何海贤主治医师山东大学齐鲁医院耳鼻喉科