海口市人民医院

耳鼻喉科 (共4位医生)

科室简介
耳鼻咽喉科现有医生11名,其中高级职称4人、中级职称医师4名。设有两个门诊和1个住院病区。有符合国家标准的听力检查室,配有丹麦的麦迪森(Madsen)纯音电测听仪及声阻抗仪;有耳鼻咽喉科内镜检查室,配有奥林巴斯(Oiympus)纤维喉镜及成像系统和国产鼻内窥镜。率先在省内利用纤维喉镜及鼻内窥镜开展了鼻咽癌的早期诊断,使一些早期鼻咽癌病人得到及时的诊断和治疗。组建了变态反应诊室,与北京协和医院变态反应科建立了良好的协作关系。开发了海南地区特有的植物花粉抗原,填补了我国热带地区部分植物花粉抗原。科室病房有20张床位,手术室有美国史赛克(Stryker)鼻窦内窥镜及配套鼻内镜手术器械、成象系统和耳科电钻,有德国蔡氏及国产手术显微镜各一台,耳科开展了慢性中耳炎的乳突根治术,经外耳道鼓膜内贴法修补术,鼓室成形术,面神经减压术,外耳及中耳畸型矫正术等手术;鼻科开展了鼻内窥镜手术,包括鼻腔、鼻窦手术和鼻眼相关手术,如鼻内窥镜下的鼻中隔成形术、下鼻甲成形术、鼻腔及鼻窦的良、恶性肿物切除术,慢性鼻窦炎、鼻息肉手术,上颌窦钻孔治疗上颌窦病变手术,眶减压术、视神经管减压术、鼻腔泪囊开放术等鼻内镜手术,其手术的深度和广度均处于省内领先水平。开展了上颌骨恶性肿物的颌骨全切、扩大全切除术及部分切除术;咽喉部开展了喉部良性肿物的支撑喉镜手术、恶性肿瘤的全喉切除和各种类型的喉部分切除术和喉功能重建术、颈淋巴结清扫术、下咽部恶性肿物的下咽部分切除及下咽和喉部分切除术等手术;其他如茎突综合征的茎突截短术、舌骨综合征的舌骨大角切除术、下咽巨憩室的切除术、甲状软骨成形术、耳、鼻部整形手术等手术。科室率先在省内引进耳鼻咽喉??头颈部恶性肿瘤的综合治疗机制,将该类病人收入我科、放疗、化疗、手术等综合治疗,使该类病人,尤其是鼻咽癌病人的疗效有所提高。依托于海口市120急救中心,提高了耳鼻咽喉??头颈部重症的抢救成功率,如严重头颈部创伤的抢救,各种情况下的紧急气管切开术,各种气管、食管异物取出术等。近年来科室已有《纤维气管镜电视监视下鼻咽癌早期诊断的临床应用》获海口市科技进步三等奖、《鼻内镜下上颌窦钻孔治疗上颌窦病变》海口市科技进步二等奖、《海口地区常见绿化植物花粉致敏性的研究》获海南省科技进步三等奖。并有几个科研项目获省市立项,在国家及省级杂志上发表论文20多篇。
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深二度烧伤要怎么办 深二度烧伤
徐建威
回答: 深二度烧伤可通过创面清创、外用药物、镇痛治疗、预防感染、手术修复等方式治疗。深二度烧伤通常由高温液体、火焰、化学物质、电流、长时间摩擦等因素引起。 1、创面清创 深二度烧伤后需立即用流动冷水冲洗创面15-20分钟,降低局部温度。使用生理盐水或稀释碘伏溶液轻柔冲洗去除污染物,避免用力擦拭。水疱完整时可保留疱皮,破损水疱需剪除游离表皮。清创后覆盖无菌凡士林油纱或含银离子敷料,保护裸露的真皮层。 2、外用药物 可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防铜绿假单胞菌感染,莫匹罗星软膏处理革兰阳性菌感染,重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。药物涂抹前需先清除前次残留药膏,厚度约1-2毫米,每日换药1-2次。伴有渗液时可搭配藻酸盐敷料吸收渗出液。 3、镇痛治疗 烧伤后48小时内疼痛明显,可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。剧烈疼痛可使用曲马多缓释片,但须警惕呼吸抑制风险。创面换药前30分钟可喷洒利多卡因气雾剂进行表面麻醉,儿童患者建议使用芬太尼透皮贴剂。 4、预防感染 深二度烧伤易继发金黄色葡萄球菌或鲍曼不动杆菌感染。体温超过38℃或创面出现脓性分泌物时,需静脉注射注射用头孢呋辛钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液。定期做创面细菌培养,根据药敏结果调整抗生素。糖尿病患者需加强血糖监测。 5、手术修复 对于直径超过5厘米的深二度烧伤,建议行削痂植皮术清除坏死组织。供皮区多选取大腿或头皮,采用电动取皮刀获取0.2-0.3毫米厚的中厚皮片。关节部位可选用脱细胞真皮基质联合自体皮移植,术后加压包扎14天。伴有肌腱暴露时需采用皮瓣移植修复。 深二度烧伤恢复期需每日用温水清洁创面周围皮肤,避免搔抓。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦,外出时用防晒衣遮挡愈合部位。饮食增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入,每日饮水2000毫升以上。愈合后创面可能遗留色素沉着,可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善。关节部位愈合后需坚持做伸展运动防止瘢痕挛缩,建议每2周复诊评估恢复情况。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科