内蒙古自治区人民医院

病理科 (共3位医生)

科室简介

病理科自1961年建立以来,经过几代病理人的努力,先后开展了活体组织检查(包括手术切除标本、局部切除标本、内窥镜活检和各种穿刺活检标本)、脱落细胞学检查、术中快速冰冻切片检查、快速石蜡切片检查、免疫荧光检查、尸体剖检、组织化学技术及免疫组织化学技术等多个项目。多年来,一直承担着自治区及周边地区的重要病理学检查任务;承担着全区科研及教学的重要任务及全区疑难病理会诊任务。目前,科室占地面积约500平米,拥有先进的设备,技术实力雄厚,处于自治区领先水平。现有职工15人,诊断医师10人(其中正高2人,副高2人,硕士6人),技术人员5人。年检查17000余人次。

病理学诊断主要为临床诊治工作提供依据。开展的活体组织检查、脱落细胞学检查及快速石蜡切片检查,为临床对疾病作出诊断和进行疗效判断提供有力依据(如性质不明的肿瘤等疾患,准确而及时的诊断,对治疗和预后都具有十分重要的意义);术中快速冰冻切片检查是一项特殊的临床病理急会诊工作在很短的时间内(一般30分钟)做出病理诊断,正确指导临床医师制定手术方案;免疫荧光检查、组织化学技术及免疫组织化学技术等项目是病理科辅助检查手段,娴熟的运用以上技术使病理诊断更客观、更准确、更权威。其中,免疫组织化学技术的应用还可以对临床分期进行更为准确的评估,有助于选择更有效的治疗方法,我科从最初的几种抗体到现在的一百多种,已有一定的规模。

我科能独立和协作临床科室完成科研立项及研究生代培工作,曾获自治区科技进步奖等多项;每年承担着实习生及进修生带教任务,为社会及兄弟医院培养病理人才。

目前,在院领导的支持与帮助下,发挥优势,正筹备开展“自治区肿瘤会诊中心”,帮助基层医院疑难病理得到及时诊断;开展原位杂交、PCR等分子病理学新项目,以达到国内先进水平。

主要设备有:LEICACM1900、LEICACM1950冰冻切片机,LEICARM2135、LEICARM2235石蜡切片机,LEICAACP300S自动脱水机,LEICAEG1150C包埋冷冻机,LEICAEG1150H包埋(石蜡)机,生物组织摊烤片机,SKG-02.500.电热恒温干燥箱,GHP9808隔水式恒温培养箱,OLPMPUS免疫荧光显微镜,OLPMPUSBX51彩色摄像机,OLPMPUSCX41双目显微镜,OLPMPUSCX30双目显微镜等。

开展项目

1.活体组织检查(包括手术切除标本、局部切除标本、内窥镜活检和各种穿刺活检标本)

2.脱落细胞学检查(包括胸腹水、宫颈刮片及各种分泌物涂片等)

3.术中快速冰冻切片检查

4.快速石蜡切片检查

5.免疫荧光检查

6.组织化学技术及免疫组织化学技术

7.尸体解剖检查

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骨关节科完成自治区首例单髁膝关节置换术

近日,我院关节科完成自治区首例单髁人工膝关节置换术。 患者因右膝关节疼痛十年来我院就诊。经吕龙、李华主任医师会诊,决定为患者实施“右膝单髁人工膝关节置换术”。2014年9月2日在北京友谊医院郭万首教授的指导下。手术在吕龙、李华、王长海主任医师医疗团队和麻醉二科的配合下顺利完成。现患者效果显著,右膝功能恢复好。患者及其家属对手术十分满意。 单髁人工膝关节置换术(unicompartmental knee arthroplasty ,UKA) 是指仅对膝关节内侧或外侧单间室进行表面置换,其主要目的是替代膝关节胫骨及股骨受破坏的软骨表面。该技术始于20世纪70年代初,经对患者的30多年的长期随访与全膝关节置换相比,具有更好的临床效果。近年来,随着单髁手术技术的的不断完善,尤其是牛津膝(OXFORD)活动半月板型单髁技术的出现,使单髁置换临床疗效大大提高。使得越来越多的患者受益其中。 与全膝关节置换(total knee arthroplasty ,TKA)相比, UKA手术具有微创切口小、失血少、书中不用输血、手术时间短(30分钟左右)等优点,患者术后疼痛轻,1-2天可下地活动。住院时间院短、术后功能好、住院费用低。 单髁置换术UKA手术适应症选择严格,不切除交叉韧带及侧副韧带等结构,最大限度的保留了患者的膝关节本体感觉和膝关节功能。因此,该手术要求术者具有相当数量的膝关节置换的手术经验和手术技巧,且需经过专科培训后才能完成的高难度手术。该技术在我国引进开展仅5-6年时间,目前仅在我国发达地区少数医院开展,且被为数不多医生所掌握。 单髁人工膝关节置换术在我院的开展,更进一步确定了我院骨关节科在自治区骨科领域的领先地位。 (供稿:骨关节科 王长海) 

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医生答疑

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子宫切除手术并发症
曲中玉
回答: 子宫切除手术并发症主要有出血、感染、尿路损伤、肠管损伤、深静脉血栓形成等。子宫切除手术是妇科常见手术,适用于子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜异位症等疾病,术后可能出现多种并发症,需密切观察并积极处理。 1、出血 子宫切除手术中或术后可能出现出血,术中出血多与手术操作有关,术后出血可能与血管结扎不牢固或凝血功能障碍有关。出血量较大时可导致休克,需及时输血或再次手术止血。术后应密切观察阴道出血量及生命体征,发现异常及时就医。可遵医嘱使用氨甲环酸注射液、酚磺乙胺注射液等止血药物。 2、感染 子宫切除术后可能发生切口感染、盆腔感染或泌尿系统感染,表现为发热、切口红肿渗液、下腹痛等症状。感染多由术中污染或术后护理不当引起。预防性使用抗生素如头孢呋辛钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液可降低感染风险。术后保持切口清洁干燥,遵医嘱按时换药,出现感染症状及时就医。 3、尿路损伤 子宫与膀胱、输尿管解剖关系密切,手术中可能误伤膀胱或输尿管,导致尿瘘或排尿困难。术中精细操作可降低损伤风险,一旦发生需及时修补。术后出现尿频、尿急、尿痛或尿失禁等症状时应及时检查,可进行膀胱训练或遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、琥珀酸索利那新片等药物改善症状。 4、肠管损伤 子宫与直肠相邻,手术中可能损伤肠管,导致肠瘘或肠梗阻。术中仔细分离可避免损伤,一旦发生需及时修补。术后出现腹胀、排便困难或肛门停止等症状时应警惕肠管损伤,需禁食并就医处理。可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、多潘立酮片等药物缓解症状。 5、深静脉血栓形成 子宫切除术后卧床可能导致下肢深静脉血栓形成,表现为下肢肿胀、疼痛。高龄、肥胖、长期卧床者风险较高。术后早期下床活动、穿弹力袜可预防血栓形成。确诊后可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液、华法林钠片等抗凝药物。 子宫切除术后应保持切口清洁干燥,避免剧烈运动和重体力劳动,术后1-2个月内禁止性生活。饮食宜清淡易消化,多摄入优质蛋白和维生素,促进切口愈合。适当进行盆底肌锻炼,预防盆底功能障碍。定期复查,出现发热、异常阴道出血、持续排尿排便异常等症状应及时就医。保持良好心态,避免焦虑情绪影响恢复。 曲中玉副主任医师山东省立医院妇科