解放军第306医院

内分泌科 (共8位医生)

科室简介

内分泌科经过20多年的努力,已经建设成为在军内外有了一定知名度和学术影响力学科,于1997年建成了306医院糖尿病中心,2001年被批准为解放军总装备部糖尿病中心,2006年被批准为全军糖尿病诊治中心。糖尿病中心拥有一支技术力量雄厚,富有朝气的队伍。现有主任医师5名,副主任医师6名,有10名医护人员到发达国家学习。
  内分泌科糖尿病中心以多学科协作为防治糖尿病慢性并发症为特色,融糖尿病教育、治疗、护理、保健咨询、教学和科研为一体。集内分泌糖尿病专家和心血管、肾脏、眼科、神经内科等专家联合门诊的方法,使病人在短时间内完成糖尿病并发症的检查、评估,使糖尿病患者得到高质量的综合性专科专家服务。1993年在国内首先开展系统的定期糖尿病慢性并发症的筛查,建立糖尿病患者资料库,通过长期系列监测,使糖尿病患者的慢性并发症得到早期发现和及时治疗。
  内分泌科在糖尿病足病诊断治疗上达到国内先进水平,是中华医学会糖尿病学分会足病学组组长单位。建立了糖尿病足病诊疗室,拥有100余万元的先进诊断治疗设备,在糖尿病足神经病变、周围血管病变以及足溃疡等疑难足病诊断和治疗上形成了自己的特色,制定了科学的糖尿病足与周围血管病变的诊治流程,通过中西医结合、内外科结合、先进技术与传统技术结合的科学合理治疗,使许多糖尿病足病和周围血管病变的患者避免了截肢,生活质量得到了显著提高。
  妊娠糖尿病是糖尿病的一种特殊类型,关系到母婴健康和我国未来人口的素质。糖尿病中心近年来开设妊娠糖尿病门诊,由糖尿病专业、妇产科及新生儿科医护人员共同协作,筛查并治疗妊娠糖尿病,对母婴健康进行长期的追踪保健,取得良好效果,明显地降低了妊娠糖尿病患者转化为糖尿病的患病率。
  糖尿病中心重视糖尿病教育工作,出版多部糖尿病科普书籍,承担编辑《北京市糖尿病防治协会会讯》,与中南大学代谢内分泌研究所合办了国内第一本公开发行的面向病人及其家属的健康教育杂志《糖尿病之友》,该杂志是国内第一份公开发行的糖尿病科普杂志,每月1期,发行量达10万余册。发表百余篇糖尿病科普文章,发明了糖尿病饮食治疗六功能转盘和糖尿病食疗扑克。先后派出2名护士出国学习糖尿病教育管理和糖尿病足病防治,1名具有硕士学位的护士,发表了12篇医学论文和编辑出版了糖尿病教育光盘。
  糖尿病中心由门诊、病房、足病诊疗室、实验室四部分组成。门诊有诊室3间、检查室3间、足病诊室2间、药房和挂号收费各1间、会议室、临床药理室、电脑房和资料室等。住院部有28张床位,可展开到床位33张,均为带有卫生间的单人、双人或三人间,住房条件舒适。有胰岛素泵、24小时血糖监测、心电监测、经皮血氧分压测定、周围神经感觉阈值测定、周围血管血流监测等诊治条件和设备。糖尿病中心接收国内外患者门诊和住院治疗,病人病种质量高,以糖尿病和糖尿病急慢性并发症为主,对糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗昏迷、糖尿病乳酸酸中毒等急重症的抢救有非常丰富的临床经验,抢救成功率较高。糖尿病酮症及酮症酸中毒病人占住院总病人的11.2%,治疗成功率为99%,糖尿病高渗性昏迷和糖尿病酮症酸中毒的抢救成功率达到70.1%,达到国际先进水平。积极研发推行新技术新方法,率先采用先进胰岛素泵或静脉微量泵持续皮下或静脉补充胰岛素治疗新技术,提高了急性并发症的抢救成功率。
  糖尿病专业实验室作为糖尿病诊断、治疗和科研平台,可以进行胰岛素、C-肽、尿微量白蛋白、血脂、糖化血红蛋白和糖化血清蛋白、胰岛细胞抗体、GAD抗体等多项检查,并我院先进的检验检查技术和中心实验室条件开展基础与临床研究,取得了大量有价值的论文和科研成果。

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高血压持续不降的原因
高云
回答: 高血压持续不降可能与遗传因素、不良生活习惯、药物依从性差、继发性高血压未确诊或合并其他慢性疾病有关。长期血压控制不佳会增加心脑血管疾病风险,需及时排查原因并调整治疗方案。 1、遗传因素 原发性高血压具有家族聚集性,若父母双方均有高血压病史,子女患病概率显著升高。这类患者可能存在钠敏感性增强、肾素-血管紧张素系统异常等遗传缺陷,导致血管持续收缩。建议通过基因检测明确风险,日常需严格限盐并定期监测血压。 2、不良生活习惯 高钠饮食、酗酒、吸烟及缺乏运动均可导致血压难以控制。每日钠摄入量超过5克会加重水钠潴留,酒精会损伤血管内皮功能,尼古丁则引起血管痉挛。需逐步将食盐量降至3-5克/日,戒断烟酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动。 3、用药不规范 漏服降压药或自行调整剂量是常见原因。部分患者因担心药物副作用间断服用钙拮抗剂如苯磺酸氨氯地平片,或擅自停用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。需使用分装药盒提醒服药,定期复查肝肾功能评估药物安全性。 4、继发性高血压 约10%难治性高血压由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病引发。肾血管性高血压患者会出现肾素活性异常升高,嗜铬细胞瘤则表现为阵发性血压骤升。需通过肾上腺CT、肾动脉造影等检查确诊,必要时行介入或腹腔镜手术。 5、合并代谢性疾病 糖尿病、高尿酸血症等会加重血管损伤。胰岛素抵抗可激活交感神经,尿酸结晶沉积会引发血管炎症反应。建议联合使用二甲双胍缓释片与非布司他片,同时控制血糖与尿酸水平,血压目标值应低于130/80mmHg。 高血压患者需每日早晚定时测量血压并记录,选择低脂高纤维饮食如燕麦、西蓝花等,避免情绪激动和过度劳累。若调整生活方式后血压仍高于140/90mmHg持续1周,或出现头痛、视物模糊等症状,应立即到心血管内科就诊。长期未控制的高血压可能引发脑出血、心力衰竭等严重并发症,规范治疗可显著改善预后。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科