深圳市妇幼保健院

心理科 (共3位医生)

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请相信并善用我们的双手---记我院举办“现场医疗护理急救知识讲座”

请相信并善用我们的双手 ——记我院举办“现场医疗护理急救知识讲座” 图文/福强院区妇科病房 温萃莉 当你发现有人突然倒地,倒在了你的面前,无论是由各种意外事故还是突发疾病所引起,请问你应该用什么方法去实施现场医疗急救?这种方法可以完全徒手,任何人赤手空拳都能随时随地救人,你知道具体方法吗?2013年10月16日,当时间的指针定格在12:30时,一场意义非凡的现场急救知识讲座在我院福强院区十三楼公共大讲堂展开。 福强院区妇科病房近两个月来,业务快速扩展,收治病种已由风险较高、CD型为主的病种,以及手术治疗,完全替代了原来简单、风险较低的病种。收治住院病人比去年同期增长20%,CD型病历比去年同期增长33%;宫腹腔镜手术335例,比去年同期增长58%;开腹手术30例,比去年同期增长43%,同时开设了妇科夜间急诊,新增妇科病房恶性肿瘤病的化疗治疗及PICC操作,医疗护理风险指数随之剧增。 图为讲座现场座无虚席 在培训中,首先由方映玲护士长为我们讲授《急救相关知识及技能》,主要讲解了抢救病人病情观察内容、抢救常规处理流程、抢救配合分工、SBAR沟通方式在抢救中的应用、2010版CPR等,使我们清醒认识到急救技能和思维需要培训、培训、再培训的重要性。护士的能力应与其岗位要求达成一致,不是学得很好,而是差得很远。“没有高质量的护士,就没有高质量的护理工作!有质量才有安全!” 杨跃萍主任更是声情并茂、幽默生动又不失严肃认真地告诉我们:要相信并善用我们的双手。只要发现有人突然昏倒——不管是什么原因引起的,统统都可以用我们的这双手实施现场急救,进行心肺复苏。并且以提问的方式,将我们一步步带入心肺复苏的全过程。讲演内容详实生动,医疗急救的通用技术均一一涉及。心肺复苏的定义、基本要求、目的、临床思维,以及常见急症,如心跳呼吸骤停、胸痛、昏迷、呼吸困难、抽搐、休克、消化道大出血的病因、如何紧急处理、用药方法……最后郑重强调时间就是生命,使我们更深刻牢记心肺复苏的“黄金8分钟”的重要性。 心搏骤停的严重后果以秒计算: 10秒——意识丧失、突然倒地; 30秒——“阿-斯综合征”发作; 60秒——自主呼吸逐渐停止; 3分钟——开始出现脑水肿; 6分钟——开始出现脑细胞死亡; 8分钟——“脑死亡”、“植物状态”。 “生存链”是提高现场心肺复苏成功率的唯一途径。 “及早”呼救并到达, 图为培训结束后,相关科室的主任们积极讨论后续培训计划 “及早”实施徒手CPR, “及早”用AED电击除颤, “及早”专业的高级生命支持, “及早”综合的心脏骤停后治疗。 现场气氛既活跃又凝重,大家完全跟着两位老师的思路,犹如身临其境般聚精会神地听讲,认真作笔记,甚至有的同事全程录制了老师的讲演。短短的一个半小时不知不觉地流逝,演讲也在良好的互动下结束。结束后各科主任、护士长以及部分同事更是久久不愿离去,围绕着两位老师提问解惑。主任们更是纷纷表示还要邀请两位老师每年进行1-2次定期培训,增强危急意识。大家都感觉很充实,纷纷表示学到了许多关于救护的知识并且深刻感受了救护理念,今后会将救护的知识和理念传播下去。 急救是一项医护人员须常抓不懈且人人掌握的技能。人的生命非常脆弱,而我们恰是与生命直接打交道的战士,因此任到重远。让我们相信自己,并善用自己的双手,扛起守护生命的大旗吧! 

专家科普

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医生答疑

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子宫切除手术并发症
曲中玉
回答: 子宫切除手术并发症主要有出血、感染、尿路损伤、肠管损伤、深静脉血栓形成等。子宫切除手术是妇科常见手术,适用于子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜异位症等疾病,术后可能出现多种并发症,需密切观察并积极处理。 1、出血 子宫切除手术中或术后可能出现出血,术中出血多与手术操作有关,术后出血可能与血管结扎不牢固或凝血功能障碍有关。出血量较大时可导致休克,需及时输血或再次手术止血。术后应密切观察阴道出血量及生命体征,发现异常及时就医。可遵医嘱使用氨甲环酸注射液、酚磺乙胺注射液等止血药物。 2、感染 子宫切除术后可能发生切口感染、盆腔感染或泌尿系统感染,表现为发热、切口红肿渗液、下腹痛等症状。感染多由术中污染或术后护理不当引起。预防性使用抗生素如头孢呋辛钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液可降低感染风险。术后保持切口清洁干燥,遵医嘱按时换药,出现感染症状及时就医。 3、尿路损伤 子宫与膀胱、输尿管解剖关系密切,手术中可能误伤膀胱或输尿管,导致尿瘘或排尿困难。术中精细操作可降低损伤风险,一旦发生需及时修补。术后出现尿频、尿急、尿痛或尿失禁等症状时应及时检查,可进行膀胱训练或遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、琥珀酸索利那新片等药物改善症状。 4、肠管损伤 子宫与直肠相邻,手术中可能损伤肠管,导致肠瘘或肠梗阻。术中仔细分离可避免损伤,一旦发生需及时修补。术后出现腹胀、排便困难或肛门停止等症状时应警惕肠管损伤,需禁食并就医处理。可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、多潘立酮片等药物缓解症状。 5、深静脉血栓形成 子宫切除术后卧床可能导致下肢深静脉血栓形成,表现为下肢肿胀、疼痛。高龄、肥胖、长期卧床者风险较高。术后早期下床活动、穿弹力袜可预防血栓形成。确诊后可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液、华法林钠片等抗凝药物。 子宫切除术后应保持切口清洁干燥,避免剧烈运动和重体力劳动,术后1-2个月内禁止性生活。饮食宜清淡易消化,多摄入优质蛋白和维生素,促进切口愈合。适当进行盆底肌锻炼,预防盆底功能障碍。定期复查,出现发热、异常阴道出血、持续排尿排便异常等症状应及时就医。保持良好心态,避免焦虑情绪影响恢复。 曲中玉副主任医师山东省立医院妇科