佛山市顺德区中医院

“医生，我的手指能保得住吗?”面对尚未从外伤恐惧中回过神来的刘女士，顺德区中医院骨二科张志辉副主任和李永军医生齐声安慰：“你放心，我们一定会想办法把你的手治好。” 简单的一句话，让患者如吃了一颗定心丸，慢慢的冷静下来;但看似简单的一句话，背后却有着医务工作者付出的许多辛劳。 近日，来自四川的刘女士在工作时其左侧中指不慎被高达200度的高温机器压伤，紧急送往顺德区中医院救治。经查，左中指中节绝大部分皮肤呈皮革样改变，考虑除皮肤坏死外指伸肌腱亦有坏死可能。如何修复坏死的软组织，成了摆在医务人员面前的一道难题。一般皮瓣修复有三种方法:带蒂腹部皮瓣、手背带蒂筋膜皮瓣、小腿游离穿支皮瓣，其中穿支皮瓣术可以一次修复软组织缺损，皮瓣较薄，术后皮瓣不臃肿，美观，但技术难度大。考虑到患者惧怕二次手术，对外观要求高，在征得患者同意后，骨二科手术团队决定为患者采用穿支皮瓣修复。 良好的术前计划是手术成功的一半。为保证手术成功，骨二科的医务人员进行了详细的术前讨论，包括皮瓣的形状、切口的入路、如何暴露血管、血管的切取、麻醉方式等。一切准备就绪，刘女士被送入手术室。术中李永军和崔邦胜医生在显微镜下用比头发还细很多的缝线吻合血管，由于血管壁很薄、脆，吻合过程中发生两次血管开裂，但想到患者殷切的期盼，他们硬是坚持第三次把血管接好，当放开血管夹后，看到移植的皮瓣由苍白逐渐转成红润时，医务人员一颗悬着的心终于可以放下来了。 皮瓣移植的成功离不开术后精心的护理。骨二科的白衣天使们为患者制定了专门的护理计划，大大减少术后出现的不适。看着患者手指上逐渐愈合的皮瓣，骨二科医务人员深深体会到“对医生来说，最好的奖赏莫过于患者的康复。”这句话的含义。 科普小知识：穿支皮瓣也称超级皮瓣，是指仅以管径细小(0.5～0.8mm)的皮肤穿支血管供应的皮瓣，属轴型皮瓣的范畴。穿支皮瓣是皮瓣应用的一个飞跃，符合组织移植“受区修复好，供区损伤小”的原则，但对显微外科解剖和吻合技术提出了更高的要求。顺德区中医院骨科成功开展穿支皮瓣，将为本地创伤患者提供更好的组织缺损修复服务，咨询电话：22322721。