惠州市第一人民医院

重症监护室 (共2位医生)

科室简介

危重症医学科ICU现设有14张病床,全部是十万级的层流病房;现有主任医师一人,副主任医师二人,医生若干名,副主任护理师一人,经过专业培训的护士10多名。采取全封闭式管理,不设置病人家属面对面式的探视,但可以通过视频及电话与病人进行交流;ICU医生主持患者的日常治疗方案,专科性很强的专科临床问题则请相关科室的专业医生会诊并参与讨论,共同制定治疗方案,通过加强与各专科密切配合,团结协作,共同提高医院危重症医学水平。

ICU有先进的监测技术和治疗手段:

1、血流动力学监测:(1)中心静脉压的监测:能作为血容量、静脉回流阻力和右室功能的良好指标。(2)有创的(PICCO)和无创的(BIOZ-ICG)血流动力学监测仪器,能同时监测CVP(中心静脉压)PAWP(肺动脉楔嵌压)PAP(肺动脉压)CO(心输出量)及混合静脉血化学成份等。(3)有创动脉压。

2、呼吸功能监测:(1)气体交换功能测定(2)肺功能测定:氧合指数、分流指数、死腔指数(3)肺机械力学监测:吸气平台压、内源PEEP、肺的顺应性、肺的气道阻力、动态压力—容量曲线(4)呼吸机图形描记。

3、脑功能监测:有创的颅内压监测、严格的亚低温治疗模式及BIS等。

4、氧代谢的监测:血乳酸测定、混合静脉血气分析及PHI等,

5、其它:严格的营养支持治疗、动态床边脑电监测、呼出气二氧化碳监测、 持续肾替代治疗等

6、ICU拥有多功能的移动式呼吸机及运送单元,能适应全省范围的病人运送。

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子宫下垂有什么感觉
曲中玉
回答: 子宫下垂可能表现为会阴部坠胀感、排尿异常、排便困难等症状。子宫下垂通常由盆底肌松弛、分娩损伤、长期腹压增高等因素引起,可通过盆底肌锻炼、子宫托放置、手术治疗等方式改善。 1、会阴部坠胀感 子宫下垂患者常自觉会阴部有沉重下坠感,久站或劳累后加重,平卧时可能减轻。症状与子宫脱垂程度相关,轻度脱垂可能仅表现为间歇性不适,重度脱垂可见阴道口有肿物脱出。日常应避免提重物、长期咳嗽等增加腹压的行为,可尝试凯格尔运动增强盆底肌力量。 2、排尿异常 子宫压迫膀胱可能导致尿频、尿急、排尿不尽感,严重时出现压力性尿失禁。这与膀胱颈位置改变及尿道括约肌功能受损有关。建议分次少量饮水,排尿时身体前倾帮助排空膀胱,必要时需进行尿动力学检查评估功能。 3、排便困难 直肠受压可能引起便秘、排便需手法辅助还纳脱垂组织。长期用力排便可能加重盆底损伤。增加膳食纤维摄入,养成定时排便习惯,排便时可用脚凳垫高下肢减少腹压。若出现直肠膨出需考虑联合盆底重建手术。 4、性交不适 子宫颈或阴道壁脱垂可能导致性交疼痛、阴道松弛感。这与解剖位置改变及局部摩擦有关。建议同房前尝试膝胸卧位帮助子宫复位,使用水溶性润滑剂减少摩擦,重度脱垂需治疗后恢复性生活。 5、腰骶部酸痛 子宫韧带牵拉可引发持续性腰骶部隐痛,久坐后明显。疼痛与盆腔脏器位置改变引发的神经反射有关。日常可使用热敷缓解,避免穿高跟鞋加重骨盆前倾,物理治疗如低频电刺激可能有帮助。 子宫下垂患者需保持规律排便习惯,每日摄入30克以上膳食纤维如燕麦、西蓝花等。避免久站久蹲,咳嗽时用手按压会阴部减少冲击。每周进行3-5次盆底肌锻炼,如凯格尔运动每次收缩5秒放松10秒,重复10-15次。合并慢性咳嗽、便秘等基础疾病需优先控制。中度以上脱垂或症状严重影响生活时,应及时就医评估手术指征。 曲中玉副主任医师山东省立医院妇科