西安交通大学第一附属医院

消化内科 (共14位医生)

科室简介
消化内科是我国西北地区最早独立建制开展消化系统疾病诊治的专业科室,也是西北地区首批消化病学专业博士、硕士学位授予点。科室现拥有职工55人,其中高级职称11人,博士生导师3人,硕士生导师9人,具有博士学位者10人,5人曾赴美国、日本、澳大利亚等地研修。5人担任国家级学术机构委员,多人担任省学术机构副主委、常委和学术期刊的编委、特约审稿人等社会职务。目前,科室编制床位96张,分A、B两个医疗单元和一个内镜中心,拥有国际先进的电子胃镜、结肠镜、十二指肠镜、小肠镜、超声内镜、放大内镜、胶囊内镜、窄带成像技术(NBI)及氩离子凝固术(APC)等各种内镜下诊治设备。年门诊量44000人次,年收治患者3000人次,进行内镜下诊治约20000人次。
  消化内科慢性肝病的诊治一直是科室突出的学科特色。科室每年收治大量的慢性肝病患者,包括各种原因导致的肝硬化及其并发症、酒精性肝病、各种脂肪肝、药物性肝病、自身免疫性肝病、肝癌、肝功能衰竭等,在此方面积累了丰富的经验,治疗水平处于西北地区领先地位,在国内有一定影响。尤其对慢性肝病肝纤维化的防治,有一套完整的理论体系和独特的药物治疗方法。有10余项肝纤维化的基础及临床研究,获国家自然科学基金等国家级、省部级科研基金资助,在国际、国内学术期刊发表论文数十篇,荣获陕西省政府科技进步奖4项。肝硬化合并上消化道大出血是消化系统疾病中的治疗难点,临床中患者往往病情凶险,花费数额巨大,病死率很高。消化内科目前已形成药物治疗、内镜下治疗、血管内介入治疗的全方位、多方法的综合治疗体系,为肝硬化上消化道大出血患者的生命安全保驾护航。在此领域突出的治疗效果,受到患者的广泛赞誉,共收到数十面锦旗及匾额。“消化道出血零死亡率”一直是消化内科多年来始终追求的奋斗目标。
  消化内科另一大治疗特色。1994年,科室在全国消化界率先开展了肝硬化门脉高压症的经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)及布-加氏综合征的血管内介入治疗。至今完成TIPS(包括外科断流术后、肝癌合并门脉高压等特殊病例的TIPS治疗)手术例数已达600余例,其中手术年龄最大患者82岁,术后存活时间最长达17年,稳居西北地区省部级医院首位,在全国消化内科界也名列前茅。在此方面的突出成绩曾荣获陕西省政府科技进步奖、陕西省青年科技奖等多项荣誉。高难度布-加氏综合征的血管内介入治疗术也已达60余例。科室还开展了多种消化道肿瘤的血管内介入治疗,如肝癌、胰腺癌、贲门癌及胃癌等血管内化疗药物灌注和栓塞术,至今已累计完成1000例;还开展了消化道肿瘤介入血管造影诊断、门静脉血栓的介入溶栓治疗、消化道出血的介入诊断及栓塞止血治疗、经皮经肝曲张静脉栓塞术(PTVE)、经皮肝内胆汁引流术和胆道支架放置术等介入手术。
  消化内科消化内镜诊断和治疗技术也是科室的一大主要优势方向。自上世纪八十年代,科室在西北地区率先开展了内镜下食道狭窄扩张术,从此开启了内镜诊治的黄金时代。开展的内镜下食道曲张静脉套扎术,至今已累计手术千余例,其中手术年龄最大患者89岁。多项内镜下诊疗技术保持着西北地区开展最早、治疗患者病例数最多的记录,目前已成为西北地区消化系统疾病内镜下诊断、会诊和治疗的中心之一。目前,消化内镜中心拥有国际一流的各种内镜下诊治设备,还拥有先进的内镜清洗消毒系统,除常规的内镜检查治疗室外,还设有独立的胶囊内镜检查室、无痛胃肠镜恢复室等。除常规开展内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)及内镜下胆道切开取石及胆道内支架放置术;肝硬化食管胃底曲张静脉套扎术及粘堵治疗;食道、结肠良恶性狭窄扩张术及支架放置术;贲门失弛缓症的球囊扩张术及肉毒毒素A注射治疗术;消化道出血内镜下止血术;消化道息肉电凝切及APC治疗术;消化道巨大息肉的尼龙绳套扎治疗;胃柿石的激光及机械碎石治疗;内镜下消化道肿瘤淋巴化疗;经胃镜胃、肠造瘘术等;近年来还开展了很多内镜下诊疗新技术。无痛胃肠镜的诊治技术让患者不再为胃肠镜检查的痛苦而苦恼,在完全无痛的状态下轻轻松松地完成胃肠镜检查。而智能胶囊内镜和小肠镜则克服了传统消化道检查的盲区,使小肠疾病不再难以确诊。科室开展的超声内镜、染色内镜及放大内镜技术,以及窄带成像技术(NBI)功能内镜,明显提高了胃肠道早期癌诊断的准确性和阳性率,而内镜下粘膜切除术(EMR)和内镜粘膜下剥离术(ESD)更为早期癌患者的安全微创治疗带来了新的希望。科室已成功举办了多次陕西省内镜培训班,指导多家市、县级医院开展内镜新技术,为陕西省乃至全国培养出大量消化内镜专业技术人才。
  消化内科慢性胃肠疾病和消化系统肿瘤的诊治是科室的又一大诊疗特色。消化内科对酸相关性疾病、功能性消化不良、胃食管反流性疾病、慢性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病、结核性腹膜炎等有独特的诊治方法和研究体系。在幽门螺旋杆菌(HP)感染与慢性胃炎、胃癌的发病机制与临床防治方面颇有建树。中西医结合防治胃肠疾病也是特色治疗之一。慢性胃肠疾病方面的基础及临床研究,曾多次荣获陕西省政府科技进步奖,研究者多次荣获陕西省有突出贡献专家、陕西省跨世纪科技人才等多项荣誉。在胃癌、结肠癌等消化系统肿瘤的基础及临床研究中,有多项研究获国家自然科学基金、中国博士后科学研究基金等国家级科研基金资助,发表SCI收录论文多篇,研究水平居国内领先水平。依托科室强大的内镜及介入技术优势,不但在消化系统肿瘤的诊断、特别是早期诊断上积累了很多经验,在消化系统肿瘤的治疗中也形成了药物治疗、内镜下治疗、血管内介入治疗等综合治疗的优势,治疗手段多样,可为患者“量身定制”最为合理有效的个体化方案。
  消化内科科研实力强劲,师资力量雄厚。迄今承担开展国家级和省部级科研项目30余项,获得陕西省政府科技进步奖6项及多项厅局级科技奖。近五年发表论文100余篇,其中SCI收录10余篇。主编参编各种专著20余部,多人受邀担任国内外专业期刊、杂志的编委。研究成果获国家发明专利3项。消化内科是国内最早一批博士、硕士学位授予点,迄今已培养本专业博士、硕士研究生数十名,遍布祖国各地。科室多名教师在各级授课比赛中多次荣获特等奖和一等奖,多人荣获各级优秀教师的荣誉,1人荣获王宽城育才奖。科室主持国家级继续医学教育项目1项,取得各级教学成果多项。参编教材多部,发表教学论文数十篇。
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我院承办的第六届全国消化内镜清洗消毒学术会议暨第四届陕西省内镜洗消与内镜新技术进展论坛顺利召开

