广东省梅州市人民医院

风湿科 (共1位医生)

科室简介

风湿病是一类很常见的疾病,在西方国家,风湿病的发病率远高于心血管的发病率,在我国更是如此。我国类风湿关节炎病人超过440万,系统性红斑狼疮超过70万,强直性脊柱炎还多于类风湿关节炎病人。大量的患者由于不规范的治疗或者误诊误治,甚至长期应用大量激素千万许多不良后果。特别在我们梅州地区,尽管发病率不低,但许多病人不能得到及时和规范的治疗。自2002年始我们医院开始把风湿专业作为一个独立的专业加强建设,不断地派出高年资的医生到中山医科大学附属医院进修,不断充实医院风湿专业的医师队伍,不断提高我们医院的风湿性疾病的诊治水平。我院检验科已能开展几乎所有风湿性疾病的检验项目,风湿免疫9项的检测,抗O,类风湿因子的检测能达到滴度测定的水平,影像学的检查在我们医院一直是强项,我院ⅹ线,CT对骨关节疾病的诊断已达到了省内的先进水平。近几年来风湿专科的住院病人数和门诊病人数有显著增加。规范的治疗使患者的疾病治愈率好转率有很大的提高。取得良好的社会和经济效益。

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高血压持续不降的原因
高云
回答: 高血压持续不降可能与遗传因素、不良生活习惯、药物依从性差、继发性高血压未确诊或合并其他慢性疾病有关。长期血压控制不佳会增加心脑血管疾病风险,需及时排查原因并调整治疗方案。 1、遗传因素 原发性高血压具有家族聚集性,若父母双方均有高血压病史,子女患病概率显著升高。这类患者可能存在钠敏感性增强、肾素-血管紧张素系统异常等遗传缺陷,导致血管持续收缩。建议通过基因检测明确风险,日常需严格限盐并定期监测血压。 2、不良生活习惯 高钠饮食、酗酒、吸烟及缺乏运动均可导致血压难以控制。每日钠摄入量超过5克会加重水钠潴留,酒精会损伤血管内皮功能,尼古丁则引起血管痉挛。需逐步将食盐量降至3-5克/日,戒断烟酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动。 3、用药不规范 漏服降压药或自行调整剂量是常见原因。部分患者因担心药物副作用间断服用钙拮抗剂如苯磺酸氨氯地平片,或擅自停用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。需使用分装药盒提醒服药,定期复查肝肾功能评估药物安全性。 4、继发性高血压 约10%难治性高血压由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病引发。肾血管性高血压患者会出现肾素活性异常升高,嗜铬细胞瘤则表现为阵发性血压骤升。需通过肾上腺CT、肾动脉造影等检查确诊,必要时行介入或腹腔镜手术。 5、合并代谢性疾病 糖尿病、高尿酸血症等会加重血管损伤。胰岛素抵抗可激活交感神经,尿酸结晶沉积会引发血管炎症反应。建议联合使用二甲双胍缓释片与非布司他片,同时控制血糖与尿酸水平,血压目标值应低于130/80mmHg。 高血压患者需每日早晚定时测量血压并记录,选择低脂高纤维饮食如燕麦、西蓝花等,避免情绪激动和过度劳累。若调整生活方式后血压仍高于140/90mmHg持续1周,或出现头痛、视物模糊等症状,应立即到心血管内科就诊。长期未控制的高血压可能引发脑出血、心力衰竭等严重并发症,规范治疗可显著改善预后。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科