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[茂名晚报]上下联动 创新开展小儿手术

茂名市妇幼保健院小儿外科近年来与中山大学第一附属医院小儿外科及广东省妇幼保健院小儿外科技术合作,合作的上级医院定期派遣专家教授到该科作技术指导。上周末,中山一院小儿外科徐哲教授又到市妇幼讲授了包皮疾病、尿道下裂等小儿泌尿系统及新生儿胃肠道畸形的诊疗新进展。同时,采用最新微创技术为预约的患儿施行了包皮手术。为应广大家长的要求,市妇幼小儿外科定每周六上午为“包皮手术日”,该日专为预约的包皮患儿采用最新微创技术施行包皮手术。每周一至五为就诊、咨询和预约日,欢迎广大市民咨询和预约,需求者可联系该科陈朝阳副主任(13727834100)。 茂名市妇幼保健院小儿外科是以新生儿外科、小儿普外、小儿泌尿外科、小儿胸外和矫形外科为主体的综合性小儿外科。该科由高、中、初级职称的专业医护人员组成,敢于创新开展小儿的各种手术。譬如,新生儿先天性畸形的产前诊断、产后早期手术治疗,小切口治疗腹股沟斜疝及鞘膜积液,肠套叠B超水压灌肠复位治疗,不开腹经肛门行巨结肠根治术,小年龄尿道下裂修补术,小儿包茎包皮环套术,新生儿外科转运系统技术等是该科目前最具特色的服务。 在我市率先开展了产前诊断、产后新生儿先天性畸形的早期手术干预模式,以及新生儿外科转运系统技术等。这些服务均是为急危重外科疾病的新生患儿的诊治赢得了时间,提高了治愈率,降低了并发症。又如在粤西地区率先开展的“超声监视下水压灌肠”治疗小儿肠套叠,诊断率达100%,治愈率达99%,获得了良好的效果。近两年,该科引进的小儿腹腔镜技术,具有切口小,恢复快的特点,为小儿外科疾病的诊断与治疗提供了新的途径,将该院的小儿手术推上了新的台阶。 该科目前诊治范围主要有五大方面:一是新生儿外科,包括多指、便秘、肠管外露、脐部红肿及包块、不明原因呕奶、进食困难、体表及腹部的包块等;二是小儿普外科,包括各部位的外伤、炎症、小儿腹股沟包块、胸腹部及其它部位包块、腹痛、排便异常等;三是小儿泌尿外科,包括包茎、阴囊包块、外生殖器的异常、排尿异常、腰部疼痛等;四是小儿胸外,包括气胸、肺囊肿包块、食管梗阻呕吐等;五是整形外科,包括肢体畸形、斜颈、疤痕整形、血管瘤等。 此外,主要业务还包括:一是胎儿新生儿先天性畸形咨询、随访;二是胎儿期肾盂积水的诊断及新生儿肾盂积水的随访与治疗;三是新生儿先天性畸形早期诊治,如食道闭锁、膈膨升、肠闭锁、肛门闭锁等;四是阻塞性黄疸的治疗;五是腹壁畸形的诊治,如脐疝,脐膨出、腹裂等;六是小切口治疗腹股沟斜疝及腹腔镜手术;七是B超诊断和超声监视下水压灌肠治疗肠套叠;八是先天性巨结肠根治术;九是肝胆疾病的诊治;十是小儿肿瘤筛查及治疗;十一是小儿包茎包皮环套术;十二是尿道下裂及其它小儿外生殖器异常矫正术;十三是各种体表外伤及脏器伤;十四是多指并指唇裂整形及疤痕整形,等等。 (清 枫)

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腺样体肥大推拿有效吗
葛伟
回答: 腺样体肥大推拿可能有一定辅助效果,但无法替代正规治疗。腺样体肥大的处理方式主要有药物治疗、手术治疗、推拿辅助治疗、鼻腔冲洗、饮食调整等。 1、药物治疗 腺样体肥大可能与反复上呼吸道感染、慢性鼻炎等因素有关,通常表现为鼻塞、睡眠打鼾等症状。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片、头孢克洛干混悬剂等药物控制炎症。药物治疗适用于轻中度腺样体肥大,需持续用药并定期复查。 2、手术治疗 当腺样体肥大导致严重呼吸障碍、睡眠呼吸暂停或反复中耳炎时,通常建议行腺样体切除术。手术可在全身麻醉下进行,术后恢复期需注意避免剧烈运动。腺样体切除术是解决结构性阻塞的有效手段,术后症状改善明显。 3、推拿辅助治疗 推拿可通过按摩迎香穴、印堂穴等穴位改善鼻腔通气,缓解鼻塞症状。常用手法包括开天门、推坎宫等,需由专业医师操作。推拿对轻度腺样体肥大可能有一定缓解作用,但不能消除腺样体组织增生,需配合其他治疗。 4、鼻腔冲洗 使用生理盐水进行鼻腔冲洗有助于清除分泌物,减轻鼻腔黏膜水肿。可选用鼻腔冲洗器每日冲洗1-2次,注意水温适宜。鼻腔冲洗能改善鼻塞症状,减少病原体定植,适合作为长期护理手段。 5、饮食调整 避免食用辛辣刺激、过冷过热食物,多摄入富含维生素C的蔬菜水果。适当补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋等,有助于增强免疫力。饮食调理可减少呼吸道黏膜刺激,降低感染风险,但对腺样体体积改变作用有限。 腺样体肥大患儿日常应保持居室空气流通,避免接触二手烟等刺激物。睡眠时可适当垫高枕头,采用侧卧位减轻打鼾。家长需密切观察孩子呼吸情况,若出现憋醒、白天嗜睡等表现应及时就医。推拿治疗需在专业机构进行,不可盲目依赖,综合治疗才能取得更好效果。 葛伟副主任医师山东大学齐鲁医院小儿内科