中山大学附属第六医院

妇科 (共9位医生)

科室简介

一、科室概况

中山大学附属第六医院妇科经过多年的努力,取得了可喜的成绩,在省内外以及港澳地区已产生了一定的社会影响,成为“广东省优生健康教育研究基地”,并成立了“中山大学附属第六医院宫颈疾病诊治基地”。

科室在学科带头人张帝开教授的带领下,在医疗、科研、教学上都取得了突破性进展。科室雄厚实力、专业齐全、技术先进,科室设置齐全,共有病床50多张,病区环境优雅。科室拥有先进仪器设备,包括有腹腔镜、宫腔镜、LEEP刀等先进设备;心电监护仪、胎儿心电监护仪等抢救设备齐全。

二、人才梯队

妇科拥有一批德才兼备、年富力强、富有爱心的医疗团队,目前拥有主任医师2人,副主任医师1名,主治医师3人,住院医师4人;其中博士2人,硕士5人。临床诊疗规范,跟国际接轨,手术技巧纯熟。目前承担多项省市级科研项目,在核心杂志上发表论文80多篇,经过多年的努力已经取得突破性进展,已经发表SCI论文1篇。

三、妇科开展各种特色专科:

微创手术:

广泛开展腹腔镜、宫腔镜、LEEP微创手术:在腹腔镜下治疗子宫肿瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征、输卵管阻塞、宫外孕等;宫腔镜下开展子宫粘膜下肌瘤切除术、子宫内膜切除术、子宫息肉切除术、子宫纵隔切开术以及子宫腔粘连切开术等;LEEP治疗宫颈癌前病变;达到微小切口治疗大疾病的效果。

盆底医学专科:

我科率先开展治疗女性尿失禁及盆底功能障碍的手术,手术技巧纯熟,对产后阴道松弛、性生活质量下降、压力性尿失禁和子宫脱垂、阴道壁膨出等盆腔脏器脱垂疗效显著。经阴道手术治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢良性疾病等,使许多患者免去了开腹手术的创伤。

妇科肿瘤专科

熟练开展子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫内膜病变等的子宫全切手术,以及高难度的宫颈癌、子宫内膜癌的广泛全宫+盆腔淋巴结清扫术,以及卵巢癌手术。

宫颈疾病专科

设立宫颈HPV感染及相关疾病诊治中心,致力于宫颈疾病的细胞学以及病毒学筛查,并由具有丰富临床经验的专科医生予以阴道镜检查,针对不同宫颈病变个体化进行物理治疗、微创Leep刀治疗。对宫颈癌的诊治以及综合治疗等方面具有丰富的经验,提倡根据宫颈癌患者病情选择进行综合治疗、个体化治疗,重视治疗方式及病人的生活质量,开展了辅助放射治疗、新辅助化疗等治疗方式。

妇科炎症专科

设立女性生殖道感染诊治中心,致力于复杂性、难治性生殖道感染、盆腔炎症后遗病变、盆腔输卵管粘连阻塞性不孕症等规范化治疗,对于妇科炎症治疗效果处于国内领先地位。

内分泌专科

对各种月经异常、闭经、溢乳、多囊卵巢综合征、多毛症、不孕症、子宫内膜异位症、子宫腺肌病以及更年期综合征等具有丰富的临床经验,绝经过渡期和绝经后妇女保健方面进行了大量工作并积累了丰富的经验。

计划生育专科

主要开展人工流产术、中期妊娠引产术、药物流产和引产、宫内节育器的放置和取出、女性不孕症的诊治等。开展流产后女性关爱服务(PAC),专业指导有效的避孕及相关咨询,开展多种避孕药以及避孕工具的临床应用。特色开展无痛人工流产术,手术全程均有专业麻醉医生进行麻醉以及监护,手术完全无痛楚。

妇科整形:

本专科还开展特色性输卵管宫角移植术等各种微创输卵管整形手术,这些手术为近端输卵管堵塞及其他类型输卵管堵塞的难治性不孕患者提供先进的治疗手段,此方法处于国内领先水平,并荣获省科委成果奖。阴道紧缩术以及处女膜旧裂的处女膜修补术,均取得良好疗效。

妇科体检

针对不同年龄段女性设有完整妇科检查套餐,有利于早期发现妇科炎症、宫颈疾病、盆腔包块等潜在的妇科疾病,及早进行对应的治疗。

四、科室文化

1、全科医护人员均能做到爱岗敬业,无私奉献,毫不计较个人得失,加班加点工作,充分体现其主人翁精神;坚持以服务人民、奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为人民服务;

2、加强“以病人为中心”的观念,强化医疗服务观念教育,在医务人员紧缺的情况下仍然做到病人满意度在逐年上升,每年均获赠锦旗多面;

