海口市人民医院

肾内科 (共5位医生)

科室简介
海口市人民医院肾脏内科创建于1996年。建科以来,在医院各方的大力支持下,已拥有一支积极进取、充满活力、团结协作的专业团队。全体同仁团结敬业,艰苦奋斗,使肾内风湿科不断发展壮大,目前已经成为技术全面、临床扎实的省内一流的肾病、风湿病专科。
  科室现有医护人员19人,其中医生9人,学历结构为:硕士研究生3人,大学本科6人,职称结构为:主任医师1人,副主任医师2人,主治医师2人,医师4人。护理队伍10人,学历结构为:大学本科3人、大专4人,职称结构:主管护师2人,护师4人。病房设有病床50张,拥有美国BARD全自动活检枪和活检针、一台金宝Prismaflex CRRT机、二台美国百特全自动腹膜透析机、一台美国纽邦200C呼吸机、多参数监护仪6台和微量注射泵6台、输液泵1台等设备,年收住院患者800余人。门诊常年由主治医师以上的医生坐诊,且有专家定期坐诊,年门诊量5000余人。
  海口市人民医院肾病风湿科诊治的疾病包括原发性肾小球疾病、各种继发性肾小球疾病、肾小管间质疾病、急性肾衰竭、慢性肾衰竭等。能够有针对性地进行肾活检并与国内著名肾脏病理中心(北京协和医院肾脏病理中心等)合作,保证病理结果的准确性和可信性。针对危重肾衰竭(尤其是合并多脏器功能衰竭)患者开展床边血液净化治疗,极大程度提高危重病人的抢救水平。于2005年开展腹膜透析治疗,进一步提高了肾衰竭患者的生活质量,尤其对偏远、当地无血液透析肾病患者提供了一种新的选择。此外,业务还涉及系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风、硬皮病等各种风湿免疫性疾病及各种急性重症中毒的诊治。
  1998年率先在海南省开展肾病理活动,技术成熟,并发症少,病理检查与北京协和医院肾脏病理中心合作,保证病理结果的准确性和可信性。设立独立的腹膜透析间、腹膜透析宣教室。在海南省率先配备全自动腹膜透析机;配备腹膜透析电脑宣教系统,为腹膜透析病人建立了数据库,实施全方位、科学的管理;配备专门的接受腹膜透析培训的专职医生、护士对患者进行腹膜透析连续技术指导、管理及定期家访或电话随访。
  我科拥有一支年轻,充满活力的学术队伍,专业技术过硬,且硬件配备齐全。早在1999年就购置CRRT治疗机,并在全省率先开展连续肾替代治疗(CRRT)的一系列床旁血液净化技术,提高了危重病人的诊疗水平。近年来在院领导的大力支持下,硬件不断得到进一步补充,目前硬件方面已配备微量注射泵、输液泵、多参数监护仪、呼吸机、CRRT机、全自动腹膜透析机等,硬件、软件条件完全满足危重患者的救治。
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深二度烧伤要怎么办 深二度烧伤
徐建威
回答: 深二度烧伤可通过创面清创、外用药物、镇痛治疗、预防感染、手术修复等方式治疗。深二度烧伤通常由高温液体、火焰、化学物质、电流、长时间摩擦等因素引起。 1、创面清创 深二度烧伤后需立即用流动冷水冲洗创面15-20分钟,降低局部温度。使用生理盐水或稀释碘伏溶液轻柔冲洗去除污染物,避免用力擦拭。水疱完整时可保留疱皮,破损水疱需剪除游离表皮。清创后覆盖无菌凡士林油纱或含银离子敷料,保护裸露的真皮层。 2、外用药物 可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防铜绿假单胞菌感染,莫匹罗星软膏处理革兰阳性菌感染,重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。药物涂抹前需先清除前次残留药膏,厚度约1-2毫米,每日换药1-2次。伴有渗液时可搭配藻酸盐敷料吸收渗出液。 3、镇痛治疗 烧伤后48小时内疼痛明显,可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。剧烈疼痛可使用曲马多缓释片,但须警惕呼吸抑制风险。创面换药前30分钟可喷洒利多卡因气雾剂进行表面麻醉,儿童患者建议使用芬太尼透皮贴剂。 4、预防感染 深二度烧伤易继发金黄色葡萄球菌或鲍曼不动杆菌感染。体温超过38℃或创面出现脓性分泌物时,需静脉注射注射用头孢呋辛钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液。定期做创面细菌培养,根据药敏结果调整抗生素。糖尿病患者需加强血糖监测。 5、手术修复 对于直径超过5厘米的深二度烧伤,建议行削痂植皮术清除坏死组织。供皮区多选取大腿或头皮,采用电动取皮刀获取0.2-0.3毫米厚的中厚皮片。关节部位可选用脱细胞真皮基质联合自体皮移植,术后加压包扎14天。伴有肌腱暴露时需采用皮瓣移植修复。 深二度烧伤恢复期需每日用温水清洁创面周围皮肤,避免搔抓。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦,外出时用防晒衣遮挡愈合部位。饮食增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入,每日饮水2000毫升以上。愈合后创面可能遗留色素沉着,可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善。关节部位愈合后需坚持做伸展运动防止瘢痕挛缩,建议每2周复诊评估恢复情况。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科