广州海员医院

内分泌内科 (共1位医生)

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医者仁心

——新海医院小郭的爱心小故事 “这实在是太令我及病友们感动了,在医患关系紧张、医闹频发的社会里,这种精神实在是值得表扬和弘扬。”在新海医院外一科病房内,83岁的患者曲老激动地对笔者说。 曲老说的,是新海医院医务科郭浩辉的爱心小故事。 7月17日上午9点多,外一科的刘韬医生查房后开始了一天忙碌的工作,来到病者潘先生床前行左肘部伤口换药。当时,潘先生的妈妈和两个小孩在病房陪同,可能是因为害怕的缘故,潘先生那只有1岁5个月大的小孩哭闹不已,而当时潘妈妈因为正帮忙托着潘先生的手以便医生更好地换药,没办法去安慰哭闹不已的小孙子。这可怎么办呢?正当她手忙脚乱、一筹莫展的时候,刚好医务科的郭浩辉来找刘医生,见到此情此景,小郭二话不说,立即抱起小孩,轻声地、慢慢地哄着,使小孩慢慢地安静下来,避免了因小孩哭闹碰到伤口等意外情况的发生。刘医生顺利地为潘先生换完了药。 小郭曾被评为中国海运优秀共青团员。他的这个举动看似简单平凡,却体现了对患者善良的爱心。同病房的患者曲老用手机拍下了这感动的瞬间。他说:“遇到这种情况,也许有人会嫌这小孩怎么这么烦,指责家属不配合,然后把小孩赶开了事。像新海医院的医务人员这么有爱心,很令我们患者感动,应该将这种正能量好好地传递下去。”

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医生答疑

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咳嗽有痰咳不出来,咳嗽的周期较长
何洁
回答: 咳嗽有痰咳不出来且周期较长可能与急性支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核等疾病有关。长期咳嗽伴痰液难以咳出通常由感染、气道炎症、分泌物黏稠度增加等因素引起,可通过祛痰药物、抗感染治疗、雾化吸入等方式缓解。 1、急性支气管炎 急性支气管炎多由病毒或细菌感染引起,表现为咳嗽伴白色或黄色黏痰,痰液可能因炎症刺激而黏附于气道。患者可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒、桉柠蒎肠溶软胶囊等祛痰药物。若合并细菌感染,可能需要阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等抗生素治疗。保持环境湿度有助于稀释痰液。 2、慢性支气管炎 慢性支气管炎患者气道长期存在炎症反应,痰液分泌增多且黏稠,咳嗽症状可持续3个月以上。治疗需结合戒烟、避免粉尘刺激等生活干预,药物可选择羧甲司坦口服溶液、标准桃金娘油肠溶胶囊等黏液调节剂。急性加重期可能需联合左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素。 3、肺炎 肺炎患者因肺部感染导致炎性渗出物增多,痰液可能呈铁锈色或黄绿色,伴随发热、胸痛。需根据病原体选择抗生素,如肺炎链球菌感染可用青霉素V钾片,支原体肺炎可用克拉霉素缓释片。辅助治疗包括氨溴索注射液雾化吸入,重症需住院静脉用药。 4、支气管扩张 支气管扩张症患者因气道结构破坏易积存痰液,咳嗽晨起加重,痰量多且分层。治疗重点在于体位引流排痰,药物可用溴己新片、厄多司坦胶囊等降低痰液黏度。反复感染需规律使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂,必要时行支气管镜灌洗。 5、肺结核 肺结核患者咳嗽可能持续2周以上,痰中带血或夜间盗汗。确诊需痰涂片找抗酸杆菌,治疗采用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物联合方案。需注意这类药物可能引起肝功能损害,用药期间须定期监测。 长期咳嗽有痰者应每日饮用1500-2000毫升温水稀释痰液,避免辛辣刺激食物。睡眠时垫高枕头可减少夜间咳嗽,室内湿度建议维持在50%左右。若咳嗽超过3周无缓解、痰中带血或出现呼吸困难,须及时进行胸部CT检查。老年人或免疫力低下者出现发热伴浓痰时,应尽早就医排除严重感染。 何洁副主任医师中日友好医院呼吸内科