西安市第八医院

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我院召开2014年申报局级科技计划项目评审会议

我院于2014年7月25日在行政楼五楼召开“2014年申报西安市卫生局科技计划项目”的讨论评审会议,并对我院ICU新引进的技术做了汇报。会议由医教科科长李力主持,由学术委员会成员担任评委。   我院2014年拟申报的西安市卫生局科技计划项目共有四项:分别为刘改的《中性粒细胞CD64在感染性疾病中诊断价值的研究》、李飞宇的《陕西地区AIDS患者机会性感染病原学分析》、杨海敏的《恩替卡韦治疗乙肝肝硬化TNF- a IL-1的变化与肝脏炎症反应关系》、宋红波的《血清同型半胱氨酸水平与肾综合征出血热病情的相关性及干预措施的研究》。四名申报人分别对各自课题做了详细解读,并请各学术委员进行讨论评审,最终采用无记名投票方式再结合院外两位专家教授意见,共同选出三项科技项目申报卫生局。最后张艳副院长对照申请书的规范及要求,针对这四篇科技项目的不足进行逐一批改标注,提出宝贵意见,希望各位申报者进一步修改完善,能够以高质量的申请书完满中标,进一步提高我院的科研水平。   其次,ICU主任康立就我院拟引进的新技术项目《双重血浆分子吸附治疗重型肝炎》、《树脂血液灌流治疗重型肝炎》进行了详细解读,这两项新技术对于缓解用血紧张、减轻病人费用都能起到明显的作用,而且治疗效果显著,是两项值得鼓励推荐的项目。 

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胃癌切除后伤口渗水怎么办
徐建威
回答: 胃癌切除后伤口渗水可通过保持伤口清洁干燥、定期换药、使用抗生素软膏、加压包扎、就医处理等方式改善。伤口渗水可能与伤口感染、脂肪液化、淋巴漏、缝合线反应、营养不良等因素有关。 1、保持伤口清洁干燥 胃癌切除手术后伤口渗水时,应使用无菌生理盐水或医用消毒液轻柔擦拭伤口周围皮肤,避免用力摩擦导致二次损伤。每日观察渗液颜色和量,若为淡黄色清亮液体且量少,可能为正常组织液渗出。擦拭后待皮肤自然晾干或用无菌纱布轻轻蘸干,不可使用吹风机或毛巾用力擦拭。保持衣物宽松透气,避免压迫或摩擦伤口区域。 2、定期换药 根据渗液情况每日或隔日更换敷料,选择吸收性好的无菌纱布或伤口敷料。换药时注意无菌操作,先洗手并佩戴无菌手套,揭除旧敷料时顺毛发方向缓慢剥离。观察伤口有无红肿热痛等感染迹象,记录渗液性状变化。若使用造口袋收集渗液,需确保粘贴紧密无渗漏,袋内液体超过三分之一时及时更换。 3、使用抗生素软膏 对于轻微感染的伤口渗水,可遵医嘱外用莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏或夫西地酸乳膏等抗生素制剂。涂抹前清洁伤口,取适量药膏均匀覆盖创面,厚度约1毫米。避免长期使用同种抗生素软膏,防止产生耐药性。用药期间观察是否出现皮肤瘙痒、皮疹等不良反应,出现异常立即停用并就医。 4、加压包扎 淋巴漏导致的持续渗水可采用弹性绷带适度加压包扎,压力以不影响肢体远端血液循环为宜。包扎时从远端向近端螺旋缠绕,每圈重叠三分之一宽度。夜间可适当放松压力,避免长时间压迫导致皮肤缺血。配合抬高患肢促进淋巴回流,每日累计抬高时间不少于8小时。若加压后出现麻木、疼痛加剧需立即解除包扎。 5、就医处理 当渗液呈脓性、伴有恶臭或发热时,提示可能存在严重感染,需及时就医进行伤口分泌物培养。对于大量淋巴液渗漏或持续超过1周不愈者,可能需手术探查或淋巴管结扎。医生会根据情况选择超声清创、负压引流或重新缝合等措施。合并低蛋白血症者需静脉补充人血白蛋白,营养不良患者需调整肠内或肠外营养支持方案。 胃癌术后伤口护理需特别注意营养补充,每日保证每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白摄入,优先选择鱼肉、鸡蛋白、豆腐等易消化食材。维生素C和锌有助于伤口愈合,可适量增加猕猴桃、橙子、牡蛎等食物摄入。避免辛辣刺激及油腻饮食,少量多餐减轻胃肠负担。术后1个月内避免提重物及剧烈运动,咳嗽时用手按压伤口减少张力。定期复查血常规和肝功能,监测营养指标变化。保持积极心态,伤口完全愈合通常需要4-8周时间,期间出现渗液异常增多或发热需立即返院检查。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科