内蒙古自治区人民医院

血液内科 (共8位医生)

科室简介

我院血液科是集医疗、 教学、 科研于一体的综合性学科, 诊断及治疗血液系统疾病及血液系统恶性肿瘤。下属血液科实验室在疑难血液病的检测、止血和血栓以及免疫血液学研究方面居有较高水平。我院内科血液专业组开展于20世纪70年代,1979年成立血液科实验室,2005年血液科独立。 本学科经过多年的发展, 现已成为是内蒙古自治区规模最大的血液疾病专科治疗基地之一, 综合技术水平居先进行列。目前开放床位51张,年门诊就诊人次超过2800次,年收治病人近500例,年骨髓涂片检查近1200例,并且逐年提高。从1993年后共有5项成果获得内蒙古政府颁发的科技进步三等奖及以上奖励,还有两项课题在研究和申报鉴定之中。

我科主要治疗的疾病范围:

1.红细胞疾病:再生障碍性贫血,缺铁性贫血,巨幼细胞性贫血,阵发性睡眠血红蛋白尿,慢性病性贫血等。

2.粒细胞和淋巴细胞疾病:中性粒细胞减少症, 急性粒细胞缺乏症,类白血病反应,传染性单核细胞增多症,脾功能亢进,骨髓增殖性疾病,急、慢性白血病,骨髓增生异常综合征及各种类型淋巴瘤。

3. 浆细胞和组织细胞疾病: 多发性骨髓瘤, 髓外浆细胞病, 浆细胞白血病, 原发巨球蛋白血症,POEMS综合征,恶性组织细胞病,嗜血细胞综合征等。

4.出血及凝血性疾病: 血小板减少、过敏性紫癜、特发性血小板减少性紫癜、获得性血小板功能障碍、血友病、弥散性血管内凝血等。

5.不明原因的发热、贫血、消瘦、淋巴结肿大等疑难病症;

血液病学疾病诊断技术平台:构建了血液学疾病诊断系统化技术平台,与国内先进实验室合作开展了骨髓细胞形态学分析、血细胞免疫表型分析、骨髓活检及骨髓病理学检查、骨髓及外周血细胞遗传学及分子生物学检测、白血病融合基因筛查、细胞免疫学检测等诊断技术。还开展了淋巴瘤免疫分型、血小板相关抗体检查、血小板功能检测、溶血性疾病相关检查等诊断技术。该平台整合和集成了现代实验学血液学新技术和分子生物学新进展,为血液系统疾病的诊断、预后判断、治疗疗效监测提供了保障。

核心技术:

1.白血病细胞MICM分型技术

建立了完整的白血病 MICM 诊断体系。目前与国内先进实验中心联合开展的检验项目有:细胞形态学和组织化学染色、 细胞遗传学分析、染色体荧光原位杂交(FISH)、融合基因重排、白血病残留微小病灶检测、流式细胞仪免疫分型、实时定量PCR、骨髓干细胞培养、骨髓病理学检查等。

2.初治与复发、难治性白血病的分层治疗、个体化与规范化治疗技术

我科年收治白血病超过百余例。由于对白血病诊断采用了国际标准MICM分型,实现了对白血病按照NCCN指南进行个体化分层治疗与规范化治疗。除常规治疗方案外,还对白血病患者施行了包括FLAG方案、 CAG方案、中大剂量阿糖胞苷、中大剂量甲氨蝶呤等在内的治疗策略,以及维甲酸、亚砷酸、酪氨酸激酶抑制剂、等分子靶向治疗生物治疗。使白血病缓解率、无病生存率及长期生存率均达到国内先进水平。

3.恶性淋巴瘤分子诊断与治疗技术

完善恶性淋巴瘤的病理诊断,淋巴瘤免疫分型。实现了对恶性淋巴瘤按照NCCN指南进行个体化分层治疗与规范化治疗。年收恶性淋巴瘤百余例年, 常规化疗、 放疗、靶向治疗、生物治疗融为一体,极大提高了恶性淋巴瘤无病生存率及长期生存率,治疗达到国内领先水平。

4.骨髓瘤的诊断与治疗

利用硼替佐米等蛋白酶抑制剂联合VAD、 MP、沙利度胺等常规化疗,治疗多发性骨髓瘤,开展例数及治疗经验居区内领先水平。

5.骨髓细胞形态学、免疫组织化学与血液病理学技术

主要承担血液系统疾病的骨髓细胞形态学、免疫组织化学及病理技术并用于临床诊断,主要用于包括白血病、淋巴瘤及多发性骨髓等恶性血液病的免疫分型。建立了规范的操作流程和严格的质量控制标准。

