西藏民族学院附属医院

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学院领导莅临我院检查指导工作

8月28日上午,学院党委书记刘洪顺、院长洛松德青、副书记扎西次仁、副院长许学德、扎西卓玛、池万兴、高学等学院领导率领学院各职能部门负责人来到我院检查安全工作。我院赵锋仓院长、胡永禄副书记、汪正亮副院长、郑建文副院长、司平超院长助理及医院办公室负责人陪同检查。 刘洪顺书记、洛松德青院长一行认真的检查了医院门诊大厅及住院部病区,详细了解了医院安全维稳工作措施的落实、消防及医疗设施的安全运行及医疗保障和医疗安全情况。检查过程中赵锋仓院长就医院的安全现状向学院领导做了简要的汇报,检查结束后在医院医技楼前洛松德青院长根据检查情况对医院提出了加强医院医疗安全管理和后勤管理;做好医院十三五期间改扩建的前期准备工作和目前新安装CT、核磁共振的安装调试工作和部分病区改建工作;提高医疗质量和服务意识,加强医疗安全管理,完善医疗应急机制,更好地为全院师生提供优质的医疗服务等三点要求。并对本次检查中发现医院后围墙存在有人翻墙进入学院等安全隐患现场提出了解决办法。 附属医院将以本次检查为契机,进一步加强医院的安全管理,特别是医疗安全管理,加强医疗服务意识,妥善处理好医患关系,紧紧围绕学院本学期的中心工作,更好地为全院师生员工提供更好、更优质的医疗服务。

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医生答疑

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二氧化碳结合力高是怎么回事
何洁
回答: 二氧化碳结合力高可能由代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、低钾血症、原发性醛固酮增多症、慢性阻塞性肺疾病等原因引起,可通过调整电解质、改善通气功能、治疗原发病等方式干预。 1、代谢性碱中毒 体内酸性物质丢失过多或碱性物质摄入过量可能导致代谢性碱中毒,表现为二氧化碳结合力升高,常伴随手足抽搐、呼吸浅慢等症状。治疗需纠正病因,如停用利尿剂或补充氯化钾溶液,严重时可遵医嘱使用盐酸精氨酸注射液或氯化铵注射液。 2、呼吸性酸中毒 慢性阻塞性肺疾病等导致肺泡通气不足时,二氧化碳潴留引发呼吸性酸中毒,二氧化碳结合力代偿性增高,多伴有呼吸困难、嗜睡等症状。需通过无创通气改善氧合,必要时使用氨茶碱注射液或吸入用布地奈德混悬液控制气道炎症。 3、低钾血症 长期呕吐或利尿剂使用可能导致低钾血症,间接引起代谢性碱中毒和二氧化碳结合力上升,常合并肌无力、心律失常等表现。治疗需口服氯化钾缓释片或静脉补钾,同时监测血钾浓度避免高钾风险。 4、原发性醛固酮增多症 肾上腺皮质腺瘤分泌过量醛固酮可导致低钾性碱中毒,二氧化碳结合力持续升高,多伴随高血压、多尿等症状。确诊后需手术切除肿瘤,或口服螺内酯片拮抗醛固酮作用。 5、慢性阻塞性肺疾病 长期气道阻塞使二氧化碳排出受阻,血液中碳酸氢根代偿性增高以维持酸碱平衡,表现为二氧化碳结合力升高合并血氧下降。稳定期需规律使用沙美特罗替卡松粉吸入剂,急性加重时需氧疗联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠。 日常需避免过度通气或憋气行为,慢性肺病患者应坚持呼吸功能锻炼,高血压人群定期监测电解质。若出现意识模糊、严重呼吸困难等表现须立即就医,所有药物使用均需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量或停药。 何洁副主任医师中日友好医院呼吸内科