3、以每年读一本好书,诸如《我是职业人》、《水知道答案》等,在工作中体现善心服务,熏陶为人处世的哲学。

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医院动态

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甲状腺癌 “吞噬”颈部血管、神经不是外科手术的绝对禁忌

(甲状腺、乳腺外科 讯)日前,我院甲乳外科万云乐教授团队成功治愈一罕见甲状腺肿瘤体积巨大(最大直径>5cm),包绕左侧颈内动、静脉致使左颈内静脉闭锁,并侵犯左侧胸锁乳突肌及喉返神经患者。 5年前,陆先生被诊断为甲状腺乳头状癌并左侧颈部淋巴结转移,由于淋巴结相互融合并包绕左侧颈总动脉和颈内静脉,在某三甲医院仅行双侧甲状腺全切除术,未行颈部淋巴结清扫,手术后辅以7次131I内放射治疗,病情一度平稳。没想到,陆先生心头的噩梦再次出现…… 近半年来,陆先生发现其颈部左侧逐渐隆起,并出现渐进性增大的包块,而且逐渐出现声音嘶哑、失声等。行检查发现颈部淋巴引流区域出现多发肿瘤结节相互融合,包绕左侧颈总动脉和颈内静脉,左颈内静脉已经完全闭锁,并且肿瘤侵犯左侧胸锁乳突肌及喉返神经,且有纵膈和双肺的转移(图一)。为此,陆先生辗转于省内多家大医院,均因手术难度大、并发症多而拒绝予以手术治疗。一次偶然的机会,当他得知我院做过类似手术后,抱着试一试的心态住进了我院甲状腺乳腺外科。我院甲状腺乳腺外科主任万云乐教授接诊后,认真分析陆先生病情,认为陆先生只有切除颈部肿瘤,减轻肿瘤负荷,再辅以术后131I内放射治疗,才有可能达到根治肿瘤的目的。这无疑是给绝望中的陆先生带来了一丝曙光。 入院后,经过详细而严格的术前评估和术前讨论,万云乐决定给陆先生行左侧颈部肿物和左颈内静脉切除,以及引流区域淋巴清扫术。手术历经2小时30分钟,克服解剖、显露过程中的重重困难,避免左颈总动脉、迷走神经、副神经、膈神经颈丛、臂丛神经等组织结构损伤的可能,终于完整切除颈部肿物及引流区域淋巴组织。手术过程顺利,术中出血仅为50ml;术后陆先生发音清晰,无头颈面部水肿、无饮水呛咳,无头颈部运动障碍等并发症;术后7天,陆先生便康复出院。术后病理回报:甲状腺乳头状癌,肿物临近组织及引流区域淋巴组织全部癌浸润(图二所示)。 据介绍,甲状腺乳头状癌是最常见的一种内分泌恶性肿瘤,也是全身疗效最好的恶性肿瘤之一,多见于儿童和年轻女性,手术治疗和131I内放射治疗的疗效显著。经积极的手术治疗后绝大部分(95%以上)的患者生存期可超过5年,甚至长期生存。然而,若患者年龄>45岁,肿瘤直径>3cm并侵犯甲状腺的腺体外甚至出现远处转移时,将会使患者生存期缩短和生活质量降低。像陆先生的情况是很少见的,其复发性甲状腺肿瘤体积巨大(最大直径>5cm),包绕左侧颈动、静脉致使左颈内静脉闭锁,并侵犯左侧胸锁乳突肌及喉返神经,且有纵膈和双肺的转移,手术难度非常大、并发症多,往往被学术界列为外科手术禁忌。此时若行131I内放射治疗,往往因肿瘤负荷过大而疗效差,且容易发生机体脏器的131I内放射性损伤。因此,外科手术治疗对于陆先生来说意义非凡,它不仅可以切除肿瘤病灶,降低肿瘤负荷,而且还可以为后续131I内放射治疗提供疗效的保证。 万云乐教授说,对于包绕或侵犯颈动、静脉和喉返神经等组织结构的复发性甲状腺癌,精细的外科解剖是避免颈部血管、迷走神经、副神经、膈神经颈丛、臂丛神经等损伤的关键(图三)。从另一角度考虑,甲状腺癌 “吞噬”颈部血管、神经不是外科手术的绝对禁忌。

专家科普

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医生答疑

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羊水变少是什么原因
冷启刚
回答: 羊水变少可能由胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、胎膜早破、母体脱水或妊娠期高血压疾病等原因引起。羊水过少通常表现为宫高腹围增长缓慢、胎动减少或胎心异常,需通过超声检查确诊。 1、胎盘功能减退 胎盘功能减退可能导致胎儿供血不足,减少胎儿尿液生成,从而引起羊水减少。这种情况多见于妊娠晚期或过期妊娠,常伴随胎儿生长受限。治疗需加强胎儿监护,必要时提前终止妊娠,可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液改善胎盘循环。 2、胎儿泌尿系统异常 胎儿先天性肾缺如、多囊肾或尿道梗阻等泌尿系统异常会导致尿液生成减少,直接影响羊水量。超声检查可见胎儿双肾发育异常或膀胱不充盈。确诊后需根据畸形程度决定继续妊娠或终止,严重者可考虑胎儿宫内手术治疗。 3、胎膜早破 未足月胎膜早破会造成羊水持续外漏,导致羊水量急剧减少。孕妇可能感到阴道突然流液,PH试纸检测呈碱性。需立即卧床并抬高臀部,预防感染可使用头孢克肟分散片,同时监测感染指标和胎儿情况。 4、母体脱水 孕妇长期饮水不足、严重呕吐或腹泻会引起血容量不足,导致胎盘灌注减少和羊水生成下降。表现为口渴、尿量减少和皮肤弹性差。可通过静脉补液纠正,日常需保证每日2000毫升饮水,必要时口服补液盐散。 5、妊娠期高血压疾病 妊娠期高血压或子痫前期会引起全身小动脉痉挛,导致胎盘血流灌注不足,继而引发羊水过少。常伴有血压升高、蛋白尿和水肿。治疗需控制血压,可选用拉贝洛尔片,严重者需及时终止妊娠。 孕妇发现羊水减少时应增加左侧卧位休息,每日饮水不少于2000毫升,避免剧烈运动。定期进行胎心监护和超声检查,监测羊水指数变化。若出现胎动明显减少、阴道流液或腹痛等症状需立即就医。饮食上可适量增加优质蛋白和富含维生素食物,如鸡蛋、瘦肉和西蓝花,避免高盐饮食。妊娠晚期可遵医嘱进行羊膜腔灌注等治疗。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科
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