海口市人民医院

神经外科 (共7位医生)

科室简介
神经外科现有3个病区,全科开放病床150张,其中监护病床16张,年收治入院病人2000余人,年手术量800余台,门急诊约10000人次/年。神经外科主任:夏鹰,医学博士、硕士生导师、主任医师,海南省神经外科医师协会副主委。科室现有医护人员75名,医疗组20名:主任医师5名、副主任医师4名、主治医师4名,住院医师7名。护理组55名,其中主管护师4名,护理师8名。
  神经外科是中南大学硕士研究授予点,国家药品实验基地;科室有国优专家2名、硕士生导师5名,获博士学位3名,硕士研究生学位5名。获科研成果10项,其中海南省科技进步奖一等奖1项,二等奖3项;发表国家级论文110篇,参编专著7部;国家级专业学会委员3名、省级专业委员会副主任以上职务3名;中华外科杂志及中华神经外科等核心期刊的特约编委及审稿专家2名;国外进修及访问学者5名。
  科室配备中央工作站及监护系统,拥有国内顶级的设备:德国ZEISS OPMI PenteroTM显微镜及CO2激光显微装置、超声刀、神经内镜系统、Medtronic神经导航仪、高速气动及电动开颅系统、德国DORO头架、术中电生理监测仪,术中B超,颅内压监测系统,脑立体定向仪,GE innova3100-IQ DSA,配置神经外科专用流层手术间。
  目前开展项目:颅内外肿瘤、脊髓肿瘤、先天性颅脑畸形、脑血管及脊髓血管疾病的显微手术治疗。特别是各种高难度的脑干肿瘤、脑深部肿瘤、颅底肿瘤、鞍区肿瘤、海绵窦区肿瘤、听神经瘤、岩斜区肿瘤、颈静脉孔区、松果体区肿瘤、脑室肿瘤及高位颈髓肿瘤等重要区域的显微手术治疗。
  已开展各种脑血管疾病的神经介入治疗,如脑动脉瘤栓塞治疗、脑血管畸形栓塞治疗、颈内动脉海绵窦瘘(CCF)、脑膜动静脉漏(DAVF)的栓塞治疗、脊髓血管畸形的栓塞治疗、脑缺血疾病颅内外动脉狭窄的支架治疗。与神经内科、急救中心、放射科、导管室、麻醉科成立了急性脑梗塞的急救绿色通道,已进行了急性脑梗塞的动脉介入溶栓治疗。癫痫、帕金森氏病等功能神经疾病的立体定向神经外科治疗;开展神经外科放射治疗。三叉神经痛、面肌痉挛等微血管减压术及国内领先水平的显微激光手术治疗颅内肿瘤;新综合治疗脑胶质瘤。
  开展了达国内先进水平的微创手术,如经鼻蝶入路治疗垂体腺瘤、斜坡肿瘤等。开展具有国际水平的神经内镜辅助锁孔手术治疗颅内深部病变。重型颅脑损伤的救治达国内先进水平,建立了一整套重型颅脑损伤急救的临床路径,成功抢救了各种类型特重型颅脑损伤。针对不同类型高血压脑出血开展各种的手术方法,如经典的开颅血肿清除术、小骨窗血肿清除术、立体定性下血肿清除术,血肿侧脑室外引流加对侧脑室置Ommaya外引流术等。
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深二度烧伤要怎么办 深二度烧伤
徐建威
回答: 深二度烧伤可通过创面清创、外用药物、镇痛治疗、预防感染、手术修复等方式治疗。深二度烧伤通常由高温液体、火焰、化学物质、电流、长时间摩擦等因素引起。 1、创面清创 深二度烧伤后需立即用流动冷水冲洗创面15-20分钟,降低局部温度。使用生理盐水或稀释碘伏溶液轻柔冲洗去除污染物,避免用力擦拭。水疱完整时可保留疱皮,破损水疱需剪除游离表皮。清创后覆盖无菌凡士林油纱或含银离子敷料,保护裸露的真皮层。 2、外用药物 可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防铜绿假单胞菌感染,莫匹罗星软膏处理革兰阳性菌感染,重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。药物涂抹前需先清除前次残留药膏,厚度约1-2毫米,每日换药1-2次。伴有渗液时可搭配藻酸盐敷料吸收渗出液。 3、镇痛治疗 烧伤后48小时内疼痛明显,可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。剧烈疼痛可使用曲马多缓释片,但须警惕呼吸抑制风险。创面换药前30分钟可喷洒利多卡因气雾剂进行表面麻醉,儿童患者建议使用芬太尼透皮贴剂。 4、预防感染 深二度烧伤易继发金黄色葡萄球菌或鲍曼不动杆菌感染。体温超过38℃或创面出现脓性分泌物时,需静脉注射注射用头孢呋辛钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液。定期做创面细菌培养,根据药敏结果调整抗生素。糖尿病患者需加强血糖监测。 5、手术修复 对于直径超过5厘米的深二度烧伤,建议行削痂植皮术清除坏死组织。供皮区多选取大腿或头皮,采用电动取皮刀获取0.2-0.3毫米厚的中厚皮片。关节部位可选用脱细胞真皮基质联合自体皮移植,术后加压包扎14天。伴有肌腱暴露时需采用皮瓣移植修复。 深二度烧伤恢复期需每日用温水清洁创面周围皮肤,避免搔抓。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦,外出时用防晒衣遮挡愈合部位。饮食增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入,每日饮水2000毫升以上。愈合后创面可能遗留色素沉着,可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善。关节部位愈合后需坚持做伸展运动防止瘢痕挛缩,建议每2周复诊评估恢复情况。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科