茂名市妇幼保健院

　　市妇幼妇一科专家在手术

　　一位来自化州平定的中年妇女，1年前发现腹部逐渐较前增大，不知不觉竟然发展成如孕足月的样子，经茂名市妇幼保健院医生详细检查后证实，原来她的盆腹腔内生长了一个巨大的子宫肌瘤。近日，该院妇一科专家为其施行了子宫肌瘤切除手术。一称，切下的肌瘤重量竟达3400千克，实属少见。

　　据了解，今年43岁的谢女士，平时月经一直都很规则，经量中等，并无异常症状。但约一年前开始，感觉下腹部胀痛不适，尤其是每次吃完饭都觉得特别撑，“肚子开始渐渐隆起，因为没有什么难受的症状就没在意，以为是人近中年长胖了一些。”后来，谢女士开始刻意少吃，“没想到，即使吃得很少也觉得撑得慌，而且肚子开始越来越大，周围邻居都问我是不是怀孕了。当时的肚子看起来确实像怀孕足月大，弄得我都不好意思出门了。”眼看着肚子一天比一天大，多年来未做过常规妇科检查的谢女士完全不知道该怎么办，后来去到当地的计生局进行了B超检查，才得知自己可能患上的是“子宫肌瘤”，而且这个肿物非常大，切除有难度，让她一下子就懵了。

　　“就在我焦虑无助的时候，多亏了茂名市妇幼保健院经常组织医生来到我们乡镇送医送药，得此消息的我马上去找医生就诊，妇科的专家梁燕副主任热情地接待了我。”谢女士说，梁燕了解到她的情况后，一再叮嘱她要到医院进行详细检查并且尽快手术切除，并且告诉她，如果任由子宫肌瘤继续生长，对她的内脏不断挤压，就会对她的生命构成威胁。

　　梁燕扼要简明的讲解和真诚的关心让她对这位笑容亲切的医生产生了信任。不久，谢女士在家人的陪同下来到了茂名市妇幼保健院妇一科住院治疗，经过详细的专科检查，结果显示盆腹腔有一巨大实质性肿块，性质不详，初步诊断为“子宫阔韧带肌瘤”。医生考虑：肿瘤太大了，必须抓紧进行手术切除。由于此例巨大盆腔包块较为罕见，特殊部位肌瘤可使毗邻器官变形、移位，导致解剖变异及粘连严重，极易损伤盆腔内相邻脏器，且肌瘤越大供血越丰富，术中出血几率越大，增加了手术的难度及风险。

　　妇一科冯丽群主任对此病例非常重视，和梁燕副主任一起组织科内医生、护长和麻醉科主任等进行病例讨论，对该病例的手术方式、术中可能出现的意外情况及抢救措施、术后护理等进行了详细的分析和讨论，拟订了周全的手术方案，以确保手术成功。然后又召集全科部署周密而细致的术前工作。同时，向谢女士及其家属详细交代了病情和治疗方案。手术那天，在麻醉师的配合下进行了子宫肌瘤切除术。

　　术中，冯丽群和梁燕两位主任一齐上阵，熟练开腹进行探查，发现患者的巨大肿块来自子宫右侧阔韧带，大小约22cm×22cm×22cm，如一个足球大小，质地中，其表面被丰富的粗大树枝样的血管覆盖着，部分组织与子宫壁紧紧粘连，专家们通力合作，小心翼翼避开粗大的血管，成功剥除了巨大肿瘤。同时，右侧卵巢尚有一4cm直径的肌瘤，也依次切除。术后病理分析证实该肿块为子宫平滑肌瘤，肿瘤重达3.4公斤。术后病人恢复良好，日前康复出院时，谢女士长舒了一口气，说感觉像卸下了重担，活动自如轻松了不少。

　　据该科梁燕副主任介绍：子宫肌瘤是生育年龄妇女最常见的生殖系统良性肿瘤，发病率较高，35岁以上妇女约20%有子宫肌瘤，多位于肌壁间、黏膜下、浆膜下，而阔韧带肌瘤及宫颈肌瘤较为少见。多数患者是肌瘤较小且无临床症状，部分患者会因肿瘤较大或靠近子宫内膜而出现月经量增多、月经周期缩短、月经期延长、淋漓不净、不规则阴道出血及白带增多等症状。肿瘤较大者容易合并下腹坠胀、腰酸背痛及压迫症状如尿频、排尿排便困难等，如阔韧带肌瘤的危害是在其生长发展的过程中，使盆腔器官、血管受压，发生形态位置上的改变，特别是输尿管的受压变位。极少数患者会出现肌瘤恶变情况，出现短期内肌瘤迅速增大、不规则阴道出血、绝经后肌瘤增大等。

　　子宫阔韧带肌瘤因其肌瘤生长部位特殊，一般情况下，患者无明显症状，通常不易被发觉，这也说明妇科病普查的重要性，建议35岁以上妇女应每年进行两次妇科检查，以便发现问题及时治疗。妇一科电话：2371322 地址：茂名市妇幼保健院住院大楼七楼妇一科 网址：www.mmfybjy.com (子 悦)