8月22日至24日,由中华医学会消化内镜学分会主办,我院承办,陕西省消化内镜学分会协办的第六届全国消化内镜清洗消毒学术会议暨第四届陕西省内镜洗消与内镜新技术进展论坛在古城西安吉源国际酒店隆重召开并圆满结束。 大会由中华消化内镜学分会委员、我院消化内科主任和水祥教授主持。西安交通大学党委常委、医学部党工委书记、我院党委书记耿剑平研究员代表医院致欢迎词,中华消化内镜学分会副主任委员、陕西省消化内镜学会主任委员、西京医院消化内镜中心主任郭学刚教授,中华消化内镜学分会副主任委员、消化内镜清洗消毒学组组长、黑龙江省人民医院副院长任旭教授,中华消化内镜学分会主任委员、亚太消化内镜学会培训中心主任、第二军医大学长海医院消化内科主任李兆申教授分别代表学会、学组发表致辞,祝贺本次大会顺利召开,指出会议主旨和意义。 此次会议分洗消专场和内镜诊疗新技术进展报告与现场演示两个专题。会议期间,大会主席李兆申教授,大会副主席姜泊、令狐恩强、杨爱明教授,大会执行主席任旭、郭学刚、和水祥教授及来自日本的傅光?教授等近百名国内、外一流的消化内镜及其相关领域的特邀专家,通过专题演讲、操作演示、现场互动、病例讨论等方式向大家展示了国内外消化内镜清洗消毒和内镜下诊疗的最新研究成果。来自国内十八个省市、550多名由医师、护士、技师等组成的从事消化内镜微创诊疗技术、消化内镜清洗消毒、消化内镜中心管理的专家和学者参加了这一盛会。 此次论坛同时举行了中华消化内镜学分会消化内镜清洗消毒学组工作年会,并与大会代表就消化内镜清洗消毒关键环节、人员管理与防护等热点问题进行了交流。内镜操作现场直播部分,专家们就消化道早期癌内镜诊断新技术、内镜粘膜下剥离术(ESD)、内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)及相关技术、超声内镜(EUS)及相关技术、经口内镜肌切开术(POEM)、内镜粘膜下隧道肿瘤切除术(STER)、内镜胃壁全层切开术(EFR)等进行了现场操作、演示与讲解。与会学者与内镜操作专家进行了积极互动,对内镜治疗适应症的选择、术式、术前术后注意事项、内镜下操作技巧、操作要领及术后并发症与长期效果展开了热烈的讨论。一个个精湛的内镜操作演示与专家的精彩点评让与会者大开眼界,受益匪浅。 此论坛充分展示了我国消化内镜清洗消毒及内镜诊疗新技术的最新研究成果和学术水平,为广大内镜操作人员和内镜洗消技术人员提供了一个学习、交流、体验的学术平台,使大家相互促进、共同发展,为推动我国,特别是西部地区消化内镜事业的不断前进起到了积极促进作用。也充分展示了我院消化内科历史传承、学科发展的优势和最新消化内镜微创诊疗技术水平,鞭策我们学科建设与精良医疗技术更上一层楼。        

专家科普

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念珠性阴道炎怎么治疗
周学勤
回答: 念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。 周学勤主任医师哈尔滨市第一医院妇产科