随着人类跨入21世纪,内蒙古自治区人民医院血液科全体同仁将一如既往,坚持大医精诚、仁术为民的医院理念,服务无缝隙、医患零距离的服务模式,全心全意为病人服务的医院宗旨,全心呵护健康,提升血液病患者的生命质量。

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医院动态

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骨关节科完成自治区首例单髁膝关节置换术

近日,我院关节科完成自治区首例单髁人工膝关节置换术。 患者因右膝关节疼痛十年来我院就诊。经吕龙、李华主任医师会诊,决定为患者实施“右膝单髁人工膝关节置换术”。2014年9月2日在北京友谊医院郭万首教授的指导下。手术在吕龙、李华、王长海主任医师医疗团队和麻醉二科的配合下顺利完成。现患者效果显著,右膝功能恢复好。患者及其家属对手术十分满意。 单髁人工膝关节置换术(unicompartmental knee arthroplasty ,UKA) 是指仅对膝关节内侧或外侧单间室进行表面置换,其主要目的是替代膝关节胫骨及股骨受破坏的软骨表面。该技术始于20世纪70年代初,经对患者的30多年的长期随访与全膝关节置换相比,具有更好的临床效果。近年来,随着单髁手术技术的的不断完善,尤其是牛津膝(OXFORD)活动半月板型单髁技术的出现,使单髁置换临床疗效大大提高。使得越来越多的患者受益其中。 与全膝关节置换(total knee arthroplasty ,TKA)相比, UKA手术具有微创切口小、失血少、书中不用输血、手术时间短(30分钟左右)等优点,患者术后疼痛轻,1-2天可下地活动。住院时间院短、术后功能好、住院费用低。 单髁置换术UKA手术适应症选择严格,不切除交叉韧带及侧副韧带等结构,最大限度的保留了患者的膝关节本体感觉和膝关节功能。因此,该手术要求术者具有相当数量的膝关节置换的手术经验和手术技巧,且需经过专科培训后才能完成的高难度手术。该技术在我国引进开展仅5-6年时间,目前仅在我国发达地区少数医院开展,且被为数不多医生所掌握。 单髁人工膝关节置换术在我院的开展,更进一步确定了我院骨关节科在自治区骨科领域的领先地位。 (供稿:骨关节科 王长海) 

专家科普

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医生答疑

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刮疣治疗是怎样治疗的
王志新
回答: 刮疣治疗通常采用物理清除联合药物治疗的方式,主要包括冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗、手术切除及外用药物等。疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤赘生物,需根据疣体类型、大小及部位选择个体化方案。 一、冷冻治疗 冷冻治疗通过液氮低温使疣体组织坏死脱落,适用于寻常疣、跖疣等表浅疣体。治疗时可能伴随短暂疼痛,需重复进行2-3次,间隔2-3周。治疗后局部可能出现水疱或色素沉着,需保持创面干燥避免感染。冷冻治疗对周围正常组织损伤较小,但深部疣体可能需配合其他疗法。 二、激光治疗 激光治疗利用二氧化碳激光气化疣体组织,适用于甲周疣、尖锐湿疣等难治性疣。治疗精准度高且出血少,但可能遗留浅表瘢痕。术后需涂抹抗生素软膏如莫匹罗星软膏预防感染,避免接触水直至结痂脱落。激光治疗对HPV病毒有直接灭活作用,复发概率较低。 三、电灼治疗 电灼治疗通过高频电流烧灼疣体基底部,适用于带蒂疣或较大疣体。治疗时需局部麻醉,术后形成焦痂需自然脱落。可能产生暂时性色素减退,瘢痕体质者慎用。电灼可彻底清除可见疣体,但需配合干扰素凝胶等药物降低复发风险。 四、手术切除 手术切除适用于直径超过1厘米的巨型疣或疑似恶变疣体。采用梭形切口完整剥离疣体并缝合,术后病理检查确认性质。需定期换药并使用复方多粘菌素B软膏预防感染,拆线后可能需加压包扎防止瘢痕增生。手术能一次性解决病灶,但创伤较大且可能影响局部功能。 五、外用药物 外用药物如水杨酸软膏、咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等,适用于儿童或面部细小疣体。药物通过腐蚀或免疫调节作用促使疣体脱落,需持续使用4-8周。治疗期间可能出现局部红肿,应避开正常皮肤涂抹。药物疗法痛苦小但疗程长,需配合提高免疫力减少复发。 疣治疗后需保持患处清洁干燥,避免搔抓导致病毒扩散。建议加强营养摄入,适当补充维生素A、维生素C等增强免疫功能。穿透气鞋袜防止足部疣复发,性接触传播型疣应伴侣同治。若疣体反复发作或短期内增多,需排查免疫缺陷疾病并及时复诊调整治疗方案。 王志新主任医师中日友好医院儿科